预防椎板切除术后硬脊膜及神经根瘢痕粘连的实验研究

目的：观察生物膜与明胶海绵复合应用对椎板切除术后硬脊膜及神经根粘连的预防作用。方法：将１８只杂种犬的三个非连续腰椎行椎板切除术，随机分别作为空白对照组、脂肪组和生物膜明胶海绵复合组，通过肉眼、光镜观察及ＣＴ检查，瘢痕与硬脊膜及神经根粘连情况。结果：脂肪组、生物膜明胶海绵复合组与对照组比较预防粘连效果有显著差异（Ｐ＜０．０５），而脂肪组与生物膜明胶海绵组间结果无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

显微松解术治疗腰椎间盘术后硬膜神经根挫伤与瘢痕粘连

[目的]探讨采用显微松解术治疗腰椎间盘术后硬膜、神经根挫伤与瘢痕粘连并伴有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛的临床效果。[方法]34例腰椎后路椎间盘切除术后再次入院患者,在手术显微镜下,切除硬膜背侧的瘢痕恢复硬膜囊的波动,对于硬膜有瘢痕组织粘连并有挛缩的,行减张切开或将挛缩的硬脊膜切除,同时行瘢痕段神经根鞘膜切开。[结果]22例在24 h内肢端麻木和根性疼痛症状完全消失,10例15 d内症状基本消失,平均时间为6.88 d。[结论]采用显微外科技术对腰椎间盘术后有硬膜及神经根挫伤、粘连并伴有严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛的患者行硬膜、神经根挫伤与瘢痕粘连松解,初步临床观察效果良好。