根管内段神经根的形态特点及其临床意义

目的：了解腰骶神经前根、后根、后根神经节位置关系及其变异，为下腰椎神经根造影提供解剖学依据。方法：解剖４６具尸体的腰骶神经，对神经根管内段的形态进行了肉眼观察。结果：①前、后根在神经根管内汇合后根据神经根前支是否分离分为分离型和非分离型２类，分离型进一步分为Ａ、Ｂ、Ｃ３型：Ａ型前支分上下２支，但前根和后根神经节不分离；Ｂ型在Ａ型基础上前根也分离；Ｃ型在Ｂ型基础上后根神经节也有分离。Ｌ４和Ｌ５全部为分离型，其频度分别为Ａ型３．３％；Ｂ型７５％；Ｃ型２１．７％。与Ｌ４和Ｌ５相反，Ｓ１神经根全部为非分离型；②神经根管内脊神经被根鞘的疏松结缔组织包围，尽管神经根分离，根鞘并不将神经根分隔。结论：神经根造影时可呈现复杂的表现。