大鼠腰椎腹侧神经根牵拉模型的建立

目的为了研究肌萎缩侧索硬化症致病机理和药物研发,建立第4腰椎腹侧神经根牵拉大鼠模型,并用脑源性神经营养因子作为阳性药物进行模型的有效性验证。方法首先对5只SD雄性大鼠进行手术,一周后用抗胆碱乙酰转移酶抗体进行免疫组织化学染色观察脊髓前角运动神经元数量的变化;预实验证明手术模型成功后,将40只7周龄SD雄性大鼠随机分为四组,两组模型对照组及两个脑源性神经营养因子治疗组(手术后立刻预防性给药组和手术后一周治疗性给药组)。使用抗胆碱乙酰转移酶免疫组织化学染色观察运动神经元数量的变化。结果大鼠手术后恢复良好,临床观察无异常。染色结果证明手术牵拉后,造成明显的脊髓前角运动神经元变性死亡。与对照组相比,用脑源性神经营养因子治疗的神经根牵拉动物,不管是预防性给药还是手术1周后再进行治疗性给药都达到了良好的治疗效果,胆碱乙酰转移酶染色阳性神经元细胞数量显著增加(P<0.0001),结果分别为17.85%比93.06%;26.6%比87.27%。结论成功的建立大鼠第4腰椎腹侧神经根牵拉模型,为肌萎缩侧索硬化症的研究提供了一种有价值的动物模型。

腰椎管手术与神经根耐力度牵拉实验

为避免神经根牵拉伤，作者对神经根牵拉耐力度进行了动物实验。实验结果：（１）腰神经根牵拉耐力度＝牵拉力＊牵拉时间；Ｆ的安全系数在３０ｍｍＨｇ以下ｔ的安全系数在５分钟以内，腰神经根牵拉耐力度为３０Ｆ＊５ｔ＝１５Ｎ以内。

神经根型颈椎病的矿泉治疗与疗效分析

神经根型颈椎病是由于骨赘刺激、急性创伤、慢性劳损、小关节等因素所致。主要表现头、颈、肩、臂疼痛、麻木等刺激神经症状,常合并少汗、畏寒等植物神经功能紊乱表现。查体可见颈部活动受限,局部压痛感觉障碍肌肉萎缩,颈神经根牵拉试验阳性。2005年1月-2007年8月我们对248例神经根型颈椎病患者采用矿泉疗法,取得了较好的效果,现介绍如下。

神经电生理监测降低脊柱外科手术神经损伤风险的作用和影响因素

背景:近几十年术中神经电生理监测技术发展迅速,已成为神经外科、脊柱外科和手足外科等学科手术时不可或缺的一部分。合理应用术中神经电生理监测技术可以减少或避免术中对脊髓或神经根的损伤,但术中神经电生理监测技术的影响因素诸多,这些因素会对监测的准确性产生影响,导致监测结果的异常。目的:综述脊柱外科术中神经电生理监测机制和影响因素的研究现状。方法:检索PubMed数据库及CNKI中国期刊全文数据库等收录的有关脊柱外科术中神经电生理监测机制及术中神经电生理监测影响因素的文章。英文检索词为"neurophysiologicmonitoring,somatosensory evoked potential,motor evoked potential,electromyogram,propofol,muscle relaxants";中文检索词为"术中神经电生理监测,脊柱外科手术,体感诱发电位,运动诱发电位,肌电图,丙泊酚,肌松剂"。纳入与脊柱外科术中神经电生理监测技术及神经电生理监测影响因素相关性高的文献共计52篇。结果与结论:①对近年来脊柱外科术中神经电生理监护的研究进展及神经电生理监测的影响因素进行调查,发现对脊柱外科术中神经电生理监测机制及神经电生理各方面影响因素的研究较少,而关于单一影响因素的文献有限,但各研究直接关联性较大;②脊柱外科术中神经电生理监测技术目前已成熟且广泛应用于临床,该技术可以大幅度降低术中神经损伤的风险,但其影响因素众多,会对监测结果造成不良影响,影响手术进程及结果;③了解并对相关因素采取措施,可以提高术中神经电生理监测的准确性,降低神经损伤的风险。

经皮椎间孔镜髓核摘除术后感觉异常及穿刺操作技巧分析:附4例报告

腰椎间盘突出症的治疗方法较多,公认的金标准是后路小切口椎板间开窗髓核摘除术。长期随访显示后路小切口手术会影响脊柱的稳定性,许多学者把椎间孔镜应用到腰椎间盘突出症的治疗中,取得很好的疗效。

椎间盘镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症45例护理

随着显微手术技术的推广和发展,椎间盘镜手术因具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快、住院时间短等优点,正越来越多应用于临床,逐渐被广大患者接受。现将我科应用椎间盘镜治疗特殊类型的游离型腰椎间盘突出症45例的护理情况报告如下。