坦索罗辛联合骶神经根磁刺激治疗Ⅲ型前列腺炎伴性功能障碍患者临床研究

目的探讨坦索罗辛联合骶神经根磁刺激对Ⅲ型前列腺炎伴性功能的治疗效果。方法选取2021年1月~2023年1月本院收治的100例Ⅲ型CP患者作为研究对象。据患者初次诊断的顺序编号,按奇偶数法分为观察组与对照组,各50例。其中对照组使用坦索罗辛治疗,观察组使用坦索罗辛联合骶神经根磁刺激治疗。观察两组治疗前后疗效、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及血清白介素2、8(IL-2、IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIH-CPSI评分较治疗前显著降低,IIEF-5评分则较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组NIH-CPSI评分显著低于对照组,IIEF-5评分则明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组前各项炎症因子均显著降低(P<0.05),且观察组前各项炎症因子显著低于对照组(P<0.05)。结论坦索罗辛联合骶神经根磁刺激可有效改善前列腺炎症状和勃起功能,还能降低血清炎症因子水平。

骶神经根磁刺激对脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的作用

目的:观察骶神经根磁刺激治疗对脊髓损伤所致逼尿肌反射亢进的治疗作用。方法:采用骶神经根磁刺激治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的患者,共治疗10天,应用排尿日记、生存质量评分和尿流动力学检查评价疗效。结果:治疗后24h平均排尿次数减少,平均单次排尿量明显增加,平均尿失禁次数相应减少,生存质量提高,治疗有效率达71.4%;尿流动力学结果提示,刺激后最大膀胱测压容积显著增加,充盈末逼尿肌压力明显降低,最大尿流率明显增加。结论:骶神经根磁刺激通过抑制逼尿肌反射,增加膀胱测压容积,增加尿流率,从而改善尿频症状,减少尿失禁,提高生存质量。

骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症的效果

目的探讨骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法2017年1月至12月,120例难治性OAB患者随机分为骶神经根磁刺激组(n=40)、索利那新组(n=40)和联合治疗组(n=40)。治疗前后分别评价三组排尿日记(日间排尿次数、夜间排尿次数、单次排尿量、尿急次数)、尿动力指标(初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量)和膀胱过度活动症评分(OABSS)。结果骶神经根磁刺激组2例、索利那新组1例、联合治疗组1例脱落。联合治疗组日间排尿次数、夜间排尿次数、单次排尿量、尿急次数、初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量和OABSS评分均优于骶神经根磁刺激组和索利那新组(P<0.05)。结论骶神经根磁刺激联合索利那新治疗女性难治性膀胱过度活动症效果优于单一疗法。

骶神经根磁刺激治疗逼尿肌反射亢进和急迫性尿失禁疗效观察

目的观察骶神经根磁刺激对脊髓疾患所致逼尿肌反射亢进和急迫性尿失禁的影响。方法采用骶神经根磁刺激治疗脊髓疾患后逼尿肌反射亢进导致急迫性尿失禁患者15例,治疗10d,应用排尿日记、生活质量评分和尿流动力学检查评定疗效。结果治疗后24h平均排尿次数减少,平均单次排尿量明显增加,平均尿失禁次数减少,生活质量提高,治疗有效率85.7%;尿流动力学检查显示,应用骶神经磁刺激后初尿意时膀胱容量增加(P<0.05),最大膀胱测压容量明显增加(P<0.01),充盈末逼尿肌压力明显降低(P<0.01)。结论骶神经根磁刺激通过抑制逼尿肌反射,增加膀胱测压容积,从而改善尿频症状,减少急迫性尿失禁,提高生活质量,是非常有应用前景的新型康复治疗技术。

坦索罗辛联合骶神经根磁刺激对Ⅲ型前列腺炎伴性功能障碍患者尿动力学的影响

目的探究坦索罗辛联合骶神经根磁刺激对Ⅲ型前列腺炎伴性功能障碍患者尿动力学的影响。方法选取2018年3月至2020年4月丽水市人民医院收治的142例Ⅲ型前列腺炎患者为研究对象。将其分为坦索罗辛组及联合治疗组,每组71例。坦索罗辛组采用坦索罗辛治疗,联合治疗组采用坦索罗辛联合骶神经根磁刺激治疗。分析两组前列腺症状及阴茎勃起功能情况,比较两组炎症因子、尿动力学水平。结果与坦索罗辛组比较,联合治疗组治疗后的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分较低,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较高(P<0.05);与坦索罗辛组相比,联合治疗组肿瘤坏死因子-α、白介素-2、白介素-8均较低(P<0.05);联合治疗组治疗后的最大尿流率水平高于坦索罗辛组,残余尿量水平低于坦索罗辛组(P<0.05);与坦索罗辛组相比,联合治疗组阴茎勃起功能障碍改善有效率较高(P<0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎伴性功能障碍患者采用坦索罗辛联合骶神经根磁刺激治疗,能够减轻炎症,改善阴茎勃起功能,促进尿动力学的恢复。

神经根磁刺激对慢性不完全性脊髓损伤大鼠髓鞘修复的影响

目的:观察神经根磁刺激对慢性不完全性脊髓损伤大鼠髓鞘修复的影响。方法:将18只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、治疗组,每组6只,模型组建立钳夹型脊髓损伤大鼠模型,治疗组于脊髓损伤术后第11天开始为期14天的治疗。治疗结束后处死大鼠,采用实时荧光定量PCR检测损伤处脊髓组织脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、胶质纤维源性酸性蛋白(GFAP)的mRNA表达;采用Western Blot方法检测髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达;采用免疫荧光染色观察损伤区MBP的表达;采用LFB髓鞘染色(Luxol Fast Blue,LFB)观察损伤区髓鞘的病理变化。结果:神经根磁刺激治疗后大鼠BDNF、NT-3 m RNA及MBP蛋白的表达与模型组比较均明显上调(P<0.05)。LFB髓鞘染色显示治疗组髓鞘结构较模型组排列紧密,空泡减少,具有显著性差异(P<0.05)。结论:神经根磁刺激可以促进慢性不完全性脊髓损伤大鼠髓鞘结构的修复。

骶神经根磁刺激联合行为治疗对脊髓损伤后膀胱过度活动症的临床疗效观察

目的:观察骶神经根磁刺激联合行为治疗对脊髓损伤(SCI)后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:选取我科2017年12月至2018年12月期间收治的SCI后OAB患者33例,均采用行为治疗和骶神经根磁刺激治疗,共治疗4周。比较治疗前后排尿日记记录项目、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)问卷评分、尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评分及尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分。结果:治疗后患者24 h平均排尿次数为(7.30±1.01)次、平均排尿量为(204.79±9.19)m L、平均尿急次数为(1.36±0.86)次、平均尿失禁次数为(0.58±0.50)次,OABSS总评分为(3.64±1.06)分,ICIQ-SF评分为(11.61±1.14)分,I-QOL评分为(70.39±2.77)分,与治疗前比较差异均具有统计学意义(均P<0.05),治疗总有效率为75.76%。结论:骶神经根磁刺激联合行为治疗能够抑制SCI后膀胱过度活动,改善尿频、尿急、尿失禁,改善生活质量。

神经根磁刺激H反射对糖尿病神经根病的诊断作用

目的探讨糖尿病神经根病的诊断及其发病频度。方法经磁刺激骶１神经根以及窝胫神经，比目鱼肌记录二种Ｈ反射，并常规检测胫神经远端感觉、运动神经传导。正常组胫神经８０条，糖尿病组胫神经８２条。用多元回归分析。结果正常人骶１Ｈ反射Ｈ－Ｍ波峰间期（ＨＭＩ）与身高、年龄呈显著正相关；８２条糖尿病胫神经中４０．２％、５３．７％有骶１Ｈ反射ＨＭＩ和波幅，５４．９％、４６．３％有窝磁刺激胫神经Ｈ反射潜伏期和波幅，４０．２％、４０．２％远端感觉传导速度和波幅分别大于或小于９５％正常范围。结论与远端神经病变相比较，糖尿病神经根病和近段神经病具有相当高的发病频度。

盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疗效观察

目的观察盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将75例CP/CPPS患者按照1:2比例分为盆底刺激组(共25例)及观察组(共50例)。待洗脱期结束后,盆底刺激组患者给予盆底磁刺激(10 Hz和50 Hz交替刺激),观察组患者则给予盆底磁刺激及骶神经根磁刺激(50 Hz)。2组患者均每周治疗2次,连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数5项量表(IIEF-5)及早泄诊断工具(PEDT)对2组患者进行疗效评定。结果治疗后观察组、盆底刺激组患者NIH-CPSI总分[分别为(13.31±4.43)和(20.55±5.42)分]及疼痛评分[分别为(4.86±2.56)和(6.70±2.74)分]、排尿评分[分别为(3.48±2.16)和(6.75±2.99)分]、生活质量评分[分别为(5.36±2.20)和(7.00±1.52)分]、IIEF-5评分[分别为(22.02±1.75)和(20.55±3.17)分]、PEDT评分[分别为(6.74±2.00)和(8.25±3.19)分]均较干预前明显改善(P<0.05);经进一步组间比较发现,治疗后观察组上述指标评分亦显著优于盆底刺激组水平(P<0.05)。结论盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激能显著缓解CP/CPPS患者疼痛及排尿异常,同时还能改善患者勃起功能障碍及早泄症状,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。

骶神经根功能性磁刺激对脊髓损伤相关神经源性膀胱过度活动症的疗效分析

目的探讨骶神经根功能性磁刺激(functional magnetic stimulation,FMS)治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)相关神经源性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的临床疗效。方法纳入2018年8月~2019年8月于本院收治的94例SCI相关神经源性OAB患者,采用随机数字表法分为两组各47例:对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行FMS治疗。连续治疗8周后,比较两组患者单次排尿量、每日排尿次数等排尿情况,分析治疗前后残余尿量、膀胱最大容量等尿流动力学指标。结果治疗后两组最大排尿量、单次排尿量均显著增加,每日排尿次数显著减少,但治疗后观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组膀胱初感觉容量、膀胱最大容量均显著增加,残余尿量显著降低,但治疗后观察组各项尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMS治疗SCI相关神经源性OAB,能够有效提升其膀胱功能康复效果,操作简单、安全,具有较高的临床运用价值。

不同磁刺激盆底模式对围绝经期盆底肌筋膜疼痛综合征的治疗效果研究

目的 研究不同磁刺激盆底模式治疗围绝经期盆底肌筋膜疼痛综合征(MPSS)的临床效果。方法 选取2022年5月至2023年5月该院临床诊断为MPSS的围绝经期女性60例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。3组患者均给予盆底肌筋膜手法松解治疗;A组给予盆底磁刺激治疗(10 Hz和50 Hz交替);B组给予骶神经根磁刺激治疗(50 Hz);C组同时给予盆底磁刺激联合骶神经根磁刺激治疗。3组每周治疗2次,连续治疗8周。分别于治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评估盆底肌筋膜压痛程度,Glazer盆底表面肌电评估盆底肌肉功能。结果 与治疗前比较,3组治疗后主观疼痛VAS评分、盆底肌筋膜压痛VAS评分均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后与A、B组比较,C组主观疼痛VAS评分、盆底肌筋膜压痛VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,3组治疗后前静息电位、后静息电位的平均波幅及变异系数(CV)均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,仅C组快速收缩最大波幅,10 s持续收缩、60 s持久收缩的平均波幅及CV均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);与A、B组比较,C组治疗后前静息电位、后静息电位的平均波幅及变异系数(CV)均降低,快速收缩最大波幅和10 s持续收缩、60 s持久收缩的平均波幅及CV均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底磁刺激和骶神经根磁刺激治疗围绝经期MPSS均可有效缓解疼痛,改善盆底肌力,两者联合应用的效果最好。

阴部神经诱发电位研究

本文对69例健康男性阴部皮层、阴部骶髓体感诱发电位(SEPs)。生殖皮层及生殖骶髓运动诱发电位(MEPs)以及骶髓反射时(SRL)进行了综合研究。结果表明,电刺激阴茎背神经时感觉传导总时间为59.18±1.92ms;外周感觉传异时间为9.98±1.30ms;中枢感觉传导时间为29.66±2.32ms;跨颅磁刺激及骶脊神经根磁剌激时运动传导总时间为20.34±2.28ms;外周运动传导时间为6.05±1.40ms;中枢运动传导时间为14.31±2.68ms,骶髓反射时为35.15±3.58ms。此外,本文还对阴部神经诱发电位检测的意义及临床应用方面的有关问题进行了讨论。