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不同年龄组重度创伤性颅脑损伤患者并发神经源性应激性心肌病临床特点及结局对比
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作者 王文豪 刘性强 白映红 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第11期1436-1439,1473,共5页
目的 探讨不同年龄组重度创伤性颅脑损伤(TBI)并发神经源性应激性心肌病(NSC)临床特点及其与住院病死率的相关性。方法 采用病例对照研究分析晋中市第一民医院重症医学科2019年1月—2021年2月65例重症TBI并发NSC患者。根据年龄将患者分... 目的 探讨不同年龄组重度创伤性颅脑损伤(TBI)并发神经源性应激性心肌病(NSC)临床特点及其与住院病死率的相关性。方法 采用病例对照研究分析晋中市第一民医院重症医学科2019年1月—2021年2月65例重症TBI并发NSC患者。根据年龄将患者分为中青年组(18~60岁)和老年组(≥60岁)。分析两组患者一般临床信息、心脏评估特点及NSC严重程度与住院病死率关系。结果 中青年组和老年组心电图异常改变率分别为92.9%和91.3%,差异无明显统计学意义(P>0.05),但中青年组T波倒置改变明显高于老年组(28.6%vs. 4.3%,P<0.05)。中青年组与老年组相比,射血分数(EF)降低(35.7%vs. 91.3%)、RWMA(28.6%vs. 87.0%)和肌钙蛋白I(cTnI)升高(52.4%vs. 78.3%)等方面差异存在统计学意义(P<0.05),而且在老年组均为中重度改变高于中青年组(P<0.05)。老年组低血压多于中青年组(21.7%vs. 7.1%,P<0.05)。老年组NSC评分中位数5(1,11)和住院病死率(30.4%)均明显高于中青年组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,影响重症TBI并发NSC死亡的独立危险因素是NSC评分(OR=0.14,95%CI:0.03~0.63,P=0.01)。结论 老年重症TBI并发NSC患者的心肌损伤较中青年患者更严重,病死率更高;NSC评分是影响重症TBI并发NSC患者病死率的独立危险因素。 展开更多
关键词 创伤脑损伤 神经应激性心肌 心肌损伤 老年 超声心动图
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脑积水致神经源性肺水肿合并神经源性应激性心肌病1例 被引量:1
2
作者 闫肃 卢博 李茂琴 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第10期908-910,共3页
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)和神经源性应激性心肌病(neurogenic stress cardiomyopathy,NSC)是神经重症中极其凶险的并发症,其起病急骤、进展迅速、病死率高,快速识别、积极治疗对患者生存至关重要,早期恰当的治... 神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)和神经源性应激性心肌病(neurogenic stress cardiomyopathy,NSC)是神经重症中极其凶险的并发症,其起病急骤、进展迅速、病死率高,快速识别、积极治疗对患者生存至关重要,早期恰当的治疗通常预后较好。脑积水后并发NPE和NSC是非常罕见的病例,国内外少有报道。近期我院成功救治1例脑积水后并发NPE和NSC的患者,疗效较好,现总结其临床资料和诊治经过报道如下。 展开更多
关键词 神经肺水肿(NPE) 神经应激性心肌(nsc) 脑积水 呼吸循环衰竭
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NCC:神经源性应激性心肌病1例 被引量:3
3
作者 杨中华 《中国卒中杂志》 2020年第3期296-299,共4页
1病例介绍患者63岁,女性。需要紧急行巨大幕上乳腺癌转移瘤切除术住院治疗。患者基线GCS评分为14分。其他合并症包括高血压和甲状腺功能减退。无糖尿病和急性冠脉综合征病史。没有胸部疼痛病史,能够自己上二楼而不感到疲劳。手术前心电... 1病例介绍患者63岁,女性。需要紧急行巨大幕上乳腺癌转移瘤切除术住院治疗。患者基线GCS评分为14分。其他合并症包括高血压和甲状腺功能减退。无糖尿病和急性冠脉综合征病史。没有胸部疼痛病史,能够自己上二楼而不感到疲劳。手术前心电图正常,由于没有任何心脏的危险因素,手术前未进行超声心动图检查和应激试验(stress test)。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 神经 应激性心肌 超声心动图检查 GCS评分 疼痛 冠脉综合征 危险因素
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心电图呈“8+2”现象的神经源性应激性心肌病1例
4
作者 夏平 《心血管病防治知识(学术版)》 2021年第33期70-72,共3页
急性脑卒中可导致心脏发生结构和(或)功能性的改变,称为神经源性应激性心肌病(NSC)。既往绝大多数研究是针对蛛网膜下腔出血的患者,而脑出血后的NSC数据很少,由于缺乏特定的临床表现和诊断方法,所以给临床医生带来诊断和治疗上的困难。... 急性脑卒中可导致心脏发生结构和(或)功能性的改变,称为神经源性应激性心肌病(NSC)。既往绝大多数研究是针对蛛网膜下腔出血的患者,而脑出血后的NSC数据很少,由于缺乏特定的临床表现和诊断方法,所以给临床医生带来诊断和治疗上的困难。现报道一例急性脑出血后心电图呈“8+2”现象的NSC,极易被误诊为急性心肌缺血,旨在加强临床医生对NSC的认识,避免误诊误治。 展开更多
关键词 临床医生 应激性心肌 神经 误诊误治 脑出血 脑卒中 心肌缺血 蛛网膜下腔出血
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中脑星形胶质细胞源性神经营养因子蛋白对脓毒性心肌病大鼠的心脏保护作用机制
5
作者 陈果 马希刚 +5 位作者 郭东风 许磊 刘国荣 陈雅静 袁晓燕 杭敏 《解剖学研究》 CAS 2020年第2期161-165,共5页
目的探究中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)蛋白对脓毒性心肌病(SIC)大鼠的心脏保护作用机制。方法 45只SD大鼠随机分为对照组、模型组、MANF组,每组15只,通过盲肠结扎穿刺制备脓毒症心肌病大鼠模型,对照组盲肠不结扎不穿孔,MANF... 目的探究中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)蛋白对脓毒性心肌病(SIC)大鼠的心脏保护作用机制。方法 45只SD大鼠随机分为对照组、模型组、MANF组,每组15只,通过盲肠结扎穿刺制备脓毒症心肌病大鼠模型,对照组盲肠不结扎不穿孔,MANF组大鼠从造模开始给予200μg/kg外源MANF蛋白腹腔注射,12 h重复给药,24 h时观察大鼠一般情况,采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清中心肌标志物(CK-MB、cTnI)水平及炎性因子(TNF-α、IL-6)水平,采血后处死大鼠取其心肌组织伊红-苏木素(HE)染色,观察各组大鼠心肌病理学改变,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测心肌细胞中内质网应激(ERS)相关蛋白葡萄糖调节蛋白94(GRP94)、CAAT区/增强子结合蛋白环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(Caspase-12)蛋白表达。结果 HE染色显示,MANF组病理损伤较模型组明显减轻,心肌细胞形态结构趋于正常,心肌细胞轻度肿胀,横纹清楚,间质充血水肿不明显,少量炎性细胞浸润。模型组大鼠血清中TNF-α、IL-6、CK-MB、cTnI及心肌细胞中GRP94、CHOP、caspase-12蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);MANF组大鼠血清中TNF-α、IL-6、CK-MB、cTnI及心肌细胞中GRP94、CHOP、caspase-12蛋白水平显著低于模型组(P<0.05);MANF组大鼠血清中TNF-α、IL-6、CK-MB、cTnI及心肌细胞中GRP94、CHOP、caspase-12蛋白水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MANF蛋白可能通过抑制ERS激活的GRP94、CHOP、caspase-12表达而减少心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤,从而起到保护心脏的作用,这可能为脓毒性心肌病的新治疗靶点。 展开更多
关键词 中脑星形胶质细胞神经营养因子 脓毒心肌 心脏保护 内质网应激
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复发性扩张性心肌病2例
6
作者 宗敏 关晓楠 +2 位作者 常晶 杨新春 张建军 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第12期1538-1539,共2页
扩张性心肌病(DCM)是以左心室或双心室腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,诊断需排除引起心肌损伤的其他疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、肺源性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病及神经肌肉性疾病等... 扩张性心肌病(DCM)是以左心室或双心室腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,诊断需排除引起心肌损伤的其他疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、肺源性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病及神经肌肉性疾病等。部分有心力衰竭的DCM患者会出现左心功能恢复(LVFR),而部分出现LVFR的患者可能再次复发。本文通过复习2例复发性DCM患者的临床资料,并复习相关文献,总结DCM患者LVFR及复发的相关影响因素,为临床诊疗提供帮助。 展开更多
关键词 心脏 先天心脏 心肌收缩功能 神经肌肉 扩张心肌 风湿心脏 复发 心肌损伤
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重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发神经源性心肌病的危险因素分析 被引量:4
7
作者 陈艳 郑峥 +2 位作者 程琼 李永坤 汪银洲 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1356-1359,共4页
原发性中枢神经系统疾病导致的应激性心肌病被称为神经源性心肌病(neurogenic stunned myocardium, NSM),是在神经系统事件后发生的急性可逆性心肌功能障碍。NSM与许多神经系统疾病如动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aneurysmal subarachnoid h... 原发性中枢神经系统疾病导致的应激性心肌病被称为神经源性心肌病(neurogenic stunned myocardium, NSM),是在神经系统事件后发生的急性可逆性心肌功能障碍。NSM与许多神经系统疾病如动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)、脑出血、脑梗死等相关 ,可使神经系统预后恶化。本研究旨在综合分析重症aSAH患者发生NSM的潜在危险因素,以期早期识别高危患者,及时合理治疗,改善临床结局。 展开更多
关键词 动脉瘤蛛网膜下腔出血 潜在危险因素 心肌功能障碍 神经 应激性心肌 神经系统疾 高危患者 临床结局
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急性脑血管病并发心脏功能异常临床分析
8
作者 陈惠昌 武艳华 《中国社区医师(医学专业)》 2007年第13期29-30,共2页
关键词 脑血管 功能异常 心脏功能 心肌酶谱 儿茶酚胺 神经肺水肿 心电图异常 心肌损害 心肌梗死 观察组
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中英文对照名词词汇(三)
9
《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期101-101,共1页
射血分数降低的心力衰竭heart failure with reduced ejection fraction(HFrEF)射血分数轻度降低的心力衰竭heart failure with mid⁃range⁃also called mildly reduced ejection fraction(HFmrEF)深低温停循环deep hypothermia circulat... 射血分数降低的心力衰竭heart failure with reduced ejection fraction(HFrEF)射血分数轻度降低的心力衰竭heart failure with mid⁃range⁃also called mildly reduced ejection fraction(HFmrEF)深低温停循环deep hypothermia circulation arrest(DHCA)神经源性应激性心肌病neurogenic stress cardiomyopathy(NSC)[Takotsubo心肌病Takotsubo cardiomyopathy(TC)]肾素⁃血管紧张素系统renin⁃angiotensin system(RAS). 展开更多
关键词 深低温停循环 应激性心肌 射血分数 神经 中英文对照
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嗜铬细胞瘤致应激性心肌病一例
10
作者 邵博一 吴强 +2 位作者 付强 刘奕 曹秋玫 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第13期3994-3995,共2页
患者女,60岁,因"胸闷、胸痛、气短伴恶心,呕吐1d"于2011年1月23日入徐州市中心医院。患者有高血压病史2年,平日血压控制尚好。入院查体:BP86/65mmHg,两肺呼吸音清,未闻及啰音,HR120次/min,律齐,心音低,未闻及病理性杂音,腹平... 患者女,60岁,因"胸闷、胸痛、气短伴恶心,呕吐1d"于2011年1月23日入徐州市中心医院。患者有高血压病史2年,平日血压控制尚好。入院查体:BP86/65mmHg,两肺呼吸音清,未闻及啰音,HR120次/min,律齐,心音低,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,双下肢不肿。在外院检查心肌酶升高,肌钙蛋白阳性。外院及我院心电图均提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~V9导联ST段上抬0.1~0.3mV。初步诊断为冠心病,急性冠状动脉综合征。予以急诊冠状动脉造影检查, 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 心脏彩色超声 左心室 心肌梗死 神经节瘤 应激性心肌 儿茶酚胺心肌 左肾上腺
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重新认识神经源性心肌损伤
11
作者 陈晗 于荣国 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1036-1039,共4页
神经源性心肌损伤是一种发生在脑损伤患者中的一过性、可逆性的心肌病变,多种病理生理机制可能参与其发生、发展过程中,主要可能与儿茶酚胺的毒性作用有关。临床上可表现有心电图、超声心动图、心肌标志物等的改变,部分患者可以发生心... 神经源性心肌损伤是一种发生在脑损伤患者中的一过性、可逆性的心肌病变,多种病理生理机制可能参与其发生、发展过程中,主要可能与儿茶酚胺的毒性作用有关。临床上可表现有心电图、超声心动图、心肌标志物等的改变,部分患者可以发生心肌顿抑,引起血流动力学不稳定甚至心源性休克。正性肌力药物及机械辅助治疗有助于改善心脏功能,应用β受体阻滞剂能一定程度上减轻儿茶酚胺的毒性作用,但其应用仍存在一定争议。 展开更多
关键词 神经心肌损伤 脑损伤 应激性心肌 儿茶酚胺 肌钙蛋白
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预防手足口病15字诀
12
作者 韩双梅 《家庭医药(快乐养生)》 2021年第1期59-59,共1页
近期,不少季节性幼儿疾病进入了高发期,其中就包括手足口病。手足口病是由肠道病毒引起的一种常见的具有高度传染性的发疹性疾病。多发生于学龄前儿童,特别是5岁以下的幼儿发病率最高,这跟孩子机体的免疫力和抵抗力有关。感染病毒后,患... 近期,不少季节性幼儿疾病进入了高发期,其中就包括手足口病。手足口病是由肠道病毒引起的一种常见的具有高度传染性的发疹性疾病。多发生于学龄前儿童,特别是5岁以下的幼儿发病率最高,这跟孩子机体的免疫力和抵抗力有关。感染病毒后,患儿不会立即发病。病毒先在体内大量复制,经过3~7天的潜伏期后才进入发病期。手足口病一般不会导致很严重的后果,但是可能引起少数患儿发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病情严重、发展较快的,还可能出现神经源性肺水肿,甚至导致死亡。 展开更多
关键词 手足口 神经肺水肿 发疹 无菌脑膜炎 高度传染 肠道 心肌
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手足口病的预防与控制
13
作者 李齐芳 《应用预防医学》 2010年第S1期17-19,共3页
手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是中国2008年5月纳入法定报告的丙类传染病;是由肠道病毒感染引起的儿童近年常见的传染病之一,多发生于5岁以下儿童,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,少数患者可并发无菌性脑膜... 手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是中国2008年5月纳入法定报告的丙类传染病;是由肠道病毒感染引起的儿童近年常见的传染病之一,多发生于5岁以下儿童,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1-2]。 展开更多
关键词 手足口 肠道毒属 肠道毒感染 传染 弛缓麻痹 心肌 神经肺水肿 托幼机构 婴幼儿 中枢神经系统症状
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年轻竞技运动员晕厥发作的流行病学及预后意义
14
作者 Colivicchi F. Ammirati F. +1 位作者 Santini M. 姜馨 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2005年第3期38-39,共2页
This study was undertaken to evaluate the epidemiological features and the prognostic implications of syncope in young athletes. A cohort of 7568 young athletes (5132 males, 2436 females, aged 16.2±2.4) underwent... This study was undertaken to evaluate the epidemiological features and the prognostic implications of syncope in young athletes. A cohort of 7568 young athletes (5132 males, 2436 females, aged 16.2±2.4) underwent a pre-partici-pation evaluation. A syncopal spell in the last 5 years was reported by 474 athletes (6.2%). Syncope was unrelated with exercise in 411 athletes(86.7%), post-exertional in 57(12.0%) and exertional in 6 (1.3%). All episodes of non-exertional or post-exertional syncope had the typical features of neurally-mediated fainting. The 6 athletes with exertional syncope underwent further testing allowing the diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy in one case, and of right ventricular outflow tract tachycardia in another. The remaining 4 athletes only showed a positive response to tilt-testing. All athletes were followed for 6.4±3.1 years, during 48 066.6 person-years of follow-up. The recurrence rate was 20.3 per 1000 subject-years in athletes with non-exertional, and 19.2 per 1000 subject-years in athletes with post-exertional syncope. The incidence of first report of syncopewas 2.2 per 1000 subject-years for non-exertional and 0.26 per 1000 subjects-years for post-exertional spells. No other adverse event was noted during follow-up. In young athletes, syncope occurring before the initial pre-participation screening has a neurally-mediated origin in most cases and shows a low recurrence rate. Exercise-related syncope is infrequent and is not associated with an adverse outcome in subjects without cardiovascular abnormalities. The incidence of new syncope during competitive activity is particularly low. 展开更多
关键词 预后意义 竞技运动员 肥厚型心肌 右室流出道 倾斜试验 心动过速 心血管疾 复发率 神经 筛检
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远端型遗传性运动神经病15例报告 被引量:2
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作者 张付峰 唐北沙 +5 位作者 赵国华 夏昆 刘小民 严新翔 潘乾 蔡芳 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期668-668,共1页
关键词 远端型 遗传 运动神经 常染色体显遗传 运动神经 神经损害 心肌酶学检查 大小便障碍 无感觉障碍 肌电图检查
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参脉、灯盏花素注射液联用治疗慢性心力衰竭25例
16
作者 黄泽民 《亚太传统医药》 2005年第2期88-89,共2页
心力衰竭(CHF)是各种心脏病自行性进展,不断恶化的一种复杂临床综合征,以左心室功能和神经内分泌调节异常为特征,伴有运动耐力下降,液体滞留及寿命下降。基于对心力衰竭病理生理机制的认识,我们对近两年来住院的慢性心力衰竭患者在常规... 心力衰竭(CHF)是各种心脏病自行性进展,不断恶化的一种复杂临床综合征,以左心室功能和神经内分泌调节异常为特征,伴有运动耐力下降,液体滞留及寿命下降。基于对心力衰竭病理生理机制的认识,我们对近两年来住院的慢性心力衰竭患者在常规利尿、强心、扩血管及抗神经内分泌激活治疗的基础上,采用参脉。 展开更多
关键词 灯盏花素注射液 心力衰竭 心功能 联用治疗 神经内分泌 参脉注射液 治疗后 心脏 扩张型心肌 治疗前后
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心肌损伤标志物在EV71感染重症手足口病诊治中的临床价值研究 被引量:6
17
作者 马宇廷 邹映雪 陈净 《中国优生与遗传杂志》 2017年第4期129-133,共5页
目的研究分析EV-71感染重症手足口病患儿,尤其是神经源性肺水肿患儿的心肌损伤特征,探讨心肌损伤标志物对此类患儿病情监测、预后评估的意义。方法收集2012.5-2015.9入住我院感染科病房并接受治疗的手足口病患儿的临床资料,系统整理后... 目的研究分析EV-71感染重症手足口病患儿,尤其是神经源性肺水肿患儿的心肌损伤特征,探讨心肌损伤标志物对此类患儿病情监测、预后评估的意义。方法收集2012.5-2015.9入住我院感染科病房并接受治疗的手足口病患儿的临床资料,系统整理后进行回顾性分析。共71例患儿纳入分析,均由市级手足口病专家组确诊,均为静脉血EV71-Ig M(+)。分为3组:手足口病肺水肿组共17例,同时期的手足口病脑干脑炎组共21例、同时期的手足口病普通病毒性脑炎组共33例。年龄5月-7岁,平均1.80岁,其中男44例,女27例,男女之比为1.63:1。结果肺水肿组与脑干脑炎组浓度值比较,心肌损伤标志物的浓度值差异存在显著性(P<0.01);肺水肿组的CKMB(肌酸激酶的同工酶)比起脑干脑炎组浓度值要明显升高,但差异没有显著性(P>0.05)。肺水肿组与病毒性脑炎组浓度值比较、脑干脑炎组与病毒性脑炎组浓度值比较,心肌损伤标志物、CKMB的浓度值差异均存在显著性(P<0.05)。17例肺水肿患儿死亡7例,放弃治疗5例,脑干脑炎组放弃治疗2例,二者死亡率差异存在显著性(χ2=15.06,P值<0.01);而普通病毒性脑炎经治疗后基本好转出院。肺水肿组相较于脑干脑炎组、普通病毒性脑炎组,心肌损伤标志物浓度值均存在显著差异,预后也最差。结论心肌损伤标志物升高是手足口病患儿病情进展、预后评估的一项重要预警指标。伴有心肌损伤标志物、心肌酶学明显升高的手足口病患儿,更易出现顽固性休克、循环衰竭、甚至死亡。尤其是肌钙蛋白Ⅰ在正常值3倍以上者,应高度重视,及时救治。 展开更多
关键词 手足口 EV71感染 神经肺水肿 心肌损伤标志物
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招远市10年儿童手足口病重症病例116例临床分析 被引量:6
18
作者 徐英娜 李文琳 +2 位作者 高丽艳 陈怀君 杨攀 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第7期2135-2136,共2页
手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热。通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71型(EV71)和其他肠道病毒引起。重症病例多由EV71感染引起。病毒可侵犯... 手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热。通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71型(EV71)和其他肠道病毒引起。重症病例多由EV71感染引起。病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿等致命性并发症。作为招远市手足口病诊断和治疗的唯一定点医院,2000~2009年10年招远市人民医院共收治手足口病住院病例515例,其中重症病例116例, 展开更多
关键词 重症 神经肺水肿 脑干脑炎 手足口 肠道毒感染 暴发心肌 脑炎 招远市
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脑动脉瘤术后交感风暴一例
19
作者 何裕超 周建芳 +4 位作者 王玉妹 苗明月 陈宏璘 周建新 张琳琳 《中华重症医学电子杂志》 CSCD 2023年第4期406-411,共6页
交感风暴是神经重症患者诊治的难点之一。本文报道1例73岁女性患者,因后循环动脉瘤破裂行择期开颅动脉瘤夹闭术,术后出现交感风暴。患者于术后第3天出现血氧饱和度下降,伴大量稀薄水性痰,头颅CT发现小脑半球缺血及间质性肺水肿,序贯经... 交感风暴是神经重症患者诊治的难点之一。本文报道1例73岁女性患者,因后循环动脉瘤破裂行择期开颅动脉瘤夹闭术,术后出现交感风暴。患者于术后第3天出现血氧饱和度下降,伴大量稀薄水性痰,头颅CT发现小脑半球缺血及间质性肺水肿,序贯经过机械通气、镇痛镇静、β受体阻滞剂、血管活性药物应用、个体化液体管理等治疗后,患者好转出院。本例患者诊疗过程及结果提示,早期识别交感风暴,并给予积极的生命支持治疗,可望取得良好的预后。神经源性肺水肿和神经源性应激性心肌病是交感风暴常见表现形式,早期诊断并采取有效的治疗,可缩短病程,改善预后,降低病死率。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 交感风暴 神经肺水肿 神经应激性心肌
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