髌骨成形复合外侧支持带松解、髌周去神经治疗重度髌股关节炎

髌股关节炎严重影响膝关节功能,是骨科门诊常见病,Sarda等报道患有膝关节炎的患者中,67％的患者表现为单纯髌股关节炎.许多学者认为髌股关节对合不良可导致髌骨和股骨滑车软骨面病变,继而出现各种临床表现.本研究在关节镜下松解髌骨外侧支持带和行髌骨成形以改善髌股关节的对合,同时对使用双极射频行髌周去神经处理.通过手术前后髌骨轨迹评估和功能评分,探讨该术式对髌股关节对合不良继发重度髌股关节炎的治疗价值.

经导管消融选择性去肾交感神经治疗——未来心力衰竭治疗的热点

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段。近几十年来,心力衰竭的治疗得到了一定的发展,但仍不能明显改善患者生存率,且需长期大量服药,严重影响患者生活质量。大量的研究显示:交感神经系统激活在心力衰竭的发生发展中扮演着重要角色。自上世纪40、50年代,学者们已开始进行去交感神经治疗心力衰竭的尝试,但碍于当时设备和技术的限制,治疗效果不尽人意。可喜的是,澳大利亚的权威学者近几年在美国心脏病学会/美国心脏协会心血管年会上介绍了一种安全、有效的新型去肾交感神经的方法,即经导管消融选择性去肾交感神经。该研究证实此方法可以明显降低全身交感活性。那么经导管消融去肾交感神经治疗能否成为未来心力衰竭治疗的热点呢?现将对去交感神经治疗心力衰竭的现状和进展做一综述。

脊髓损伤后痉挛性膀胱的去神经治疗

综合介绍脊髓损伤后痉挛性膀胱去神经治疗的各种方法及其效果。去神经可分为两种 :周围性去神经施行于膀胱壁、膀胱周围及盆内脏神经 ;中枢性去神经施行于脊髓及骶神经根。去神经的方法包括注射神经溶解性药物 (酒精或酚 )、灌注神经毒性药物 (辣椒辣素或肉毒素A)和外科手术切断。

肾脏的神经调节与高血压去肾脏神经治疗研究进展

高血压是心血管系统的常见疾病之一,但目前高血压的治疗效果却不容乐观。肾脏的神经调节在原发性高血压的起病及长期维持过程中扮演重要角色。因此,肾脏的去神经治疗是探索原发性高血压新的治疗策略的重要组成部分,现就肾脏功能的神经调节,原发性高血压发病的神经源性机制,原发性高血压去肾脏神经治疗的研究进展等方面作一综述。

去交感神经治疗心血管病的应用进展

去感觉神经可以阻断疼痛的传导,抑制感觉神经刺激诱发的症状,可为临床广泛应用[1].去交感神经治疗（TEA）始于20世纪初,后因β受体阻滞剂的开发和使用而停滞[2].20世纪90年代末,刘风歧等将此法应用于治疗扩张型心肌病、肺心病心力衰竭等疾病.Symplicity HTN-1的研究首次提出去肾交感神经支配术治疗顽固性高血压,Symplicity HTN-2是在其基础上更为完善的前瞻性随机对照研究,验证了基于导管去肾交感神经支配术对顽固性高血压患者的有效性,为去交感神经治疗在临床的进一步应用提供了理论及技术指导[3].我们对去交感神经治疗在心血管病方面的应用进展作一综述.

安诺血管神经治疗仪联合甲钴胺治疗周围神经病变的临床观察

将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组以常规综合治疗加甲钴胺0.5mg肌肉注射,治疗组在对照组基础上联合安诺血管神经治疗仪,均以14天为一疗程,比较两组临床症状、体征改善和感觉神经传导速度的变化。结果:治疗组有效率高于对照组,其有效率为88.3%。结论:安诺血管神经治疗仪与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围病变疗效满意。

肾动脉去神经治疗在顽固性高血压治疗中的应用

高血压是目前临床上老年人最为常见的慢性疾病之一,高血压的进展往往是冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病等众多疾病的基础。虽然高血压的治疗随着药物研发的进展已经得到了长足的进步,然而仍然有一大部分人群在接受了大量的抗高血压药物后血压水平仍然没有达到令人满意的效果。2008年美国心脏病学会(American heart association,AHA)将接受3种以上最大剂量降压药物治疗(包括利尿剂)仍然无法达到降压目标的这类患者(一般人群≤104/90 mmHg,合并糖尿病及肾脏疾病人群≤140/85 mmHg)定义为顽固性高血压(Resistant hypertension,RH)。

心理干预配合盆底神经治疗仪对子宫全切术后性生活质量的影响

目的:探讨心理干预配合盆底神经治疗仪对子宫全切除术后性生活质量的影响。方法:将62例行子宫全切除术的患者随机分为干预组和对照组各31例,干预组病例于术后6周应用盆底神经功能治疗仪进行盆底神经功能训练,并进行宣教及心理护理;对照组术后只进行宣教及心理护理,通过问卷调查两组患者术后的性生活情况。结果:术后6个月两组患者在性欲、性唤起、阴道湿润状况、性高潮、性的满意度及性交疼痛方面比较有统计学意义(P<0.05),干预组术后性生活满意度明显高于对照组。结论:心理干预配合盆底神经治疗仪有助于提高子宫全切术后妇女性生活的质量。

安络神经治疗仪在糖尿病周围神经病变的疗效及护理体会

目的了解安诺神经治疗仪对糖尿病周围血管病变中的疗效,探讨在使用该治疗过程中的护理体会及经验。方法随机收集27例糖尿病合并周围神经病变患者,予安诺神经治疗仪治疗一个疗程后,对比治疗前后患者症状、体征、及密歇根神经病变(MNSI)问卷评分变化以评价治疗效果。结果治疗前后神经的症状评分、足背动脉搏动、128Hz音振动觉、10克尼龙丝试验(Semmes-Weinstein monofilament examination,SWME5.07)以及肌电力均有显著差异(P<0.05)。结论安诺神经治疗仪是一种安全有效的无创的糖尿病并发周围神经病变的方法。

安诺神经治疗仪干预轻中度糖尿病足的临床观察

随机对80例轻中度糖尿病足患者。予安诺神经治疗仪治疗一个疗程后,对比治疗前后患者症状、体征变化及激光多普勒血流灌注变化,分析用安诺神经治疗仪后对轻中度糖尿病足微循环(血流)的改善,以评价治疗效果。结果:治疗组有效率高于对照组,治疗前后神经的症状评分、下肢灌注量及末梢血液循环血流明显改善,其有效率为87.5%。结论:安诺神经治疗仪是一种安全有效的无创的轻中度糖尿病足治疗的方法。

脑血管病的诊断及介入神经治疗

就颅内动脉瘤、脑动静脉畸形。

盆底神经治疗仪配合心理干预对提高全宫切术后患者生活质量的远期疗效观察

目的:了解盆底神经治疗仪配合心理干预时提高子宫全切除术后女性远期性生活的疗效。方法:将2011年4月至2012年9月在我院行腹腔镜下子宫全切除术的60例妇科良性病患者在术后6周进行盆底神经治疗仪配合心理护理干预,半年后使其在专业的指导下完成国际女性性功能评估量表和女性性生活质量问卷调查。结果:60例患者在术后半年后均有性生活,对性生活的质量感到满意,性功能恢复有效率为76.67%。结论:盆底神经治疗仪配合心理干预对提高全宫切术后患者远期性生活的质量有效,在一定程度上降低了子宫全切术对女性远期性生活的影响。

肾去神经治疗:How far have we got?

原发性高血压、胰岛素抵抗、充血性心力衰竭、慢性肾功能不全都存在中枢交感神经的过度激活,这种效应来源之一是由肾交感传入神经对中枢交感神经的激活。因此,识别肾交感神经对治疗以上疾病有着重要意义。交感神经系统的长期过度激活还与代谢综合征(如血压的升高、肥胖、血脂代谢紊乱、伴有高胰岛素血症的空腹血糖受损)相关。在此综述中,将说明选择性去除肾交感神经治疗难治性高血压不仅可以降低中枢交感神经的激活,还可影响一些有中枢交感神经过度激活的疾病,如胰岛素抵抗、充血性心力衰竭、利尿剂抵抗和心肾综合征等。

去肾脏交感神经治疗的临床研究进展

以肾脏交感神经射频消融术为代表的去肾脏交感神经治疗是顽固性高血压非药物治疗的新手段,进一步研究发现该技术同时可以治疗交感神经激活相关的其他疾病,如心功能不全、心房颤动和室性心律失常、呼吸睡眠暂停、胰岛素抵抗和蛋白尿,其广泛的应用前景使之成为心血管疾病治疗的新希望。

肾动脉消融去神经治疗原发性高血压的临床研究进展

高血压是常见危害人类健康的心血管疾病之一,然而目前高血压的总体治疗效果仍不容乐观。交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活是其重要的病理生理基础。现已证实β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等交感神经与RAAS阻滞剂可以有效降低血压、减少心脑血管事件。

针灸治疗和西药营养神经治疗面瘫的疗效及费用对比分析

目的对比观察针灸治疗和西药营养神经治疗面瘫的临床疗效和治疗费用。方法总结2011年2月至2012年9月期间在我院治疗的面瘫患者50例资料,按照患者自主选择治疗方法分组:中医针灸治疗的观察组28例,西医输液治疗的对照组22例,所有患者治疗后按照文章疗效标准评价疗效,统计治疗费用,最后统计学方法比较差异性。结果观察组痊愈12例,显效14例,总有效率92.9%,平均治疗费用为(156.3±49.4)元,与对照组统计数据相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗方法治疗面瘫比西药营养神经治疗面瘫疗效更显著,费用更低,易于被患者接受。

热敏灸配合血管神经治疗仪治疗糖尿病病人周围神经病变的效果观察

[目的]探讨热敏灸配合血管神经治疗仪对糖尿病周围神经病变的治疗效果。[方法]将2016年1月—2017年12月收治的104例糖尿病周围神经病变病人随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予糖尿病周围神经病变常规护理,观察组在糖尿病周围神经病变常规护理基础上给予热敏灸配合血管神经治疗仪治疗。比较两组病人治疗前后密歇根神经病变筛查量表(MNSI)评分、感觉震动阈值(VPT)、踝臂指数(ABI)以及肌电图的检查结果。[结果]观察组治疗后MNSI评分为(6.06±0.48)分,低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后VPT为(10.05±3.07)V,低于治疗前和对照组治疗后,ABI为(1.12±0.45),高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后腓总神经传导速度为(43.92±5.07)m/s,胫神经传导速度为(43.59±4.81)m/s,腓浅神经传导速度为(44.93±4.46)m/s,腓肠神经传导速度为(43.71±3.42)m/s,均高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。[结论]热敏灸配合血管神经治疗仪可提高糖尿病周围神经病变的神经传导功能,改善病人的临床症状。

热敏灸联合血管神经治疗仪对糖尿病高危足的干预研究

[目的]探讨热敏灸联合血管神经治疗仪干预糖尿病高危足的影响。[方法]选择在本院内分泌科住院的糖尿病高危足病人120例,按照编号随机分为对照组和观察组,每组60例。两组病人均给予糖尿病常规治疗护理,观察组在此基础上给予热敏灸联合血管神经治疗仪,连续治疗2周。比较两组干预前后感觉神经功能、踝肱指数(ABI)以及足背动脉血流量情况。[结果]治疗后观察组感觉神经功能得分明显低于对照组(P<0.05),踝肱指数均明显高于对照组(P<0.05),足背动脉血流量得分显著优于对照组(P<0.05)。[结论]热敏灸联合血管神经治疗仪治疗糖尿病高危足有一定的优势,能在一定程度上改善病人的感觉神经及血管功能,延缓糖尿病足的发展,为糖尿病高危足提供早期有效的治疗方法。

快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用效果

目的 探讨快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用效果。方法 选取2019年3月至2020年3月于江西省高安市人民医院接受宫腔镜电切术治疗的70例重度宫腔粘连患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例,采用常规护理)和观察组(35例,采用快速康复护理联合低频神经治疗仪干预),比较两组术后1、3 d及1个月的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及两组接受护理干预前后的子宫内膜厚度。结果 两组术后1 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d及1个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛感,并促进子宫内膜修复、生长。