升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘的临床研究

【目的】观察升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘的临床疗效。【方法】将100例腰骶神经源性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗,对照组给予单纯口服琥珀酸普芦卡必利治疗,观察2组患者的中医证候疗效、便秘症状改善疗效、随访疗效和疗程结束后6个月的复发情况。【结果】(1)中医证候疗效:治疗组的愈显率和总有效率分别为92.0%(46/50)和98.0%(49/50),对照组分别为24.0%(12/50)和64.0%(32/50),治疗组的愈显率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。(2)便秘症状改善疗效:治疗组的显效率和总有效率分别为90.0%(45/50)和100.0%(50/50),对照组分别为46.0%(23/50)和72.0%(36/50),治疗组的显效率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者Wexner便秘评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)随访疗效:治疗期内每周完全自发排便≥3次的患者比例,治疗组为88.0%(44/50),对照组为54.0%(27/50),治疗组的随访疗效明显优于对照组(P<0.05)。(5)复发情况:疗程结束后6个月随访,治疗组的复发率为4.0%(2/50),明显低于对照组的20.0%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药升督平木汤联合琥珀酸普芦卡必利治疗腰骶神经源性便秘疗效确切,既能有效改善患者的便秘情况,又能降低复发率。

从督脉亏虚论治脊神经源性便秘临床观察

目的探讨从督脉论治,创立升督平木汤治疗脊神经源性便秘的临床效果。方法随机选择2017年6月—2019年5月接受治疗的脊神经源性便秘患者80例,依照随机数字表法进行分组,其中试验组采取升督平木汤加减口服,对照组采取生物反馈治疗。研究对比2组的疗效、焦虑及抑郁(SAS&SDS)自评分及生活质量评分。结果骶神经S2-S4发出的副交感神经支配左半结肠的蠕动功能,左半结肠慢传输便秘是神经根性骶神经功能障碍引起,结合腰椎间盘突出症病理变化、解剖特点,从督脉论治,制定升督平木,活血通络法。试验组患者总有效率(92.5%)相比对照组(82.5%)明显更高,P<0.05;试验组患者治疗后焦虑及抑郁(SAS评分和SDS评分)自评分相比对照组明显更低,且生活质量评分相比对照组明显更高,P<0.05。结论脊神经源性便秘易合并其他盆底功能障碍性疾病;对患者实施升督平木汤加减口服治疗可取得较好的疗效。

多学科合作协同护理模式在脊髓损伤神经源性直肠便秘中的应用效果

目的探讨多学科合作协同护理(MDT)模式在脊髓损伤神经源性直肠便秘中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月柳州市人民医院收治的60例脊髓损伤神经源性直肠便秘患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用MDT模式,干预时间为4周。比较两组护理干预4周后的便秘评估量表、以及便秘相关生活质量评分及自我效能水平。结果观察组的便秘评估量表评分、便秘相关生活质量评分低于对照组,观察组的自身效能水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的便秘评分、便秘相关生活质量评分、自我效能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MDT模式在脊髓损伤神经源性直肠便秘患者的应用,可降低患者便秘发生率,提高患者的自我效能及生活质量。

导尿管球囊扩张术护理配合对神经源性直肠便秘的治疗效果观察

目的:观察导尿管球囊扩张术护理配合对神经源性直肠便秘的治疗效果。方法:选取本院收治的80例神经源性直肠便秘病人,随机分为常规组及治疗组各40例,常规组接受常规治疗及护理措施,治疗组基于常规组护理基础上进行导尿管球囊扩张术护理配合;于干预前后,比较两组肛肠压力、排便频率及所需时间、便秘程度[便秘症状评估量表(CAS)]、生活质量[便秘病人生活质量量表(PAC-QOL)]。结果:干预后两组肛管最大收缩压、排便频率有所提高,排便所需时间缩短,且治疗组肛管最大收缩压、排便频率高于对照组,排便所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组CAS、PAC-QOL评分显著下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术护理配合能够提高神经源性直肠便秘病人肛肠压力及排便频率,缩短排便用时间,减轻便秘程度,提高生活质量。

直肠球囊扩张术联合直肠功能训练在治疗神经源性直肠便秘患者中的疗效观察

对神经源性直肠便秘治疗中,直肠球囊扩张术联合直肠功能训练的具体方法展开研究,分析患者Bristol粪便性状量表评分(BSFS)、Cleveland便秘评分、生活质量、有效率、腹胀、自主排便、排便次数≥1次、心理状态以及并发症发生情况。方法 2021年07月01日-2023年06月30日期间,采用前瞻性研究方法,按在院时间先后顺序,纳入神经源性直肠便秘患者100例,根据随机分组原则分为对照组、研究组各50例,上述组别分别实施传统的肛门牵张技术,直肠球囊扩张术联合直肠功能训练治疗,对以上方案实施价值进行对比。结果 Bristol粪便性状量表、Cleveland便秘评分分析:与对照组患者相比,研究组前者评分更高,后者评分更低,统计学对比结果有意义(P<0.05);生活质量:研究组高于对照组,差异有意义(P<0.05);研究组不良心理状态评分低于对照组,统计学有意义(P<0.05);研究组自主排便、排便次数以及腹胀等指标状况均优于对照组,P<0.05,差异对比有意义;对照组并发症发生率高于研究组(P<0.05),提示数据对比有意义;对照组治疗有效率低于研究组,对比有意义(P<0.05)。结论 直肠球囊扩张术+直肠功能训练安全性、应用价值较高,治疗后患者生活质量及有效率均较高,排便情况及不良情绪得到显著改善,各院可积极推广。