神经根型腰椎间盘突出症中医证型的磁共振研究

目的:研究神经根型腰椎间盘突出症中医证型与磁共振(MRI)表现的相关性。方法:随机收集2019年1月—2022年4月重庆市江津区中医院就诊的80例神经根型腰椎间盘突出症患者临床资料,建立数据库,用SPSS 22.0软件分析该病中医证型与MRI表现的相关性。结果:80例患者中,受压神经根以L4、L5、S1为主,其中L4占比最高,为46.25%;证型分布以气滞血瘀型、肝肾亏虚型、风寒湿滞型、湿热痰滞型为主,分别占42.5%、22.5%、20%、15%。结论:神经根型腰椎间盘突出症以气滞血瘀型为主,中医证型与腰椎间盘突出症受压神经存在相关性,可为中医辨证分型提供客观依据,创新中医辨证分型。

电脑中频治疗仪联合电子针疗仪在腰椎间盘突出致坐骨神经痛中的应用效果研究

目的 探讨电脑中频治疗仪联合电子针疗仪在腰椎间盘突出致坐骨神经痛中的应用效果及对血清炎症因子的影响。方法 90例腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组单纯给予电子针疗仪治疗,观察组给予电脑中频治疗仪联合电子针疗仪治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周结束时视觉模拟评分法(VAS)、现时疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)、改良罗兰-莫里斯残疾问卷(RMDQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,临床疗效,不良反应发生情况。结果 治疗8周结束时,两组患者VAS、PPI、ODI、RMDQ评分低于本组治疗前,WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,且观察组患者VAS、PPI、ODI、RMDQ评分分别为(2.20±0.90)、(2.02±0.80)、(10.98±2.52)、(2.28±0.45)分,低于对照组的(4.25±1.18)、(2.65±0.96)、(17.45±2.32)、(5.84±0.66)分,WHOQOL-BREF评分(72.25±2.33)分高于对照组的(66.26±2.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周结束时,两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组治疗前,且观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(9.02±2.25)mg/L、(51.08±6.25)pg/ml、(22.75±3.46)pg/ml,低于对照组的(10.45±2.40)mg/L、(94.75±8.46)pg/ml、(55.18±6.60)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的80.00%(36/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论 电脑中频治疗仪联合电子针疗仪干预能有效改善腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者的疼痛症状,促进腰椎功能恢复,改善躯体活动受限及生活质量,减轻局部炎症反应,值得临床推广应用。

骨科熥药联合骶管点药治疗腰椎间盘突出症神经根炎的临床观察

目的观察骨科熥药联合骶管点药治疗腰椎间盘突症神经根炎的临床效果。方法将100例本病患者随机分为实验组50例和对照组50例。实验组采用骨科熥药联合骶管点药治疗;对照组采用骶管点药治疗。治疗后4周观察临床疼痛症状变化、JOA评分变化及综合疗效。结果实验组总有效率为96.00%,对照组为84.00%;实验组治愈率为76.00%,对照组为40.00%;实验组治愈率优于对照组(P<0.01)。实验组疼痛积分、JOA评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨科熥药联合骶管点药治疗腰椎间盘突出症神经根炎临床疗效较好。

针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛临床疗效的系统评价

目的：对针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床疗效进行探讨及评价.方法：抽取本院在2011年5月～2012年5月收治因腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者120例,并随机的分为治疗组与对照组,每组各60例,治疗组患者采用针灸进行治疗,对照组患者则采用西药进行治疗,观察两组患者的疗后效果,并对临床疗效进行评价.结果：通过对两组患者进行治疗后,治疗组患者康复53例,总有效率为88.3％,对照组患者康复39例,总有效率为65％,两组的数据有明显的差异（P＜0.05）,有统计学意义.结论：通过对两组患者采用了不同的方法治疗,采用针灸治疗的治疗组患者效果明显优于采用西药治疗的对照组患者,说明采用针灸治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛有着显著的临床疗效,具有很好的临床实用价值.

腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的肌电图分析

为观察分析腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的运动传导速度 (MCV)、运动单位电位 (MUP)改变 ,寻求二者在发病学上的内在联系与规律 ,对 80例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者进行MCV、MUP检测并分析其关系。结果显示 ,此类患者的MCV、MUP均有不同程度改变。表明MCV、MUP的异常程度与椎间盘的突出程度、症状表现有关 ,并影响其疗效的优劣。

颈椎硬膜外置管注入胶原酶治疗神经根型椎间盘突出症

腰椎硬膜外置管注入胶原酶治疗腰间盘突出症已有报道,但颈椎硬膜外置管注入胶原酶治疗神经根型椎间盘突出症报道很少,在CT技术对颈部皮肤距硬膜外腔深度进行测量,从而建立颈椎硬膜外正中入路最佳穿刺点及路径.本文意在讨论该入路疗效.

牵引结合掌拍针刺疗法治疗神经根性腰椎间盘突出症40例

目的:本文拟观察整脊牵引结合掌拍针刺疗法治疗神经根型腰椎间盘突出症的疗效。方法:笔者将40例神经根型腰椎间盘突出症随机分成两组,观察组用牵引法进行复位后,在腰骶部进行掌拍,使局部肌肉松解,至皮肤微红为止,一般时间大约是3分钟。掌拍后,患者俯卧休息5分钟后进行针刺取穴,主穴肾俞、大肠、委中。对照组仅用牵引法进行复位。观察组和对照组均每周治疗一次,一共8周。结果:观察组有效率为85.0%,对照组有效率为65.0%,经X^2验证(X^2=5.96,P<0.05),具有显著性差异。结论:对神经根型腰椎间盘突出症,整脊牵引结合掌拍针刺疗法是较好的保守治疗方法,疗效优于单一的整脊疗法。

蒙医针刺拔罐疗法结合蒙药治疗神经根型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察蒙医针刺拔罐疗法治疗神经根型腰椎间盘突出症的疗效。方法 :选择90例神经根型腰椎间盘突出症患者,随机分为三组,分别为治疗组、对照组1、对照组2,每组30例,其中治疗组用蒙医针刺拔罐疗法结合蒙药治疗,对照组1采用单纯蒙医针刺拔罐疗法治疗,对照组2采用单纯蒙药治疗,比较三组治疗结果。结果:治疗组总有效率达96.7%,对照组1总有效率90%,对照组2总有效率86.7%。治疗组优于对照组1及对照组2,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组1及对照组2无统计学差异(P>0.01)。结论:经系统临床观察,蒙医针刺拔罐疗法结合蒙药、单纯蒙医针刺拔罐和单纯蒙药治疗神经根型腰椎间盘突出症均有效,但治疗组疗效更显著,值得临床推广。

综合疗法治疗腰椎间盘突出症合并神经卡压100例临床分析

目的:探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症合并神经卡压的临床疗效。方法:采用快速牵引制动,静脉点滴及口服中西药治疗腰椎间盘突出症合并神经卡压。结果:此种治疗方法能使椎管内径增宽,并能改善突出椎间盘与受刺激的神经根之间的位置关系,缓解局部肌肉痉挛,改善血液循环,消除神经根水肿,从而使临床症状得以缓解。结论:综合疗法治疗腰椎间盘突出症合并神经卡压疗效显著。

腰椎滑脱压迫神经与腰椎间盘突出压迫神经临床分析

1资料与方法1.1一般资料随机选取2011-10—2013-05我院神经门诊及住院的33例腰椎滑脱压迫神经患者,29例腰椎间盘突出压迫神经患者,疾病诊断均符合临床诊断标准,另选择20例健康者作为对照组。腰椎滑脱压迫神经组33例,男16例,女17例;年龄55-75岁,平均（65.7±3.13）岁;病程2-10a。腰椎间盘突出压迫神经组29例,男14例,女15例;年龄56-74岁,平均（65.1±2.89）岁;病程3-9a。

针刀松解法对腰椎间盘突出症根性神经痛模型大鼠镇痛与抗炎效果分析

【目的】探讨针刀松解法对腰椎间盘突出症根性神经痛模型大鼠在镇痛、抗炎方面的作用与机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、针刀组和电针组,每组各10只,正常组正常饲养,其余3组制备非压迫性腰椎间盘髓核突出模型。造模3 d后,针刀组给予针刀干预,每周1次,共3次;电针组进行电针干预,取环跳、委中,隔天治疗1次,每次20 min,每周治疗3次。治疗3周后,检测各组大鼠脊髓谷氨酸(Glu)、脊髓背角P物质(SP)、下丘脑β-内啡肽(β-EP)及血清白细胞介素1β(IL-1β)含量的变化。【结果】模型组大鼠脊髓Glu、脊髓背角SP、下丘脑β-EP、血清IL-1β的含量明显升高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01);针刀组与电针组脊髓Glu、脊髓背角SP、下丘脑β-EP、血清IL-1β的表达水平明显下降,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】针刀和电针疗法均可明显改善腰椎间盘突出症根性神经痛症状,且针刀效果略优于电针疗法。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症神经根炎120例

目的:研究中西医结合治疗法对腰椎间盘突出症神经根炎的疗效。方法:本病共设置120例,试验组和对照组各60例。其中试验组采用中西医结合方法即骶管点药联合骨科熥药治疗;对照组使用骶管点药治疗,1个疗程后观察患者症状变化,测定JOA评分及评估临床综合疗效。结果:试验组共治愈49例(占81.67%),治疗有效58例(占96.67%),治疗失败2例(占3.33%);对照组共治愈27例(占46.00%),治疗有效51例(占85.00%),治疗失败9例(占15.00%),试验组治愈率比对照组高(P<0.001),试验组JOA评分和疼痛积分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症神经根炎有更好的疗效。

下肢神经松动术联合康复措施治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者的疗效

目的研究下肢神经松动术联合康复措施治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者的疗效。方法腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者100例,按照患者入院就诊顺序平均为观察组和对照组,对照组患者采用常规的康复治疗措施,观察组在此基础上采用下肢神经松动术。1个月后,观察并比较2组患者治疗前后VAS评分与JOA评分及疗效。结果治疗后2组VAS评分和JOA评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(U=2.0118,P=0.0442)。结论下肢神经松动术联合康复治疗措施能够显著提高腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者的疗效。

射频热凝联合臭氧融盘治疗神经根型颈椎间盘突出症

目的探讨应用射频热凝联合臭氧融盘治疗神经根颈椎间盘突出症的临床疗效。方法2005年6月～2009年6月，对92例根颈椎间盘突出症患者行射频热凝联合臭氧融盘，并作术后随访分析。结果全部病例术后3-6个月随访，优59例、良20例、可5例、差8例，优良率85．9％。结论应用射频热凝联合臭氧融盘的优势互补技术是一种行之有效的微创治疗方法，从而使治疗效果达到最大化，使局部损伤降低到最小化，拓展了适应证，扩大了微创技术在根型颈椎间盘突出症治疗中的应用空间。

深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针及活血益肾法治疗腰椎间盘突出症股神经痛的效果

目的探讨深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针及活血益肾法治疗腰椎间盘突出症股神经痛的效果。方法选取2016年1月~2018年6月我院收治的62例腰椎间盘突出症股神经痛患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组实行深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针治疗,观察组实行深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针与活血益肾法联合治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组的治疗总有效率(96.88%)以及JOA下腰痛评价表评分为(21.32±2.98)分,显著高于对照组的(70.00%)及JOA评分[(17.4±2.66)分];观察组的视觉模拟评分(VAS)为(1.42±0.71)分,显著低于对照组的(3.54±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予腰椎间盘突出症股神经痛患者深刺大肠俞、秩边穴为主结合电针与活血益肾法联合治疗可有效提高治疗效果,缓解疼痛,有较高的临床应用价值。

骶管注射治疗腰椎间盘突出术后神经根粘连28例

目的探索腰椎间盘突出术后神经根粘连不愿再次手术的治疗。方法对我科近4年来共收治腰椎间盘突出术后神经根粘连28例行骶管注射疗法治疗,观察治疗效果。结果治愈6例(21.4%)好转18例(64.3%)无效4例(14.3%).优良率85.7%.结论骶管注射治疗腰椎间盘突出术后神经根粘连是腰椎间盘突出术后并发神经粘连不愿再次手术治疗行之有效的方法,其作用机理主要是药物经骶管注入硬膜外腔,直接作用于硬膜及神经根,阻断疼痛的传导通路,缓解肌肉血管痉挛,促进局部血液循环,促进炎性物质的吸收排泄,延缓瘢痕增生,起到消除炎症解除疼痛及瘢痕组织增生的作用,同时通过循序渐进硬膜外注射冲击可起到分离瘢痕组织粘连减轻神经根压迫症状。

经皮椎间孔镜髓核摘除术和经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效

目的比较经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)和经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症并神经根管狭窄的临床疗效。方法根据治疗方法不同将2013年8月-2016年8月共62例腰椎间盘突出症并神经根管狭窄(LDHLRS)患者分为两组:32例行PELD术治疗者作为PELD组,30例行TLIF术治疗者作为TLIF组,两组均随访12个月。比较两组手术完成情况,术中及术后并发症发生情况,治疗前后应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)和改良MacNab标准评价临床疗效,随访12个月的手术疗效。结果 PELD组手术切口小于TLIF组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于TLIF组(P均<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。PELD组术后1 d VAS评分明显低于TLIF组(P<0.05),两组术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分比较差异无统计学意义。两组术后12个月ODI评分及改良Macnab疗效评价优良率比较差异均无统计学意义,单因素素分析发现年龄、患者病程与患者临床疗效存在联系(P<0.05),多因素Logistic分析结果显示年龄与患者病程是患者临床疗效的独立影响因素。结论年龄与患者病程是影响患者疗效的独立影响因素,而PELD与TLIF对治疗LDHLRS患者病情均有着明显的改善效果。尽管两者皆有不足,但其相对于前者更具微创性和对相邻节段的影响有所减少。