原发性干燥综合征神经精神损害28例分析

目的探讨原发性干燥综合征（pSS）的神经精神损害特点。方法选择我院1984-2004年间住院的原发性干燥综合征合并神经精神损害的病人共28例进行回顾性分析。结果周围神经系统（PNS）受累19例，中枢神经系统（CNS）7例，同时受累2例；重症肌无力2例，肌肉病变2例（其中1例同时存在周围神经病）；抑郁状态1例。结论pSS的神经精神损害表现多样，PNS和CNS均可受累，并且神经系统损害表现常先于pSS症状，常缺乏腺体外表现和免疫功能异常。

MRI对系统性红斑狼疮脑病神经精神损害诊断的评价

对 4 6例确诊为NPSLE患者的头颅MRI和脑脊液 (CSF)检查结果结合临床资料进行回顾性分析。结果 :CSF异常者 93.5 % ,MRI异常者 76 .1% ,两者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。但两种检查方法对不同程度神经精神表现的检查结果差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。活动期SLE患者如出现神经精神症状 ,MRI对NPSLE的定位、定性诊断可能有帮助 。

避免过量饮酒,防止大脑损害——浅谈饮酒与神经精神损害

近年来,随着社会发展与进步,酒的产量及消耗量大大增加.全球15岁及以上居民每人酒精消费为6.2L,相当于每人日消费酒精13.5g.国内最新研究显示,15岁及以上居民的饮酒率为34.3%,饮酒者日均酒精摄入量为28.1g.人们或许是为了应酬而喝酒,或许是为了解闷而喝酒.

初发神经精神狼疮患者神经精神损害危险因素分析

目的探讨神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者出现神经精神损害的危险因素。方法参照系统性狼疮国际临床合作组与美国风湿病学会(SLICC/ACR)脏器损伤评价标准中的神经精神损伤评估对162例初次发病的NPSLE患者出院时的神经精神损伤情况(NPDI)进行评估,并以此分为神经精神损伤组(NPDI≥1)和无神经精神损伤组(NPDI=0)进行单因素分析,再将有意义的变量做多因素回归分析。结果单因素分析显示神经精神损伤患者狼疮疾病活动度(SLE disease activity index,SLEDAI)指数、急性意识障碍、认知障碍、癫痫、头痛、血小板数、C3、C4与无神经精神损伤患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示SLEDAI指数、急性意识障碍与神经精神损伤呈正相关(P<0.05);头痛与神经精神损伤呈明显的负相关(P<0.05)。结论 NPSLE患者疾病活动指数SLEDAI、急性意识障碍、头痛是患者神经精神损伤的重要影响因素,在临床上应该引起高度的关注。

HIV感染与神经精神损害

本文简述了ＨＩＶ感染时神经系统受损的机理，神经系统受损和精神障碍的临床表现。

94例急性一氧化碳中毒后神经精神损害

本文收集了94例急性一氧化碳中毒后出现神经精神损害的病例。其中皮层功能失调52例;神经系统器质性损害42例,其中有10例表现为迟发性脑病。本文认为,对急性一氧化碳中毒除应定期观察脑电图外,对重症病例宜做颅脑CT检查,以了解病变的部位与程度。

系统性红斑狼疮神经精神损害45例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是全身自身免疫性疾病,可同时或先后累及多个器官或组织,临床表现多系统多样化,其中对神经系统的损害,临床上表现为神经或精神症状,予后不良。我院1985～1994年共收治SLE患者153例,其中45例表现有神经或精神症状,现报告如下。一般资料:本组45例占同期SLE住院患者的29.4％,其中男性4例,女性41例,男:女为1:10.2。平均年龄25岁,年龄最小18岁,最大35岁,与SLE病例总体比较,基本一致。

肾移植受者神经精神损害影响因素分析

目的 初步探讨肾移植受者 (RTR)神经精神损害 (NPD)的影响因素及其发病机制。方法 对 2 0 5例 RTR的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例的 NPD发生率为 38% ,类型包括 :脑脓肿、昏迷、颅神经损害、抽动、肌无力、脊神经损害、神经衰弱症状群、精神症状和震颤。排斥反应、高血压、肝损害、医院感染、Cs A中毒和应用大剂量甲基泼尼松为本组 NPD的主要影响因素 (P <0 .0 1) ;高脂血症、高尿酸血症、高血糖、贫血、红细胞增多症和电解质紊乱也是NPD的影响因素。结论 RTR中 NPD的发生率较高 ,与其它系统并发症和某些药物密切相关。应重视 RTR其它系统并发症的防治和强调合理用药 ,以切实减少 NPD的发生。

急性有机磷中毒致神经精神损害33例分析

急性有机磷中毒引起的心脏、肝脏、肾脏损害一般发生较早,临床容易诊断,而引起的神经精神损害多发生在急性中毒后数日至十数日中,临床不易识别.我院1995年6月至1999年12月收治的急性有机磷中毒患者,出现神经精神损害33例,现分析讨论如下.

急性有机磷农药中毒后患者迟发神经精神损害的随访研究

目的探讨急性有机磷农药中毒后患者神经精神损害的发生情况及影响因素。方法筛选山东省农药中毒高发区4家县医院观察期内257例急性有机磷农药中毒患者为观察对象,于治愈后2个月进行随访调查。结果发现有机磷诱导的迟发性多发性神经病(OPIDP)患者9例,发病率为3.5%,均发生在口服有机磷农药中毒患者;OPIDP的发生与抢救时是否需要人工呼吸和中毒农药种类有关。患者中毒后周围神经系统症状和体征阳性率、中枢神经系统症状阳性率、各种精神症状阳性率(除幻听幻视外)均高于中毒前,差异有统计学意义(P<0.05);患者中毒后身体状况、经济状况和工作状况均不如中毒前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性有机磷农药中毒后,部分患者可发生迟发性神经系统损害或精神障碍,生命质量和生活质量下降,应引起重视。

严重急性呼吸综合征合并神经精神损害的临床研究

目的 对严重急性呼吸综合征 (SARS)合并神经精神损害的临床特点进行分析总结。方法 回顾分析 32 5例SARS病例 ,其中 173例出现神经精神症状 ,总结分析其临床资料。结果 ①SARS神经精神症状发生率约 5 3 2 % ,主要有以下几类 :头痛 116例 (6 7 1% ) ,头晕 5 0例 (2 8 9% ) ,意识障碍 18例 (10 4 % ) ,精神障碍 8例 (4 6 % ) ,伴神经系统局灶定位体征者 1例 (0 6 % ) ,抽搐 2例(1 2 % ) ,情感障碍 5 3例 (30 6 % ) ,其中焦虑 35例 (2 0 2 % ) ,抑郁 11例 (6 4 % ) ,自杀倾向 2例(1 2 % ) ,恐惧 13例 (7 5 % )。② 32 5例中 ,重症SARS 5 6例 ,伴发神经精神损害者 4 7例 ,其发生率明显高于轻症 (P <0 0 1)。③ 4例病例眼底检查显示视乳头边缘欠清晰 ,生理凹陷存在 ,静脉充盈。④2例死亡病例尸体解剖脑组织病理显示 :脑组织出现不同程度的水肿 ,局部神经纤维出现脱髓鞘现象。结论 SARS神经精神损害症状多样 ,与病情轻重显著相关。病理检查可见脑水肿及神经元脱髓鞘等损害。

系统性红斑狼疮神经精神损害患者的磁共振/计算机X线断层照相术分析

为了探讨磁共振/计算机X线断层照相术(MR/CT)检查对系统性红斑狼疮神经精神损害(SLE-NP)的诊断、鉴别诊断、治疗和预后的价值,分析了16例SLE-NP患者22例次MR/CT检查的图象变化的临床意义。16例SLE-NP患者共进行了22例次头颅或脊髓MR/CT检查,其结果示:图象异常18例次(占81.8%).缺血/梗塞9例次,出血3例次,局限性脱髓鞘3例次,脑萎缩6例次。病变部位在基底节区10例次,侧脑室前角5例次,桥脑1例次,脊髓2例次。MR/CT检查对SLE-NP敏感,总阳性率达81.8%,其高分辨率显示的损害性质和部位,对SLE-NP的早期诊断、鉴别诊断、指导治疗、评价疗效和预后均能提供有参考价值的依据。

系统性红斑狼疮神经精神损害的几种罕见类型

SLE是一种原因不明、以多种自身抗体导致不同靶器官损害为特点的自身免疫病。1999年，ACR发表了神经精神狼疮（neuropsychiatric SLE，NPSLE）“命名和病例定义”，

心内直视手术后的神经精神紊乱

神经精神损害是心内直视手术后的重要并发症,它发生的主要原因是微栓及低灌注,但与病人的年龄、体外循环时间、主动脉阻断时间、再灌注及低温损伤有关，目前的治疗主要采取人工冬眠的方法。谷氨酸受体阻滞剂及氧自由基清除剂能起到一定的神经保护作用。逆行性灌注是一比较新的灌注技术，可以起到预防的作用。脑血氧饱和度及颈静脉血氧馆和度监测是比较重要的，经颅多普勒超声可以确定微栓的来源及微栓的数量，这些均有助于减少心脏直视手术后的神经精神损害的发生。

系统性红斑狼疮的神经系统表现

系统性红斑狼疮的神经系统表现蔺治凯，刘荣清系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）合并神经系统病变的报道并非少见，是导致ＳＬＥ患者死亡的主要原因。我院从１９８９年１月－１９９４年１月共收治ＳＬＥ病人８６例，其中４６例有神经系统合并症。现分析如下。１ 临床资料１．１一...

系统性红斑狼疮患者血清S-100蛋白检测及其临床意义

目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清S-100蛋白水平,探讨S-100蛋白与SLE的关系及其临床意义。方法:用ELISA法检测无神经系统症状的SLE活动期(ASLE)患者20例,SLE稳定期(ISLE)患者6例,有神经系统症状(排除了引起脑神经损害的其他神经精神疾病)的SLE患者(NPSLE)5例及10例健康人的血清S-100蛋白。结果:ASLE、ISLE、NPSLE患者血清S-100水平均高于对照组,其中NPSLE患者血清S-100蛋白水平明显高于其他组(P<0.01)。结论:SLE患者的血清S-100蛋白水平与SLE病情有一定的关系,血清S-100蛋白水平可能是反映或预示SLE脑神经受损的一个有效指标。

Fahr病的CT征象分析

Fahr病，又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症或家族性基底节钙化症，1930年由Fahr首次报道，以不同程度的神经精神损害及基底节钙质沉积为特征。临床少见，可发生于任何年龄，无明显的性别差异，主要症状有锥体外系症状、运动障碍、共济失调、精神障碍、智力低下、语言障碍、癫痫等口匐。本文收集4例Fahr病患者的CT及临床资料，结合文献进行分析，旨在提高对本病的认识，以指导临床确定治疗方案及判断预后。

脑电图(EEG)和磁共振/X线计算机断层(MRI/CT)在狼疮性脑病中的诊断价值

为探讨狼疮性脑病患者脑电图和磁共振/X线计算机断层(MRI/CT)的特征及其诊断价值，对24例狼疮性脑病患者的活动期监测脑电图变化、MRI/CT颅脑或脑部的异常表现等。结果，脑电图90％呈现异常、MRI/CT图像66.7％异常，脑损害主要表现为脑梗塞、钙化及脑萎缩，好发于基底节及额、顶叶等区域。结果示，脑电图等检查对狼疮性脑病的早期结构特征，鉴别诊断、评价疗效及预后具有重要参考价值。