针刺治疗神经症性障碍验案一则

神经症性障碍又称为神经官能症,是一类精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、恐惧症、焦虑症、躯体形式障碍等,症状复杂多样,其病因与发病机制比较复杂。患者经常会感到焦虑、恐惧、不安或为各种躯体不适感所苦。发病多与自身因素、人格特征或精神应激等有关[1-3]。神经症性障碍的治疗方案主要是心理疗法、药物治疗和改善生活习惯.

WAIS-RC简式在神经症性障碍病人中的应用研究

目的 探讨中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）简式在神经症性障碍病人中的应用价值,对WAIS-RC简式进行效度检验。方法 选门诊和住院的神经症性障碍病人共56例,诊断符合ICD-10标准。每个被试者均完成WAIS-RC全式测验,全式智商由所有言语和操作分测验计算,简式智商采用回归法计算。结果 二合一简式与全式量表的智商相关系数是0.66～0.85,三合一简式是0.86～0.90,四合一简式是0.80～0.91,五合一简式是0.91～0.94,六合一简式是0.91。简式与全式智商均值比较除六合一简式未发现差异外,其余二合一至五合一简式均有1～2个分测验组合的简式智商结果与全式有差异。结论 本文结果支持简式对神经症性障碍病人的智力进行大致评估,选择六合一简式更好。但是当需要做出准确的智力判断时不能选用简式。

黛力新治疗神经症性早搏疗效观察

房性早搏是最常见的心律失常之一，其治疗取决于患者自觉症状的程度和是否触发室上性心动过速。许多心脏神经症患者存在房性早搏，并伴有明显的症状。我们于2004年3月至2005年12月应用黛力新（Deanxit）治疗24例伴有频发房性早搏的焦虑性神经症患者，取得了较满意的疗效，报告如下。

神衰康合用多虑平治疗神经症性失眠临床观察

目的 探讨神衰康合用多虑平对神经症性失眠的疗效。方法 10 0例神经症性失眠患者 ,被随机分成 2组。神衰康、多虑平为治疗组 ,氯硝西泮、多虑平为对照组。结果 两组比较 ,神衰康、多虑平组优于氯硝西泮、多虑平组 ,有统计学意义。结论 神衰康、多虑平治疗神经症性失眠疗效好 ,副作用小 ,疗程短。

心理护理干预在神经症性障碍患者中的效果分析

目的探讨心理护理干预对神经症性障碍患者的临床效果。方法选取30例神经症性障碍患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各15例,对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上应用心理护理干预措施,对比2组预后护理效果。结果观察组的护理总有效率为80.0%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为86.7%,显著高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的HAMA、HAMD、PSQI等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经症性障碍患者应用心理护理干预措施,效果显著,能明显减少因心理障碍引起的各种躯体障碍,值得临床推广应用。

伴有“神经症性症状”的抑郁症 42例临床分析

目的 探讨神经症性症状抑郁症的临床特点。方法 依据 CCMD 2抑郁症的诊断标准分析 42例病人。结果 每例病人既往发作时呈现 2种以上神经症性症状，曾误诊为焦虑症、疑病症、抑郁性神经症 24例次，强迫性神经症 14例。结论 抑郁性神经症与神经症性抑郁症是两种不同的疾病单元，前者强调本症是神经症，后者则主张为抑郁症，应加以鉴别诊断。

西安市综合医院门诊患者神经症性障碍患病率调查

目的了解西安市综合医院门诊患者神经症性障碍患病率及其危险因素。方法采用分层抽样方法,选取西安市一级、二级、三级综合医院各1家的门诊科室≥16岁患者,应用复合性国际诊断交谈表(Composite International Diagnosis Interview-3.0,CIDI-3.0)对其进行神经症筛查,采用Logistic回归分析法分析神经症相关影响因素。结果372例患者中,共检出神经症患者40例,检出率为10.8%,其中特殊恐怖症(5.6%)和强迫症(3.8%)较多见。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄小于40岁、受教育年限≤6年、女性是神经症发生的危险因素(P<0.05)。结论综合医院门诊患者中合并神经症性障碍多见,性别、年龄、受教育程度与神经症性障碍的发生有关联。

住院神经症性障碍患者环境色偏好及其影响因素研究

目的了解住院神经症性障碍患者的环境色偏好特点及其影响因素。方法选择223例住院神经症性障碍患者进行室内环境色喜好测验,采用等级相关处理进行统计与分析。结果 223例患者总体色彩偏好顺序为绿、蓝、白、黄、橙、红、紫、灰、黑;不同性别、不同年龄、不同受教育程度患者的颜色偏好顺序等级相关差异有统计学意义(P<0.05);男性与女性患者的色彩偏好得分无显著差异(P>0.05);不同年龄、不同受教育程度患者在红色、橙色偏好程度上差异显著(P<0.05);不同临床亚型在白色偏好程度上存在显著差异(P=0.025<0.05)。结论年龄、受教育程度、疾病临床亚型对神经症性障碍患者环境色偏好均有影响,合理搭配冷、暖颜色(如绿色、橙色),有利于促进患者的心理健康。

柴胡桂枝汤治疗焦虑性神经症性头痛临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗焦虑性神经症性头痛的疗效。方法:将46例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予柴胡桂枝汤(药用柴胡、桂枝、黄芩、人参、炙甘草等),对照组给予黛力新口服。结果:柴胡桂枝汤与黛力新治疗焦虑性神经症性头痛均有显著疗效,但2组间疗效比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:柴胡桂枝汤能够有效治疗焦虑性神经症性头痛。

2例入住层流病房致神经症性综合征患者的护理

对2例血液病患者入住层流病房后发生神经症性综合征进行分析,初步探讨其发生机制和护理对策。认为 在疾病诊断初始阶段,采用良好的应激处理模式,有效降低应激强度,以维护患者身心健康;入住层流病房前,向患 者介绍层流病房结构及管理制度的特殊性和入住层流病房后可能会带来的种种不便,并针对层流病房空间小、缺 少娱乐活动、与外界交流不便及入住时间久的特点;在入住层流病房后,创造必要的娱乐条件如安放电视机、收录 机等,以减轻患者的负性心理。

神经症性障碍的药物治疗

本文就神经症性障碍的药物疗法和新近研究进行了概述。

层流病房隔离期的神经症性综合征的护理

层流病房隔离期的神经症性综合征的护理肖玉梅，李伯阳，李卫华（中国人民解放军第４６５医院内一科１３２０１１）随着近年血液病治疗技术的发展，层流病房的使用日益广泛。层流病房是一密封，六壁无菌，１００级空气分层净化的单元护理病室，以减少外源感染的机会。病人...

综合性医院内科门诊神经症性症状病人对医院满意度及其影响因素研究

目的了解综合性医院内科门诊病人神经症性症状的发生率和具有此类症状病人对医院满意度,并分析对医院满意度的影响因素,提出护理对策。方法从某3家医院内科门诊随机抽取502例病人,用Zung焦虑自评量表,Wakefield抑郁自评量表,Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象,调查伴或不伴神经症性症状的发生率,并调查神经症性症状病人对医院满意度,最后分析神经症性症状病人对医院满意度的影响因素。结果334例(66.5%)为躯体疾病不伴有神经症性症状,168例(33.5%)为有神经症性症状,其中神经症的58例,躯体化障碍的14例,躯体疾病伴神经症性症状的96例;神经症性症状组医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组;神经症性症状病人对医院满意度的影响因素,作用由大到小依次为特殊检查次数、自认疾病程度、累积就诊次数、累积医疗费用、神经症性症状、药物治疗。结论综合性医院内科门诊病人的心理问题不容忽视,应加强门诊护士的精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等,以对此类病人进行合理干预。

黛力新加心得安治疗焦虑性神经症性头痛的疗效观察

头痛是焦虑性神经症患者最常见的症状之一,有报道焦虑性神经症中56%～75%的患者伴有不同程度的慢性头痛。而头痛又是焦虑性神经症的重要诱发因素之一,相互促进,

神经症性障碍患者实施心理护理干预的效果分析

目的:探索分析实施心理护理干预对神经症性障碍患者的临床疗效影响及意义。方法:选取住院的神经症性障碍患者89例,分为观察组和对照组,对照组应用药物治疗和一般常规护理;实验组除药物治疗及一般常规护理外,针对患者病前性格及心理状态,采用适当的心理护理干预,对比两组效果。结果:通过临床观察比较,结果显示42例经过心理护理干预的患者疗效明显高于47例没有接受心理护理干预的患者。结论:心理护理干预对改善和消除患者的心理行为障碍以及由此引起的各种躯体症状有明显的作用,为神经症性障碍患者临床护理不可缺少的护理措施。

住院神经症性障碍患者抽象色偏好及其影响因素研究

目的了解住院神经症性障碍患者抽象色偏好特点及影响因素。方法对223例住院神经症性障碍患者进行颜色偏好测试。结果住院神经症性障碍患者对抽象色的偏好顺序依次为绿、蓝、黄、红、橙、紫、白、灰、黑色。不同性别、年龄、文化程度神经症性障碍患者抽象色偏好序列倾向一致(P<0.05)。文化程度高者偏好白色,文化程度低者偏好黑色,两者偏好程度差异有统计学意义(P<0.01)。不同发病形式偏好顺序倾向一致(P<0.01),治疗前最偏好蓝色,最不偏好黑色;治疗后最偏好红色,最不偏好灰色。住院神经症性障碍患者的抽象色偏好顺序受年龄、文化程度、家庭关系、生活事件、躯体疾病、首发年龄、HAMD评分、住院满意度及精神质(P)等多种因素的影响(P<0.05)。结论神经症性障碍患者的抽象色偏好受多方面因素的影响,合理运用色彩帮助患者康复值得进一步研究。

黛安神治疗神经症性情感障碍的疗效观察

采用黛安神治疗神经症性情感障碍40例,通过SDS、HAMD总分均值的方差分析和减分率的X^2检验判断疗效,结果提示黛安神治疗安全、有效:①治疗满2周时总分均值显著低于治疗前,满4周时的总分均值又显著低于满2周时,表明治疗2周即可获得较好疗效,继续治疗可进一步提高疗效。②黛安神对所有靶症状均有效,其中以改善认识障碍为著,对体重、日夜变化、迟缓和绝望感等疗效也较好。虽对焦虑/躯体化和睡眠障碍疗效稍差,但治疗满4周时仍有较好疗效。③黛安神副反应轻微。