平肝舒络汤治疗神经根椎动脉混合型颈椎病

目的观察平肝舒络汤治疗神经根椎动脉混合型颈椎病的疗效。方法将93例符合观察标准的患者随机分为2组,均给予脉络宁注射液静脉滴注,对照组口服颈复康冲剂,治疗组服用平肝舒络汤剂。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率73%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论平肝舒络汤对神经根椎动脉混合型颈椎病有较好的疗效。

超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗混合型颈椎病的临床观察

目的:探究超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗混合型颈椎病的临床效果。方法:选取2023年4月—2024年5月贵阳市第二人民医院收治的70例混合型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组(传统阻滞疗法)和观察组(超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗),各35例。对比两组治疗效果、疼痛评分、颈椎功能、日常生活能力、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.012);治疗后3个月,两组疼痛分级指数、疼痛视觉量表、疼痛程度评分及简版McGill疼痛问卷总分下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,两组颈椎功能障碍指数量表评分下降,Barthel指数升高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗混合型颈椎病的效果较好,可有效减轻疼痛,改善颈椎功能、日常生活能力,安全性较高。

针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床观察

目的:观察针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。方法:将110例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者,随机分为两组,其中对照组55例采用单纯针灸治疗;治疗组55例采用针灸配合推拿治疗。疗程结束后,观察两组临床疗效、治疗前后症状改善情况及椎-基底动脉平均血流速(MV)变化。结果:疗程结束后,治疗组有效率为96.37%,对照组有效率为83.64%,差异具有显著性意义(P<0.05),治疗组的疗效明显优于对照组的疗效;在症状改善方面,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);MV改善方面,两组都有效,但治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:单纯的针灸和针灸配合推拿对交感神经椎动脉混合型颈椎病的治疗都有一定效果,但后者疗效优于前者,能有效的改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效观察

目的:对比针灸配合手法与口服西药治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。方法:将60例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者随机分为两组,治疗组30例,以针刺颈夹脊、百会、风池等穴结合推拿治疗;对照组30例,口服眩晕停、谷维素治疗。结果:治疗组治愈率为40%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为67.7%,两组治愈率、总有效率比较,差异有意义统计学(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效可靠。

身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响

目的:研究身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响。方法:2021年8月~2023年5月我院收治的神经根型颈椎病患者64例,通过随机数字表法分为对照组(n=32)与试验组(n=32)。对照组予以常规推拿手法治疗,试验组采用身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗,以10d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗3个疗程后疗效,治疗前、治疗3个疗程后颈椎功能、肌电图、椎-基底动脉血流动力学,治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,试验组总有效率96.88%相较对照组的总有效率75.00%更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组视觉模拟评分(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)指数、阻力指数(RI)均降低,且组间比较试验组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组颈椎等长肌力的前屈、后伸、左屈、右屈,F波波幅、F波传导速度、运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)、收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)、峰值平均血流速度(VM)均升高,且组间比较试验组更高(P<0.05)。试验组并发症发生率12.50%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)疗效确切,可改善颈椎功能,分析与其调节肌电图、椎-基底动脉血流动力学有关,安全性良好。

以手法为主综合治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的体会

颈椎病的发病原因很多,最主要是颈椎慢性积累性损伤及颈椎骨关节退行性改变引起脊柱内外力平衡失调,压迫或刺激椎动脉、颈部椎基底动脉及交感神经、神经根和脊髓等引起头、颈、肩、臂、腕、手疼痛及麻木、四肢乏力、眩晕等症状.

针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组38例地芬尼多25mg^50mg/次,2次/d;谷维素,10mg^30mg/次,2次/d。治疗组38例针刺:坐位,颈部放松,取风池、百会、经腧,消毒,毫针在夹脊穴中直刺1寸,风池对侧目方刺1.5寸,百会沿后顶方向于皮下行平刺1.3寸;血压不稳定、恶心、翳风加内关;视觉模糊、变化加攒竹、晴明;平补平泄,留针30min,行针10min/次。推拿:仰卧位,食指、中指按压颈项部或颈枕部肌肉,使肌肉松弛,中指置于风池,逐渐用力,感酸胀后,保持压力,中指逆使按揉,右手拇指按压百会,以顺时针、逆时针方向分别按压120次,拇指偏锋着力,印堂到百会采取一指禅手法按压。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。对照组痊愈20例,有效18例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

颈椎病颈曲改变对神经根与椎动脉的影响及手法治疗临床观察

目的 观察颈椎病颈曲改变对神经根和椎动脉的影响以及手法治疗的疗效。方法 选择伴有颈曲改变的颈椎病患者 6 0例 ,无颈曲改变的颈椎病患者 6 0例 ,健康人 6 0名 ,分别进行临床调查 ,并对颈椎病组进行手法治疗 ,数据进行统计学处理。结果 颈曲改变对神经根、椎动脉均有影响 ,手法治疗可获得较好的疗效。结论 伴有颈曲改变的颈椎病 ,其病因、病程、病情均有一定特点 ,对神经根和椎动脉有一定的影响 ,手法治疗需有一定的选择性 。

椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果比较

目的:比较椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2021年8月至2023年8月九江市第一人民医院接受注射治疗的神经根型颈椎病患者60例,采用随机数字法随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组采用DSA介导下精准椎间孔药物注射;对照组采用DSA介导下改良硬膜外腔药物灌注。比较两组穿刺时间、一次穿刺成功率、药液分布优良率以及安全性的统计学差异;随访并分析术后1h、1周、3个月时VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和总有效率的差别。结果:观察组术后1h的VAS评分低于对照组,对照组术后1周、术后3个月的VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1h的NDI低于对照组,对照组术后1周、术后3个月的NDI低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果均较高,椎间孔注射能在早期减轻疼痛,促进颈椎功能恢复,而改良硬膜外腔灌注治疗的效果更为缓慢和持久。

颈椎前外侧入路椎间孔扩大术治疗神经根型和椎动脉型颈椎病的初步临床报告

目的探讨颈椎前外侧入路手术治疗神经根型和椎动脉型颈椎病的方法及初步临床结果。方法6例单侧神经根型颈椎病、2例单纯椎动脉型颈椎病患者,手术前日本整形外科协会（JOA）评分平均15分。均于手术显微镜下施行颈椎前外侧入路钩椎关节切除及椎间孔扩大术。结果8例患者手术后临床症状即刻缓解。手术后3个月神经根型颈椎病患者CT和（或）MRI检查显示椎间孔减压良好,椎动脉型颈椎病患者CT和（或）CTA检查椎动脉减压良好;动态X线检查手术节段椎体活动度保留。JOA评分平均16.60分。随访6～47个月,无一例复发。结论颈椎前外侧入路手术可以直视神经根和椎动脉,能够获得最为理想的减压效果,且不破坏椎间盘的完整性,无需椎体间融合及内固定,可以保留椎间盘的功能及椎体间的活动度。

3D显微镜辅助下经前路治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病的疗效观察

目的探讨3D显微镜辅助下经颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年12月的36例接受3D显微镜辅助下ACDF手术治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病病人的临床资料。观察病人术中出血量、术后引流量以及手术并发症发生情况。比较病人术前及末次随访时的颈痛、上肢痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)。结果所有病人均成功实施手术,未发生血管、神经损伤等严重并发症。术中出血量为(56.4±22.3)mL,术后引流量为(6.7±4.6)mL。末次随访时颈痛VAS评分、上肢痛VAS评分及NDI指数别为(1.1±0.8)分、(1.4±0.9)分和15.6%±4.6%,较术前的(4.8±1.1)分、(6.3±0.9)分和49.3%±6.7%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D显微镜辅助下经前路治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病疗效确切,是一种高效、安全、可视化的手术技术,值得临床上推广应用。

神经根型颈椎病患者应用正清风痛宁注射液行颈部椎旁注射治疗的效果

目的:研究神经根型颈椎病患者用正清风痛宁注射液行颈部椎旁注射治疗的效果。方法:以随机数字表法将2019年12月—2021年1月赣南医学院第三附属医院收治的96例神经根型颈椎病患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组以颈椎牵引进行治疗,治疗组以正清风痛宁注射液行颈部椎旁注射治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,治疗前及治疗1~4周症状量表评分,治疗前后疼痛程度及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为87.50%高于对照组的70.83%(P<0.05)。治疗1~4周两组每周的症状量表评分均较治疗前升高,且治疗组评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组McGil疼痛问卷中的视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)评分均比治疗前低,且治疗组上述评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经根型颈椎病患者应用正清风痛宁注射液行颈部椎旁注射能有效改善临床症状,疗效更佳,降低疼痛程度,且安全性良好。

经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术与传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的比较经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术与传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月~2021年3月该院、行手术治疗的神经根型颈椎病患者67例,均为单节段病变,其中30例采用经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术治疗(Key-hole组),37例采用传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗(ACDF组),分析对比Key-hole组和ACDF组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、住院费用、术后住院时间,术前、术后1 d、术后1年患者颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS),颈椎功能障碍指数(NDI),术后1年采用改良MacNab标准评价疗效。结果Key-hole组和ACDF组患者一般资料差异无统计学意义;Key-hole组手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切开长度、住院费用、术后住院时间、术后1 d颈部及上肢疼痛VAS评分、NDI指数均低于ACDF组(P<0.05),差异有统计学意义。根据改良MacNab标准,两组术后1年优良率分别为为90.00%、83.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术与传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗神经根型颈椎病相比,具有相近的临床疗效,但前者具有切口长度短、住院周期短、住院费用低等优点。

补中益气汤化裁方联合针刺混合型神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察补中益气汤化裁方联合针刺混合型神经根型颈椎病临床疗效。方法:选取2015年1月~2019年6月于我院收治的259例混合型神经根型颈椎病患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=129)和观察组(n=130)。对照组患者予以针刺治疗,观察组患者在对照组基础上予以补中益气汤化裁方药物治疗。比较两组患者治疗4周后疗效差异,比较两组患者治疗前、治疗4周后患者中医证候积分、血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)]、颈部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]差异。结果:治疗4周后,两组患者疗效差异显著,观察患者总有效率高于对照组(P均<0.05);治疗4周后,两组患者中医证候积分、VAS得分与治疗前相比均下降,且观察组低于对照组(P均<0.05);两组患者Vm、Vs、Vd水平与治疗前相比均上升,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:补中益气汤化裁方联合针刺混合型神经根型颈椎病疗效较显著,能有效缓解患者中医症状,提升患者血流速度,降低患者颈部疼痛程度。

关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值探讨

目的:探讨关输针刺法在神经根型颈椎病患者中的应用价值。方法:纳入2021年7月—2022年9月医院接诊的113例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为两组,对照组(56例)予常规针刺法,观察组(57例)予关输针刺法,对比两组疗效、疼痛缓解效果、基底动脉血流动力学及血清致痛因子水平变化。结果:治疗后,观察组总有效率为87.72%,高于对照组的76.79%(P<0.05);疼痛程度各评分水平均较对照组低(P<0.05);观察组平均血流速度、收缩期峰值流速水平高于对照组,阻力指数低于对照组(P<0.05);观察组血清致痛因子各指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者应用关输针刺法效果确切,能有效降低血清致痛因子含量,改善血流动力学水平,缓解疼痛,提高临床疗效,效果优于常规针刺,值得临床应用。

针刺配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床观察

目的:观察针刺配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床效果。方法:120例按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均用针刺治疗,观察组加用推拿治疗。结果:总有效率对照组83.33%、观察组95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组头晕、头痛、颈部不适积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效较好。

C_(2)神经根脉冲射频对混合型颈椎病疼痛的临床疗效

目的分析混合型颈椎病患者行C_(2)神经根脉冲射频治疗对头颈部疼痛症状的临床效果。方法选取2020年6月—2023年5月东莞东华医院收治的60例确诊混合型颈椎病患者为研究对象,患者入院后按随机数表法分组为参照组(30例,行C4、5神经根阻滞麻醉+神经根射频治疗),研究组(30例,行C_(2)神经根阻滞麻醉+神经根脉冲射频治疗)。比较两组患者治疗期间头颈部疼痛症状评分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、颈椎活动度变化、治疗后临床有效率、治疗不良反应发生率。结果研究组治疗4周时颈椎屈伸、旋转活动度较治疗前增加,均高于同期参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗临床有效率为96.67%,高于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。治疗后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合型颈椎病患者头颈部疼痛症状行C_(2)神经根脉冲射频治疗,可积极缓解疼痛表现,优化近远期临床有效率,并辅助改善颈椎活动功能,临床效果确切。

超声引导下两种不同路径药物注射联合针刺治疗神经根型颈椎病的前瞻性对照研究

目的探讨超声引导下颈神经根椎间孔入路与横突后结节入路行药物注射联合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效差异。方法选取于2021年1月至2022年12月本院收治的114例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照计算机生成随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例;另随机选取同时期收治的阳性对照组50例。阳性对照组仅给予传统针刺治疗,对照组采取超声引导下横突后结节入路颈神经根药物注射治疗+针刺治疗;研究组采取超声引导下颈神经根椎间孔入路注射治疗+针刺治疗。观察并对比三组患者的临床症状、血清生物学指标、睡眠评分、颈椎功能评分、治疗效果、不良事件及复发率。结果治疗后,研究组疼痛程度显著低于对照组、阳性对照组,神经根注射阻滞区域的吻合例数显著高于对照组(P<0.05);三组中,阳性对照组治疗后的疼痛程度改善效果最差(P<0.05)。三组患者治疗后IL-1β的水平、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)得分、ROM得分和MPQ、NDI得分均较治疗前均显著改善(P<0.05);相较于阳性对照组,治疗后对照组、研究组的上述指标改善更为显著(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05)。研究组治疗优良率为89.47%,显著高于对照组的49.12%、阳性对照组的30.00%(P<0.05)。治疗后,研究组不良事件发生率7.02%,显著低于对照组的12.28%(P<0.05);研究组复发率3.51%,显著低于对照组的10.53%、阳性对照组的18.32%(P<0.05)。结论采用超声引导下颈神经根椎间孔入路药物注射治疗神经根型颈椎病,能显著缓解临床症状,调节炎症因子水平,提高患者睡眠质量,改善颈椎功能及治疗效果,具有较高安全性和准确性。

后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗神经根型颈椎病

目的探讨后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法采用后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗35例神经根型颈椎病患者。记录术中出血量、手术时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分。采用改良MacNab标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~7个月。术中出血量10~25(16.94±5.08)ml,手术时间70~138(89.58±11.27)min。术中未出现硬脊膜撕裂情况;术后无神经根、颈髓、椎动脉损伤及椎间隙感染等并发症发生。疼痛VAS评分术后各时间点均较术前降低(P<0.05)。末次随访时采用改良MacNab标准评价疗效:优27例,良7例,可1例,优良率97.14%(34/35)。结论后路脊柱内镜椎板开窗联合神经减压手术治疗神经根型颈椎病,微创、安全、疗效可靠。

针灸联合局部中药塌渍治疗神经根型颈椎病的效果分析

目的 探讨神经根型颈椎病(CSR)应用针灸联合局部中药塌渍治疗的临床效果。方法 采用随机数字表法将2022年2月至2023年9月收治的64例CSR患者分为对照组和观察组,各32例。采用常规治疗的患者设为对照组,采用常规治疗+针灸联合局部中药塌渍治疗的患者设为观察组,两组均治疗20 d。比较两组临床疗效、疼痛程度、颈椎功能、血清疼痛介质指标、症状评分、颈椎活动度、椎动脉血流动力学及生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分、颈椎功能障碍评分、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后颈椎病症状评分、颈椎活动度(前屈、后伸、左右屈及左右旋)、生存质量评分以及双侧椎动脉血流量、血流速度均高于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合局部中药塌渍治疗可减轻CSR患者疼痛,促进局部血液循环,加快颈椎功能恢复,提高患者生活质量。