亚甲蓝神经阻滞治疗神经源性疼痛的临床观察

临床治疗神经源性疼痛常常比较棘手，一般止痛药物的治疗效果往往欠佳，多以注射神经破坏药或热凝射频等毁损治疗。亚甲蓝用于神经阻滞，有别于局麻药物，又不同于神经破坏药物，可使疼痛获较长时间缓解，对于难治性的神经源性疼痛，亚甲蓝不失为可供选择的疗法之一。本文总结31例亚甲蓝神经阻滞对神经源性疼痛的治疗效果，报告如下。

失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败1例

无水乙醇作为神经破坏药物广泛应用于三叉神经痛治疗,其主要用于三叉神经周围分支的毁损[1]。因无水乙醇化学性质稳定,长期使用已成为临床经验共识,而根据国家质检总局GB/T678-2002,无水乙醇作为化学试剂并不标明保质期,因此无水乙醇的失效问题常被大家忽略。本文报道了1例失效无水乙醇致三叉神经痛治疗失败的病例,探讨失败原因,总结经验教训,为我们相关临床工作提供指导。

无水乙醇硬膜外镇痛用于晚期癌症的观察

目的 :观察硬膜外注入无水乙醇毁损神经达到长期镇痛的效果。方法 :无水乙醇组48例 ,对照组30例。按疼痛的相应神经支配区选硬膜外穿刺点置管 ,注入2 %利多卡因4～6ml。无水乙醇组 :注入无水乙醇3～5ml,毁损相应神经 ;对照组 :注入0 5 %布比卡因加吗啡1～2mg(共5～6ml) ,硬膜外止痛。结果 :无水乙醇组 :短期镇痛达97 92 % ,远期镇痛优良率达95 38 %。对照组 :短期镇痛达100 % ,远期镇痛必须每6～12小时后重复给药 ,需长期留管。结论 :无水乙醇组经济 ,远期镇痛效果良好 ,取材方便、副作用少 ,能减轻患者疼痛及临终前的痛苦 ,家属及患者乐于接受 ,避免了对照组反复用药长期保留导管的缺点。