螺旋CT联合血清解整合素-金属蛋白酶8、神经元特异性烯纯化酶、细胞角蛋白19片段在肺癌临床诊断中的应用价值

目的研究螺旋CT联合血清解整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)以及神经元特异性烯纯化酶(NSE)在肺癌临床诊断中的应用价值。方法将山西省荣军医院2018年2月至2019年12月收治的肺癌患者50例纳入研究,记作肺癌组。另取同期于山西省荣军医院进行诊治或体检的肺部良性病变患者以及健康人员各50例,分别记作肺部良性病变组以及对照组。比较三组人员血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平,同时对三组人员进行螺旋CT检查,分析以上指标阳性检出率情况。以受试者工作特征(ROC)曲线分析不同检查方式诊断肺癌的效能。比较肺癌组不同TNM分期患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平。结果肺癌组及肺部良性病变组血清ADAM8、NSE及CYFRA211水平分别为(381.69±34.82)ng/L、(255.28±30.48)ng/L,(16.87±3.11)μg/L、(9.27±2.11)μg/L,(13.54±8.10)μg/L、(3.01±1.34)μg/L,均高于对照组的(225.83±24.19)ng/L、(7.42±2.35)μg/L、(1.78±1.02)μg/L(t=5.352、25.994、4.142、17.142、5.165、10.186,均P<0.05),且肺癌组上述各项指标水平均高于肺部良性病变组(t=19.316、14.299、9.069,均P<0.05)。CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211检测对肺癌的阳性检出率为92.00%,明显高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测(χ^(2)=7.862、9.000、11.422、9.000,均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211诊断肺癌的曲线下面积0.916、灵敏度0.920以及特异度0.900均高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平分别为(430.18±36.43)ng/L、(20.05±3.49)μg/L、(15.93±8.22)μg/L,均高于Ⅰ~Ⅱ期患者的(314.72±30.85)ng/L、(12.49±2.67)μg/L、(10.25±6.35)μg/L(t=11.777、8.312、2.644,均P<0.05)。结论螺旋CT联合血清ADAM8、NSE、CYFRA211检测可显著提高肺癌的临床诊断灵敏度、特异度,值得临床推广应用。

胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平变化及意义

目的观察胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化,探讨联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法选择胸腔积患者113例,其中癌性胸腔积液78例,非癌性胸腔积液35例。采用免疫微粒电发光法检测胸腔积液中的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-A,分析癌性与非癌性胸腔积液间差异及其诊断癌性胸腔积液的准确性。结果癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag分别为19.60、12.60、13.20、3.07 ng/mL,非癌性胸腔积液中分别为2.20、3.37、4.10、3.50 ng/mL;癌性胸腔积液组中CEA、CYFRA21-1水平显著高于非癌性胸腔积液,P均<0.05;NSE、SCC-Ag水平高于非癌性胸腔积液,但P均>0.05。CEA、CYFRA21-1联合检测诊断恶性胸腔积液的准确性为81.9%,高于CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag单个指标的58.1%、77.0%、19.3%、33.6%,P均<0.05。结论癌性胸腔积液中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平升高,CEA、CYFRA21-1联合检测有助于鉴别胸腔积液的性质。

非小细胞肺癌患者血清CYfra21-1、CEA、NSE手术前后的水平变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段(CYfra21-1)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)手术前后的水平变化及其临床意义。方法选择2014年1月至2015年12月该院收治的96例NSCLC患者,采用酶联免疫吸附试验检测患者手术前后血清CYfra21-1、CEA和NSE水平,并进行统计学分析。结果所有患者的CYfra21-1、CEA和NSE水平在手术后均明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。将所有患者按照病理类型和分期分为各个亚组,这3种细胞因子的水平与阳性率呈现出与未分组之前同样的趋势,即手术后低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CYfra21-1、CEA、NSE水平可评估NSCLC手术疗效,监测患者病情,判断预后,对于临床治疗具有重要意义。

高分辨CT联合血清CEA、NSE在鉴别诊断良恶性孤立性肺结节中的应用价值

目的探讨高分辨CT(HRCT)联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)在鉴别诊断良恶性孤立性肺结节(SPN)中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月~2018年10月于我院就诊发现肺结节的60患者的病例资料,根据术后病理结果分为良性组(n=19)和恶性组(n=41)。两组患者均行HRCT检查及血清CEA、NSE水平检测,并以SPN为状态变量绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HRCT征象及血清CEA、NSE鉴别诊断SPN的诊断效能。结果恶性组分叶征、毛刺征发生率显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组血清CEA、NSE水平显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,HRCT分叶征、毛刺征征象联合血清CEA、NSE鉴别诊断SPN的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC值=0.896),诊断敏感度及特异度分别为82.90%、89.50%。结论肺癌患者HRCT征象多表现为分叶征及毛刺征,且血清CEA、NSE水平异常升高,HRCT联合血清CEA、NSE检测对良恶性SPN的鉴别诊断有一定价值。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响

目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响。方法以2010年10月—2016年5月榆林市第一医院急诊救治的126例急性脑梗死患者为研究对象,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组63例。对照组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液,观察组在对照组的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,两组均连续治疗2周。比较两组的临床疗效,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)]水平在治疗前后的变化情况。结果观察组的总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的NIHSS和Barthel指数评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS和Barthel指数评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的NSE、S100β蛋白、AOPP、MDA水平较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SOD水平较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂可协同提高依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,促进患者神经功能及生活能力恢复,且发挥协同作用的机制可能与协同改变血清NSE、S100β蛋白、SOD、AOPP、MDA水平有关。

孤立性肺结节患者血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值研究

目的:研究孤立性肺结节(SPN)患者血清癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平与结节直径的关系及联合高分辨率CT的诊断价值。方法:将医院从2017年3月2020年3月期间收治的SPN患者154例纳入研究。根据术后病理检查结果分为恶性结节组104例和良性结节组50例。对所有患者均进行高分辨率CT胸部增强扫描,并比较不同结节患者的CT影像征象表现。此外,检测并比较不同结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平,分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1与结节直径的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的效能。结果:肺恶性结节患者胸部CT影像征象表现为毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集数征、棘突征人数占比均高于良性结节,而钙化征人数占比低于良性结节(均P<0.05)。肺恶性结节患者的血清CEA、NSE、Cyfra21-1水平均明显高于良性结节患者(均P<0.05)。结节最大直径>2.0 cm的SPN患者血清CEA明显高于结节最大直径1.02.0 cm患者,而结节最大直径1.02.0 cm患者血清CEA明显高于结节最大直径<1.0c m患者(均P<0.05);且经Spearman相关性分析显示,血清CEA水平与SPN患者结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与SPN患者结节直径无相关性。经ROC曲线分析可得,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的曲线下面积、灵敏度、特异度均明显高于上述各项血清学指标和高分辨率CT单独诊断。结论:SPN患者血清CEA水平与结节直径呈正相关,而血清NSE、Cyfra21-1水平与结节直径无明显相关,血清CEA、NSE、Cyfra21-1联合高分辨率CT诊断SPN良恶性的价值较高。

腔隙性脑梗死伴脑白质病变患者血清miR-146a和NSE水平与MoCA评分的关系研究

目的:研究腔隙性脑梗死(LI)伴脑白质病变(WML)患者血清miR-146a和神经元特异性烯纯化酶(NSE)水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的关系。方法:纳入我院从2017年3月~2019年3月收治的LI伴WML患者108例进行研究,记作LI伴WML组。另取同期收治的单纯WML患者与单纯LI患者各100例,分别记作WML组与LI组,再取同期于我院进行体检的健康人员100例作为对照组。比较四组人员的血清miR-146a和NSE水平、MoCA评分,并作相关性分析。结果:LI伴WML组、WML组、LI组血清miR-146a相对表达量均低于对照组,而LI伴WML组血清miR-146a相对表达量又显著低于WML组、LI组(均P<0.05);LI伴WML组、WML组、LI组血清NSE水平均显著高于对照组,且LI伴WML组血清NSE水平均显著高于WML组、LI组(均P<0.05)。LI伴WML组MoCA总分显著低于WML组与LI组,且WML组与LI组MoCA总分显著低于对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:LI伴WML组患者血清miR-146a相对表达量与MoCA总分呈正相关关系(P<0.05),而血清NSE水平与MoCA总分呈负相关关系(P<0.05)。结论:LI伴WML患者的血清miR-146a水平存在明显低表达,而NSE水平存在明显高表达,并与MoCA评分相关,两者可能在认知功能损伤的发生、发展过程中起着至关重要的作用。

不同病情高胆红素血症新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平的表达及临床意义

目的:研究不同病情高胆红素血症新生儿血清谷草转氨酶(AST)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、胱抑素C(CysC)水平的表达及临床意义。方法:将我院从2017年1月2018年12月收治的高胆红素血症新生儿316例作为研究组。按其病情分成轻度组152例、中度组105例以及重度组59例,另取同期健康新生儿100例作为对照组。比较四组新生儿血清AST、IGF-1、NSE、CysC、总胆红素(TSB)水平,分析上述各项指标的关系。此外,比较对照组与研究组的基线资料,分析新生儿高胆红素血症发病的影响因素。结果:轻度组、中度组、重度组血清AST、IGF-1、NSE、CysC、TSB水平均高于对照组,且中度组、重度组上述指标高于轻度组,重度组上述指标高于中度组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:高胆红素血症新生儿TSB水平与血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均呈正相关(P<0.05)。研究组和对照组在母婴血型不合、产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC方面对比差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:新生儿高胆红素血症发病的影响因素为产前使用催产素、围生期疾病以及TSB、AST、IGF-1、NSE、CysC(P<0.05)。结论:随着高胆红素血症新生儿病情的加剧,血清AST、IGF-1、NSE、CysC水平均逐渐升高且均与血清TSB水平呈正相关,临床工作中可能通过联合检测上述血清学指标辅助评估高胆红素血症新生儿病情,且以上指标水平的升高会增加新生儿高胆红素血症的发病风险。