跨下牙槽神经种植相关解剖结构的影像学测量及分析研究

目的 通过锥形束CT影像数据测量下颌第二磨牙处下颌神经管位置,分析跨下牙槽神经种植术的理论植入范围,为临床上使用该方法解决下颌后牙区种植骨量不足问题提供理论依据。方法 选取80例下颌第二磨牙缺失且缺牙区垂直骨高度<9 mm的患者CBCT图像,测量该处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶距离,并模拟跨下牙槽神经种植,测量种植体颊舌向倾斜的角度范围。结果 下颌第二磨牙处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶的距离分别是(6.913±1.222)、(2.859±0.891)、(7.991±0.783)mm,下颌神经管到颊侧骨皮质距离明显大于到舌侧骨皮质距离。75%的患者可行跨下牙槽神经种植术,模拟植入种植体颊舌向倾斜最小角度为19.360°±7.086°,最大角度为39.462°±6.924°。结论 下颌第二磨牙处下颌神经管明显偏向舌侧,保障了颊侧足够的骨量,多数下颌第二磨牙处无法垂直植入短种植体的患者仍可通过跨下牙槽神经种植术植入常规长度种植体。

化学萃取同种异体神经种植许旺细胞的体外实验

目的 通过自体许旺细胞与化学萃取同种去细胞异体神经桥接物体外结合培养的研究 ,寻找一种在结构功能上与自体神经相似而抗原性少或无的物质来修复较长距离的神经缺损。 方法 使用近交系F3 44乳鼠和双差速贴壁及Arab C抑制成纤维细胞生长的细胞培养方法来获得大量高纯度的许旺细胞。成年SD大鼠作为异体神经来源 ,利用化学萃取去除其中细胞成分以降低其抗原性 ,制备去细胞神经桥接物 ,再把前者通过微注射方法注入到后者内部继续培养观察细胞生长情况。用抗S 10 0标记许旺细胞计算纯度 ,用HE染色、电镜观察神经萃取及细胞种植其内后生长情况。 结果 许旺细胞培养纯度达 92 %以上。Triton X 10 0及脱氧胆酸钠具有完全萃取掉神经纤维中的许旺细胞及髓鞘 ,萃取后所得到的桥接物适合于许旺细胞体外生长 ,并且细胞在其内有迁移排成行的特性。

膈神经移位直接缝接与神经种植治疗臂丛根性撕脱伤实验研究

本实验设计膈神经移位后通过直接缝接肌皮神经和经腓肠神经移植种植于肱二头肌，在术后１，２，３，４，５，６月进行电生理学，组织学，肌肉功能检测。实验结果提示潜伏期，最大诱发电位，肌重，肌纤维截面积，远端有髓纤维通过率，有髓纤维截面积，肌肉最大强直收缩张力及持续时间的恢复直接缝接组优于神经种植组（Ｐ＜０．０５），结果表明膈神经移位直接缝接肌皮神经优于神经种植，膈神经移位种植于肱二头肌是一种恢复屈肘功能的有一定疗效的方法。

骨骼肌异体移植神经吻合和种植的功率比较

本实验目的检验以下假说：失神经７个月的移植肌用神经吻合其功能恢复优于神经种植。采用大鼠比目鱼肌同种异体移植，供肌在移植时立即或预先２、４、７个月失神经，各时间组肌肉都从供鼠右后肢移植到受鼠右后肢，用神经吻合或神经种植再神经化。左后肢同名肌作对照。术后６０天，两后肢肌肉均作原位张力和功率测量。结果：２个月神经吻合组张力和功率（正常的６１％）高于神经种植组（４０％±），但７个月组却相反，神经吻合组不到正常的２０％，神经种植组达２３％以上。实验结果不接受工作假说。作者认为长期失神经肌肉，神经种植再神经化效果可能较神经吻合效果好。

膈神经与副神经移位种植治疗臂丛撕脱伤

用３６只ＳＤ大鼠，对膈神经移位，副神经移位经腓肠神经移植种植于肱二头肌治疗臂丛撕脱伤进行比较研究。术后２、４、６月分别进行电生理学，组织学，功能测定。结果提示潜伏期，最大诱发电位，远端有髓纤维通过率，远端有髓纤维截面积，肌重，肌细胞截面积，肌肉功能测定，膈神经组优于副神经组（Ｐ＜０．０５）。实验结果表明，动力神经移位肌肉内种植是一种有一定疗效的手术方法，膈神经移位种植优于副神经移位种植。

应用显微技术修复106例严重下肢创伤

目的探讨严重下肢创伤的治疗方法。方法应用显微技术修复106例各类严重的下肢创伤。结果在106例患者中，应用显微技术进行清创，皮瓣转移，神经种植、血管移植等方法进行修复，成功率达到99％。结论根据患者创伤的程度不同，严格掌握适应证，应用显微技术治疗可获得良好的效果。

动态实时导航在下颌后牙区跨下颌神经管种植中的临床应用研究

目的:探讨动态实时导航系统引导下颌后牙区跨下颌神经管种植的可行性。方法:将下颌后牙区牙槽骨严重萎缩患者CBCT数据导入动态实时导航系统中进行跨下颌神经管种植的设计,并在导航引导下进行种植体植入。将术后CBCT种植体三维影像位置信息导入到动态实时导航系统软件中,与术前设计的种植体位置进行融合比对,测量种植体的实际位置与术前设计位置的偏离情况,包括种植体颈部中心点和根尖部的偏差,种植体与下颌神经管的间距偏差,种植体角度偏差。结果:在动态实时导航系统指导下顺利植入11颗种植体,精准度测量显示种植体颈部偏差(1.1±0.4)mm,根尖部偏差(1.6±0.7)mm,种植体与下颌神经管的间距偏差(1.2±0.4)mm,角度偏差(3.2±1.1)°。未出现下牙槽神经损伤。修复后随访3~6个月,种植体稳定性良好,咀嚼功能恢复良好。结论:动态实时导航系统引导下颌后牙区跨下颌神经管种植精准、安全,避免下牙槽神经的损伤。

杂志信息

据《中华预防医学杂志》1997年7月31卷第4期报道 中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所邓海等,为探讨丙烯酰胺的神经毒性与其代谢过程的关系,通过对大鼠的行为学和神经生化试验以及神经病理检查。