神经症性障碍的药物治疗

本文就神经症性障碍的药物疗法和新近研究进行了概述。

基于《黄帝内经》的中医心理疗法对神经症性障碍患者治疗依从性及情绪健康的影响

目的探讨基于《黄帝内经》的中医心理疗法对神经症性障碍患者治疗依从性及情绪健康的影响。方法选取我院收治的50例神经症性障碍患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各25例。对照组进行西医心理治疗,观察组给予基于《黄帝内经》的中医心理治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率和相对依从率均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的SAS、SDS评分均降低,QOL-BREF评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论基于《黄帝内经》的中医心理疗法能有效提高神经症性障碍患者的治疗效果及依从性,改善其精神及心理状态,值得推广。

合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果的影响

目的:探讨并研究合理情绪疗法对广泛性焦虑障碍药物治疗效果影响。方法:选取我院自2013年6月-2014年4月我院心理咨询门诊的广泛性焦虑障碍患者120例,随机分为两组,每组60例,治疗期8周。对照组采用药物进行治疗,试验组在对照组的基础上同时进行合理情绪疗法治疗。结果:试验组采用药物治疗联合合理情绪疗法明显优于对照组,在对于患者治疗前后的SAS、HAMA评分中进行比较,发现试验组治疗后较治疗前SAS、HAMA分明显降低(t=6.6496,8.9374;P<0.05),具有统计学意义。结论:合理情绪疗法在对广泛性焦虑障碍患者的治疗中,能够有效提高患者的生活质量,减少患者的不良情绪。

认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果

目的分析认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果。方法将我院收治的60例癫痫性精神障碍患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年4月—2017年9月,按照硬币法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组采取药物治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为疗法,对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率(96.7%)相比于对照组(80.0%)更高,HAMA和HAMD评分相比于对照组更低,MMSE评分和生活质量评分相比于对照组更高,两组比较P<0.05。结论对癫痫性精神障碍患者给予认知行为疗法联合药物治疗可取得满意的疗效,能有效改善患者心理状态和生活质量。

黛安神治疗神经症性情感障碍的疗效观察

采用黛安神治疗神经症性情感障碍40例,通过SDS、HAMD总分均值的方差分析和减分率的X^2检验判断疗效,结果提示黛安神治疗安全、有效:①治疗满2周时总分均值显著低于治疗前,满4周时的总分均值又显著低于满2周时,表明治疗2周即可获得较好疗效,继续治疗可进一步提高疗效。②黛安神对所有靶症状均有效,其中以改善认识障碍为著,对体重、日夜变化、迟缓和绝望感等疗效也较好。虽对焦虑/躯体化和睡眠障碍疗效稍差,但治疗满4周时仍有较好疗效。③黛安神副反应轻微。

非药物疗法治疗双相情感障碍研究进展

药物是治疗双相情感障碍的主要方案,非药物疗法则是必不可少的辅助手段,可以延缓血药浓度下降速度、减少给药剂量、降低药物不良反应、稳定患者情绪、提高认知功能等。中医特色的非药物疗法主要包括针刺疗法、传统运动疗法、拔罐、推拿、耳穴及五行音乐疗法等,西医的非药物疗法主要包括非侵入性脑刺激及心理疗法等。非侵入性脑刺激常见改良电休克、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等,心理疗法如正念疗法、认知心理疗法、人际社会节奏治疗等。参考文献72篇。

46例抑郁性神经症心里与药物治疗前后脑电图分析

抑郁性神经症是一种以抑郁情感为突击症状的神经官能症。表现为患者本人无法克制的心情抑郁、自卑及对生活无兴趣、对前途极为悲观,有的丧失生活信心。躯体症状大多诉说失眠(以早醒为主),头痛、头晕、心烦、胸闷、乏力、纳差、性功能障碍等。对这类患者单纯药物治疗效果不佳,治疗棘手。因此,我们运用心理疗法和药物治疗相结合,同时进行治疗前后电脑图对比分析,以期从脑电图的观察、比较和分析中。

针刺治疗神经症性障碍验案一则

神经症性障碍又称为神经官能症,是一类精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、恐惧症、焦虑症、躯体形式障碍等,症状复杂多样,其病因与发病机制比较复杂。患者经常会感到焦虑、恐惧、不安或为各种躯体不适感所苦。发病多与自身因素、人格特征或精神应激等有关[1-3]。神经症性障碍的治疗方案主要是心理疗法、药物治疗和改善生活习惯.

针刺治疗抑郁性神经症：多中心随机对照研究

目的:观察针刺对于抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为针刺组、百忧解组、非穴位针刺组。针刺组采用四关穴(合谷、太冲)为主的穴位,百忧解组服用药物百忧解20 mg/d,非穴位针刺组患者接受针刺治疗,但取穴偏离真正的穴位。在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分,按HAMD减分率进行疗效评价,以Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)结合严重不良反应记录进行安全性评估,对数据进行意向性分析(ITT分析)。结果:针刺组的总有效率为86.4%,优于非穴位针刺组的59.1%及百忧解组的72.7%;针刺组的HAMD计分与百忧解组相当,而且2组均优于非穴位针刺组;针刺组及非穴位针刺组的SERS计分均明显低于百忧解组,未见晕针等严重针刺不良反应记录。结论:针刺对于抑郁性神经症是一种有效、安全的疗法;针刺治疗抑郁性神经症的疗效可能优于百忧解或与百忧解相当,但副作用远低于百忧解。

176例非溃疡性消化不良与神经症、人格障碍关系与治疗的探讨

目的观察非溃疡性消化不良(non-ulcerdyspepsia,NUD)与神经症、人格障碍的关系。方法对176例符合NUD诊断标准的患者按1993年我国最新拟定的精神疾病分类方案(CCMD--R)的诊断标准筛选出神经症患者,其余患者进行心理测试,全部通过A型行为问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、医院焦虑、抑郁自评量表(HAD)、张明园等编制的生活事件量表以测定患者的人格特点。随后对患者进行有针对性的心理辅导和(或)药物治疗,并评介其效果。结果NUD中神经症患者发病率明显高于正常人群,占40.9%,A型行为人明显多于普通人群,精神质的个性和不稳定的情绪是NUD患者的主要情绪特征。结论NUD与神经症关系密切,大多数NUD患者具有人格障碍,在治疗过程中应特别注意心理治疗。

应用汉密顿抑郁量表评估正穴位与非穴位针刺治疗抑郁性神经症的疗效

目的:以现代汉密顿抑郁量表24项版本各指标评分评估传统针治疗抑郁性神经症效果的客观性,并以百忧解作标准对照。方法:2004-05/2005-02在广东省中医院门诊治疗的抑郁性神经症患者81例,随机分为3组:①正穴位针刺组(n=28):采用0.35×25mm毫针针刺四关穴、百会、印堂,得气即止,配合导气法,嘱患者行鼻深呼吸,直至出针,共留针30min;出针后用王不留行籽埋一侧耳穴(肝、心),3d后去除,左右耳穴交替使用,2次/周。②百忧解组(n=28):口服盐酸氟西汀,20mg/d。③非穴位针刺组(n=25):针刺类四关穴、类百会穴、类印堂穴,出针后再埋耳穴,方法同针刺治疗组。3组治疗期间均配合适当的解释、说服、鼓励等心理治疗,治疗初期均可短暂使用舒乐安定改善夜间失眠。均在治疗3个月后采用汉密顿抑郁量表24项版本评分减分率进行疗效评价,其表大部分项目采用5级评分法,少数为3级评分法。汉密顿抑郁量表评分减分率(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%,痊愈为:≥75%,显效为:≥50%,有效为:≥25%,无效为:<25%。结果:最初共纳入受试者81例,百忧解组有4例因出现胃肠道不适在课题实施中退出,实际完成77例,进入结果分析,即正穴位针刺组28例,百忧解组24例,非穴位针刺组25例。①治疗后正穴位针刺组、百忧解组、非穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前(26.01±3.99,16.52±7.13);(25.14±5.78,15.48±6.01);(25.65±3.42,20.37±6.29);P<0.05。②治疗后正穴位针刺组与百忧解组汉密顿抑郁量表评分比较无显著性差异(t=0.57,P>0.05),正穴位针刺组与非穴位针刺组比较差异有显著性(t=2.14,P<0.05)。③正穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分减分率评估在疗效等级分布上与百忧解组相似痊愈(28.6%/8,25.0%/6),显效(28.6%/8,29.2%/7),有效(32.1%/9,37.5%/9),无效(10.7%/3,8.3%/2);Z=-0.182,P>0.05,正穴位针刺组在疗效等级分布上优于非穴位针刺组痊愈(8.0%/2),显效(20.0%/5),有效(56.0%/14),无效(16.0%/4),Z=-2.09,P=0.037。④百忧解组4例出现胃肠道不适,针刺组未出现不良事件。结论:抑郁性神经症患者正穴位针刺治疗后汉密顿抑郁量表评分与百忧解治疗差异不明显,且具有相似的临床疗效等级分布,未发现明显不良反应,说明针刺治疗抑郁性神经症安全、有效;正穴位针刺与非穴位针刺汉密顿抑郁量表评分比较以及临床疗效等级分布差异明显,提示针灸取穴准确与否直接影疗效。

神衰康合用多虑平治疗神经症性失眠临床观察

目的 探讨神衰康合用多虑平对神经症性失眠的疗效。方法 10 0例神经症性失眠患者 ,被随机分成 2组。神衰康、多虑平为治疗组 ,氯硝西泮、多虑平为对照组。结果 两组比较 ,神衰康、多虑平组优于氯硝西泮、多虑平组 ,有统计学意义。结论 神衰康、多虑平治疗神经症性失眠疗效好 ,副作用小 ,疗程短。

心理行为疗法联合小剂量药物治疗儿童抽动障碍的效果分析

目的探讨心理行为疗法配合小剂量药物治疗儿童抽动障碍(TD)的效果。方法对接受治疗的TD三类患者(TTD、CTD、TS)共130例儿童随机分为治疗组与对照组,治疗组采用心理行为治疗与小剂量氟哌啶醇治疗;对照组予常规剂量氟哌啶醇治疗。将每一类型TD两组治疗的有效率及发生副作用情况分别进行对比。结果每一类患者两组治疗效果的差异均无显著性(P均>0.05),而治疗组的副作用发生率则明显低于对照组(P<0.01)。结论心理行为疗法与小剂量药物联合治疗TD效果与常规剂量药物治疗相当,且副作用发生率低,可作为长期治疗方案。

复方麝香注射液对急性脑卒中所致意识障碍患者体温及神经功能缺损的影响

目的观察复方麝香注射液对急性脑卒中所致意识障碍患者体温及神经功能缺损的影响。方法将84例急性脑卒中后意识障碍患者单盲随机分为2组,治疗组44例在常规治疗基础上予复方麝香注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,7 d为1个疗程。对照组40例予单纯西医常规治疗。以入院时所测体温的平均值为基础值,观察每日体温增长情况;治疗前后统计脑卒中患者临床神经功能缺损程度积分。结果2组治疗第1 d和第2 d体温增长情况比较差异无统计学意义(P>0.05),在第3 d后,治疗组体温增长且呈递减趋势,与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组可有效控制体温;2组治疗后神经功能缺损程度评分均减少,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损程度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组少于对照组。结论在西医常规治疗基础上采用复方麝香注射液治疗急性脑卒中所致意识障碍可起到控制体温,改善神经功能缺损。

精神药物与性功能障碍

综述了精神药物与性功能障碍的关系 ,描述了性反应过程、性功能障碍的机制、症状及其治疗。

综合性医院心理门诊神经症分布特征分析

目的 :了解神经症在综合性医院内科门诊首诊病例中的构成比及分布特点。方法 :分析 1996年和2 0 0 0年各类神经症在内科门诊首诊病例中的构成比及其在性别、年龄、文化程度及病种中的分布特点。结果 :2 0 0 0年各类神经症占内科门诊首诊病例的 0 .4 6 % ,为 1996年的 1.5倍 ,呈上升趋势。 1996年和 2 0 0 0年各类神经症均为女性略多于男性 ,均集中在中学文化程度。与 1996年相比 ,2 0 0 0年 6 0岁以上的老年人就诊人数明显增加 ,19岁以下年龄段有所下降 ;抑郁性神经症就诊人数跃居第一位 ,占各类神经症的 4 9.4 6 %。结论 :综合性医院迫切需要设立医学心理科。老年人的心理卫生工作应得到广泛重视。