2023欧洲泌尿外科学会指南:非神经源性男性下尿路症状管理解读

下尿路症状(LUTS)常见于成年男性,不仅对人们的生活质量造成不利影响,还会给病人和医疗保健系统带来经济负担^([1])。其中,非神经源性良性LUTS主要包括良性前列腺梗阻(BPO)、逼尿肌过度活动/膀胱过度活动(OAB)和夜间多尿。2023年8月2日欧洲泌尿外科学会(EAU)发布了《非神经源性男性下尿路症状管理指南》。该指南对40岁及以上男性非神经源性LUTS提供了基于循证医学的评估和治疗指南。

经耻骨后尿道中段无张力吊带术治疗女性神经源性压力性尿失禁疗效分析

目的评估经耻骨后尿道中段无张力吊带(retropubic tension-free vaginal tape,RP-TVT,使用合成材料)术治疗女性神经源性压力性尿失禁(NSUI)的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年11月至2018年7月该院泌尿外科收治的有神经源性疾病史及压力性尿失禁(SUI)症状21例患者的临床资料。通过分析患者行RP-TVT术前后ICI-Q-SF、PISQ-12、最大尿流率、膀胱残余尿、生活质量评分(QOL)、症状评分[漏尿次数评分+漏尿量评分]等,评估RP-TVT术治疗女性NSUI的疗效。随访11~66个月,平均(37.05±14.28)个月。结果21例女性患者年龄43~72岁,平均59.71岁。随访3、12、24、36个月完全控尿患者分别85.7%(18/21)、85.0%(17/20)、88.9%(16/18)、86.7%(13/15)。症状评分由(8.67±2.11)分降至(0.67±1.91)分,QOL由(8.43±1.33)分降至(0.87±1.81)分,PISQ-12评分由(21.00±2.41)分增至(24.80±2.60)分。术后不同随访时间点症状评分、QOL、PISQ-12评分与术前比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。8例术前合并逼尿肌无力/活动度低的患者术后并发尿潴留。结论RP-TVT治疗女性NSUI效果确切,且安全、微创,值得临床推广使用。