重症颅脑损伤致神经源性心肌顿抑的发病机制及治疗进展

颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起的颅脑组织的损伤,其中格拉斯哥昏迷评分3~8分、昏迷时间>6 h的患者被诊断为重症颅脑损伤(sTBI),其发病率逐年升高且病情进展快、病死率高。神经源性心肌顿抑(NSM)是指无基础心脏疾病的患者因严重的颅脑损伤等神经系统疾病引发的一过性、可逆性心肌病变。目前NSM的发病机制尚不完全明确,且易于与心脏原发疾病相混淆,sTBI所致心肌顿抑是患者致死的主要原因之一,故对其进行早期识别并及时诊治十分重要。本文系统介绍了sTBI致NSM的流行病学、发病机制、临床表现、诊断标准及治疗方案等内容,期望其能对临床诊治有所裨益,改善患者预后。

蛛网膜下腔出血相关神经源性心肌顿抑的特点及研究进展

急性蛛网膜下腔出血(SAH)可致神经源性心肌顿抑(NSM)。本文着重介绍NSM的特点及其研究进展,包括肌钙蛋白水平,长QT间期、脑性T波、心电图异常复极参数、非特异性ST-T波改变等心电图表现。旨在提高临床医师对SAH后的NSM的认识,提升通过心电图表现评估此类疾病预后的能力。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发心肌顿抑误诊一例

患者女，55岁，因突发倒于路边，呼之不应并呼吸困难3h于2009年5月23日收入海口市人民医院ICU。患者咳大量粉红色泡沫样痰，查体：BP70／50mmHg，P140次／min，R35次／min，T37．2℃，浅昏迷，双瞳3．0mnl，光反应（＋），口唇紫绀，口腔、鼻腔粉红色泡沫样痰，心律齐，无杂音，双肺大量水泡音，四肢末端发绀湿冷，刺痛定位，肌张力、肌力正常，巴氏征（-），颈抗（＋）。血气分析：PaO258％。