VDO视频喉镜在神经监护气管插管定位中的应用

VDO视频喉镜是一款由我国自行研发的新型可视喉镜,可通过内置无线网络与相应手机应用软件相连,记录和留存插管影像,作为科研及教学的重要参考资料,然而有关其临床应用的有效性和安全性却鲜有报道。喉返神经损伤是甲状腺肿瘤手术的严重并发症之一,术中喉返神经监测可有效降低该并发症。

1倍ED95顺式阿曲库铵辅助下不同剂量丙泊酚对神经监护气管插管条件的影响

目的比较在1倍ED 95顺式阿曲库铵辅助下不同剂量丙泊酚对神经监护气管插管条件的影响。方法择期行术中喉返神经监测下甲状腺癌根治术女性患者75例,年龄18~55岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:P1.5组、P2.0组和P2.5组,每组25例,麻醉诱导时分别单次缓慢静注丙泊酚1.5、2.0、2.5 mg/kg。在1倍ED 95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导,在可视喉镜辅助下插入神经监护气管导管,评估插管条件。记录入室10 min后、插管前、气管导管套囊充气后30 s、2 min和5 min的SBP、DBP和HR,以及诱导期升压药物使用情况。结果所有患者均一次性插管成功,并顺利完成术中喉返神经监测。与P1.5组比较,P2.0组与P2.5组插管条件评级4级患者比例明显升高(P<0.05),P2.5组气管导管套囊充气后30 s的SBP、DBP明显降低(P<0.05),P2.5组气管插管前使用升压药物患者比例明显升高(P<0.05)。结论在1倍ED 95顺式阿曲库铵辅助下行静脉麻醉诱导时,单次静注丙泊酚2.5 mg/kg可提供较好的神经监护气管导管插管条件,不影响术中喉返神经监测,但需密切防范气管插管前低血压。