中频脉冲电刺激联合运动想象训练在脑梗死后神经源性膀胱尿潴留患者中的应用

目的探讨中频脉冲电刺激联合运动想象训练对脑梗死后神经源性膀胱尿潴留患者的疗效。方法回顾性选取2019年7月至2020年12月广州中医药大学深圳医院针灸推拿康复科收治的120例脑梗死后神经源性膀胱尿潴留患者作为研究对象,按照干预方法分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用中频脉冲电刺激联合运动想象训练方法,对照组采用运动想象训练方法,比较两组干预1个月后排尿情况、自主排尿情况及尿路感染发生率。结果两组患者干预1个月后的单次最大尿量和膀胱最大容量高于干预前,残余尿量低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预1个月后的单次最大尿量和膀胱最大容量高于对照组,残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预4周后的自主排尿率高于对照组,尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中频脉冲电刺激联合运动想象训练可以提高脑梗死后尿潴留患者的排尿能力,促进自主排尿,防止泌尿系统感染发生。

电针对骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠尿动力学的影响和机制研究

目的研究电针对骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠尿动力学的影响及作用机制。方法选择30只健康雄性大鼠,按照随机数字表法分为模型组、对照组、电针组,每组10只,对照组不建模、不治疗,模型组仅建模、不治疗,电针组建模后接受电针治疗,治疗后检测三组大鼠尿动力学变化及其他相关指标水平。结果模型组、电针组顺应性、漏尿点压力、膀胱基础压、膀胱最大容量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电针组上述指标均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、电针组大鼠脊髓组织热休克蛋白20(HSP-20)、磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)的mRNA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电针组大鼠脊髓组织HSP20的mRNA水平高于模型组,而PTEN的mRNA水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组、电针组B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、蛋白激酶B(Akt)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),模型组、电针组BCL2-Associated X蛋白质(Bax)、叉头框蛋白O1(FOXO1)、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电针组Bax、FOXO1、Caspase-9水平均低于模型组,Bcl-2高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05),电针组、模型组Akt比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针治疗骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠能改善其尿动力学,具体作用机制分析与抑制PTEN表达、促进HSP20磷酸化与表达,并进一步抑制凋亡通路、提高Akt活性具有相关性。

中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的效果

目的探讨中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月我科收治的脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者84例,按照随机数字表法分为试验组(n=42)和对照组(n=42)。对照组给予常规导尿及膀胱功能训练,试验组在对照组基础上应用中频脉冲电刺激配合针灸治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的膀胱最大容量及残余尿量均优于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中频脉冲电刺激联合针灸治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留能够明显改患者的膀胱功能,提高治疗效果,具有重要的临床意义。

中医特色护理对神经源性膀胱尿潴留患者的操作体会

目的本研究旨在寻求脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者中医特色护理及家庭护理的可行性方法,以降低医疗及护理成本,避免泌尿系统并发症的发生。方法选取脊髓损伤后神经源性膀胱尿储留患者36例,随机分为观察组和对照组,每组各18例。观察组采取中医特色护理结合自我间歇性导尿方式对患者进行护理,同时进行膀胱容量残余尿量测定、实验室尿沉渣测定以及细菌计数评价。出院时对患者及其家属进行出院后指导,以世界卫生组织(WHO)生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)与健康相关的生活质量评分为基础,自制评分量表。从两组患者出院后生存质量及常见并发症发病率的角度,对实验效果进行评价。对照组采取常规留置尿管护理,出院后进行常规护理教育。结果两组患者膀胱容量及残余尿量比较(P<0.05),差异具有统计学意义。24 h尿沉渣检查、细菌计数等实验室检查结果显示,观察组WBC数量、细菌计数明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。患者生存质量评分显示,观察组患者生存质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理对神经源性膀胱尿潴留患者膀胱功能重建十分有意义,值得进一步推广。

针灸联合金匮肾气丸对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者影响的临床研究

目的探讨研究针灸联合金匮肾气丸对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的治疗效果。方法选取2016年1月—2019年10月接受治疗的110例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各55例,两组患者均进行间歇导尿方法治疗,对照组患者采用针灸方法治疗,治疗组在对照组基础上加服金匮肾气丸,记录治疗前后患者膀胱压力容量、膀胱最大容量和膀胱残余尿量,采用生活质量指数评价患者生活质量,并记录治疗疗效。结果治疗前,两组患者膀胱压力容量、膀胱最大容量和膀胱残余尿量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者膀胱残余尿量、膀胱最大容量均降低,膀胱压力均增大,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者膀胱最大容量、膀胱残余尿量均小于对照组,膀胱压力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者生活质量指数得分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者生活质量指数得分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后生活质量指数得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率92.73%,高于对照组的67.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合金匮肾气丸能够降低脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者残余尿量、膀胱最大容量,增大膀胱压力,提高治疗效果,提高患者生活质量。

观察中医综合康复治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的治疗安全性

探讨观察中医综合康复治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的治疗安全性。方法:将时间区间锁定在2020年2月-2021年2月之间,选取此时间段内我院收治的脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者50例进行分析,以双盲法对50例研究疾病进行分组。参比组脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者实施常规方式治疗,试验组脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者实施中医综合康复治疗。对比两组脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者治疗后的神经功能情况、生活质量评分、临床疗效。结果:在为脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者进行治疗后,试验组患者的神经功能情况和生活质量评分均优于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组患者的临床疗效高于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者进行治疗时,使用中医综合康复治疗能够改善患者神经功能,提升患者生活水平,提高临床疗效,值得推广。

针刺结合康复疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的临床康复疗效分析

目的:研究针刺结合康复疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的临床康复疗效分析。方法:选取笔者所在医院在2015年10月-2016年12月收治的68例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组。A组患者34例,予以常规康复疗法进行治疗,B组患者34例,在A组患者的治疗基础上予以针刺疗法治疗。观察针刺结合康复疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的临床康复疗效。结果:A组患者治疗后膀胱功能评分明显低于B组,差异有统计学意义(t=2.390,P<0.05);治疗后,两组颈髓、胸髓、腰髓损伤患者的残余尿量下降,膀胱容量增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且B组各部位损伤患者的残余尿量明显少于A组,差异均有统计学意义(t=10.00、4.52、3.76,P<0.001、P=0.002、P=0.002),膀胱容量明显多于A组,差异均有统计学意义(t=3.95、4.59、3.46,P<0.001、P<0.001、P=0.003)。结论:针刺结合康复疗法能最大程度地减少脊髓损伤患者神经源性膀胱尿潴留,改善患者膀胱功能,提高患者生活质量水平,具有一定的临床运用价值。

中医综合康复治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者生活质量的改善效果分析

目的分析中医综合康复治疗对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者生活质量的改善效果。方法45例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者作为研究对象,采用电脑随机分配方式分为观察组(25例)和对照组(20例)。观察组实施中医综合康复治疗,对照组实施常规方式治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损评分和日常活动能力评分;治疗效果;治疗后Fugl-Meyer运动功能(F-M)评分、日常生活能力量表(ADL)评分;治疗前后生活质量评分。结果治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分和日常活动能力评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.00%,高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的F-M评分(62.45±1.27)分、ADL评分(70.35±10.18)分均高于对照组的(31.19±1.27)、(45.11±6.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的情绪功能评分(95.23±1.37)分、社会功能评分(91.46±2.03)分、认知功能评分(86.27±1.23)分、躯体功能评分(92.49±1.20)分均高于对照组的(60.34±1.23)、(60.54±1.22)、(71.23±1.02)、(72.12±1.03)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合康复治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者,取得显著效果,能提高患者生活质量。

脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者的临床心理护理

目的:探讨脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者的临床心理护理效果。方法:选取2018年4月-2019年4月笔者所在医院脑卒中后神经源性膀胱尿潴留80例患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各40例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上给予心理护理干预。比较两组临床疗效,护理前后SAS、SDS评分及护理满意度。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者行临床心理护理干预,可提高临床效果及护理满意度,改善心理状态,值得临床借鉴。

针刺八髎穴联合功能康复训练治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留临床观察

目的:观察针刺八髎穴联合功能康复训练治疗脑卒中后神经源性膀胱(PSNB)尿潴留的临床效果。方法:56例按随机数字表法分为两组各28例。两组均行功能康复训练,观察组加用针刺八髎穴治疗。结果:总有效率观察组92.86%,对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后日均排尿次数、日均单次排尿量观察组分别为(5.63±1.12)次、(236.52±10.52)mL,对照组分别为(4.12±0.83)次、(211.39±10.24)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后残余尿量观察组为(62.35±7.15)m L,对照组为(82.24±9.6)m L;膀胱最大容量、最大尿流速率观察组为(365.52±25.19)m L、(15.39±2.28)m L/s,对照组(314.21±23.0)m L、(12.48±2.0)m L/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺八髎穴联合功能康复训练可增强治疗效果,提高最大尿流速率,增加单次排尿量,减少膀胱残余尿量,促进康复。

悬灸辅治脑卒中后神经源性膀胱尿潴留对充盈期膀胱内压及残余尿量的影响

目的:观察关元及中极悬灸辅治脑卒中后神经源性膀胱(PSNB)尿潴留对充盈期膀胱内压及残余尿量的影响。方法:60例按照随机数字表法分为对照组29例和观察组31例。两组均以常规治疗,观察组联合关元及中极悬灸治疗。结果:治疗2周后,两组中医症状积分、残余尿量均减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。两组日均排尿次数、单次最大排尿量、MCC、Pvoi较均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:关元及中极穴悬灸辅治PSNB尿潴留可改善症状,减轻膀胱内压力,促进排尿。

脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者的临床心理护理

分析脑卒中后神经源性膀胱尿潴留患者临床心理护理措施并对其应用效果进行评价。方法:取新疆医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治患者80例,抽签法分组,每组40例,一组常规护理,一组常规联合心理护理,分别表示为对照组、观察组。评价2组临床实践效果。结果:观察组临床治疗总有效率95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05);观察组焦虑评分(40.02±5.11)分、抑郁评分(40.14±4.33)分、负性情绪评分(22.25±3.64)分、正性情绪评分(40.87±3.65)分,低于/高于对照组(48.98±5.05)分、(47.44±4.12)分、(32.21±3.96)分、(33.41±3.36)分(P<0.05);主观幸福感(38.95±4.05)分、自我护理能力(112.58±11.11)分,高于对照组(33.04±4.65)分、(96.66±11.02)分(P<0.05);膀胱容量(478.44±12.26)ml、残余尿量(82.24±6.36)ml,多于/少于对照组(389.58±11.47)ml、(106.66±4.58)ml(P<0.05);甲肾上腺素(71.87±4.22)μg/L、5-羟色胺(348.68±24.17)μg/L,高于对照组(54.45±4.17)μg/L、(294.57±24.54)μg/L(P<0.05);生活质量(88.65±3.15)分、护理满意度92.50%,高于对照组(78.18±3.24)分、75.00%(P<0.05)。结论:临床心理护理成效明显,不仅体现在心理状态改善方面,也体现在自我护理能力、生活质量提高等方面,能够让治疗更具有效性,使患者获得满意护理体验。

脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的针刺康复临床研究

目的观察比较针刺疗法对于脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的临床康复疗效。方法将确诊为脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的患者45例按完全性损伤与不完全性损伤分为两组,两组分别按随机数字各表分为两组:完全性损伤针刺组12例,对照组12例,不完全性损伤针刺组11例,对照组10例。针刺组采用针刺配合药物治疗及间歇性清洁导尿;对照组仅用药物治疗及间歇清洁导尿,疗程为20d。治疗前后采用简易膀胱压力容积测定法测出残余尿量;记录患者自主及辅助方式排尿次数,奥昔布宁类药物使用量。结果治疗前后完全性与不完全性脊髓损伤组中的针刺组与对照组治疗前后残余尿量减少率,自主及辅助方式排尿次数增加率以及奥西布宁类药物使用减少量的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺组能在一定程度上改善脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者膀胱容积状态,提高生活质量。

针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的:观察针灸推拿结合中频电刺激对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效。方法:选择我院2019年5月~2020年11月脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者64例,随机分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗的同时采用中医康复技术辅以调制中频电刺激,比较各组治疗前、治疗后7d、15d 24h排尿次数、24h平均单次尿量、残余尿量及膀胱内压力。结果:治疗后7d对照组24 h排尿次数、残余尿量、24h平均单次尿量较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后7d 24 h排尿次数明显多于治疗前,残余尿量、24h平均单次尿量明显大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后15d,各组24 h排尿次数明显多于治疗前,残余尿量、24h平均单次尿量明显大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7天、15天后观察组24 h排尿次数明显多于对照组,残余尿量、24h平均单次尿量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺推拿结合中频电刺激可进一步促进SCI后NB尿潴留患者膀胱功能恢复,提高疗效。

中医综合康复疗法治疗不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效

目的探究在不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的治疗中实施中医针刺+中医定向透药疗法的临床疗效.方法将无锡市惠山区康复医院2018年1月—2019年12月收治的30例不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者纳入研究,用计算机进行随机分组,分为参照组(n=15)、实验组(n=15),对参照组实施常规治疗,对实验组实施针刺+中医定向透药治疗,比较两组的临床疗效、膀胱残余尿量、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、膀胱内压力,分析治疗效果.结果实验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后膀胱残余尿量低于治疗前及参照组,实验组I-QOL评分、膀胱内压力高于治疗前及参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对不完全性脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者,在治疗中实施中医针刺+中医定向透药疗法,可以获得良好的治疗效果.

针刺结合康复疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的临床康复疗效分析

研究针刺结合康复疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者的临床康复疗效。方法:将2019年11月至2020年10月诊治的脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留病患62例,随机分为参照组31例施以康复疗法,研究组31例施以针刺结合康复疗法。对比各组膀胱容量、残余尿量和总体疗效。结果:各组治疗前膀胱容量、残余尿量对比(P>0.05),经治疗后研究组膀胱容量多于参照组,残余尿量少于参照组;总体疗效90.32%高于参照组的74.19%,组间对比(P<0.05)。结论:对脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留病患施以针刺结合康复疗法有利于改善其膀胱功能,提升总体疗效,应用价值较高。

电针联合温针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的效果观察

目的探讨电针联合温针灸治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的临床效果.方法选取2020年1月—2022年6月我院收治的SCI后NB尿潴留患者139例,按随机数字表法分为两组.对照组70例进行常规康复训练,观察组69例在此基础上采用电针联合温针灸治疗,均持续4周.比较两组的临床疗效、排尿情况、尿动力学指标及尿路感染发生率.结果观察组的治疗总有效率为95.65%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的排尿次数、尿失禁次数分别为(7.25±1.12)次/d、(3.41±0.42)次/d,均少于对照组的(9.34±1.25)次/d、(5.07±1.13)次/d,单次排尿量为(185.63±10.25)mL,高于对照组的(162.34±9.87)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的最大排尿量、膀胱排尿压力、最大膀胱容量、最大尿流速率均大于对照组,残余尿量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的尿路感染发生率为2.90%,少于对照组的12.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规康复训练基础上采用电针联合温针灸治疗SCI后NB尿潴留的效果理想,可改善患者尿动力学指标,纠正排尿异常,降低尿路感染风险,值得临床推广使用.

足三里注射甲硫酸新斯的明对脊髓损伤后尿潴留患者膀胱功能及生活质量的影响

目的:探讨足三里注射甲硫酸新斯的明对脊髓损伤后膀胱尿潴留患者膀胱功能及生活质量的影响。方法:选取新余市中医院康复科2018年12月—2021年12月收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用间歇性导尿+膀胱功能训练+肌肉注射甲硫酸新斯的明,观察组采用间歇性导尿+膀胱功能训练+足三里注射甲硫酸新斯的明。比较两组尿流动力学及膀胱功能指标、排尿功能、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组膀胱安全容量、最大逼尿肌压力、平均尿流率、最大尿流率及膀胱顺应性水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,膀胱残余尿量均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排尿功能均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF评分均升高,且观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生肝肾损伤,且不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足三里注射甲硫酸新斯的明可明显改善脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者尿流动力学和膀胱功能,提高其生活质量,且安全性值得肯定。

中医综合康复对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者自主排尿功能及生活质量的影响

目的观察中医综合康复方案对脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NGB)尿潴留患者的自主排尿功能及生活质量的影响。方法采用区组随机方法,将确诊为SCI后NGB尿潴留的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用间歇性导尿方法治疗,治疗组在间歇性导尿治疗基础上加用针刺、推拿方法。观察两组患者自主排尿功能及生活质量指数(QOL评分)情况。结果治疗后,治疗组有73例恢复自主排尿功能,对照组有49例恢复自主排尿功能,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后QOL评分均较治疗前显著改善,组内比较差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗组患者治疗后QOL评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中医综合康复方案治疗SCI后NGB尿潴留在恢复患者自主排尿及提高患者生活质量等方面具有一定优势,可以为临床应用和推广提供参考和借鉴。