帕金森病伴神经精神障碍的发病机制及中医治疗研究进展

帕金森病(PD)是一种高发于中老年人的神经系统退行性疾病,研究发现,PD患者的神经精神障碍可在运动症状出现前数年就已出现。PD伴神经精神障碍包括抑郁、焦虑、轻度认知功能障碍、痴呆和幻觉等,严重影响患者生存质量。大量研究发现,针灸、中药能够通过多种途径改善神经递质水平,改善神经精神障碍对应量表评分,对PD伴神经精神障碍有明显的治疗效果。由于目前尚无应用针刺、中药方剂和针药结合等中医药方法治疗PD伴神经精神障碍进展的研究,因此本文通过对近年来中医药治疗PD伴神经精神障碍的国内外相关文献进行综述,总结当前PD伴神经精神障碍的发病机制及针刺、中药方剂和针药结合等中医药方法治疗PD伴神经精神障碍的研究,为今后治疗PD神经精神障碍提供新的思路。

针灸治疗帕金森病伴神经精神障碍的研究进展

帕金森病(PD)是一种神经系统退行性疾病,主要是因病变累及锥体外系引起的,包括特征性运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等,和非运动症状如情绪、认知、精神和睡眠障碍等,其中情绪、认知、精神障碍统称为神经精神障碍。神经精神障碍中的幻觉、焦虑、抑郁和认知功能障碍等伴随PD的始终,严重影响患者生活质量。因此,对于神经精神障碍的研究是当前缓解PD的重要问题。抗PD药物能在一定程度上改善PD患者的运动症状,但是对于非运动症状尚无明显效果,而针灸在控制PD伴神经精神障碍方面疗效显著。该文通过对PD伴神经精神症状的发病机制、针灸治疗及选穴频次等进行简要综述,以期为针灸治疗PD伴神经精神障碍提供理论依据。

重症急性胰腺炎并发神经精神障碍55例

目的:探讨重症急性胰腺炎患者并发神经精神障碍的病因方法:回顾1990-06/2001-10收治的重症急性胰腺炎并发神经精神障碍患者55例,分析其病因及其临床特征. 结果:重症急性胰腺炎并发神经精神障碍的发生率为13.8%, 重症急性胰腺炎患者并发神经精神障碍的病因为:真菌感染中毒性脑病(45.6%)、细菌感染中毒性脑病(145%)、水、电解质紊乱(12.7%)、酶性脑病(7.3%)等. 结论:重症急性胰腺炎并发神经精神障碍并非少见,急性胰腺炎并发神经精神障碍存在多种病因,真菌感染中毒性脑病是其主要原因.

58例肝豆状核变性所致神经精神障碍的临床特点与误诊分析

目的总结肝豆状核变性(HLD)所致神经精神障碍的临床特点及误诊情况,以提高对本病的认识。方法回顾分析58例HLD病历资料的神经精神障碍的临床特征和误诊原因。结果共误诊41例,误诊率达70.69%。从发病到确诊时间3w～8y,平均时间12.5m。多误诊为帕金森病、舞蹈病、精神分裂症、先天痴呆及甲状腺功能亢进症等。结论 HLD患者早期临床表现差异较大,临床症状、体征复杂多样,易造成漏诊和误诊。临床医生应思路开阔、提高对本病的认识,注重病史采集及体格检查,才能减少误诊。

脑囊虫病所致的神经精神障碍

脑囊虫病所致的神经精神障碍马恩轩＊陈景清＊王显金＊李庆山脑囊虫病是中枢神经系统常见病，由于囊虫病寄生于中枢神经系统，继发炎症反应、残存的纤维化、肉芽增生及钙化，常可导致神经精神障碍。然而，国内对这方面的专题报告较少。为此，本文调查了１１９例脑囊虫病患...

链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍

儿童抽动障碍和强迫性障碍是基底节或基底节－丘脑－皮质回路病变所致的神经精神疾患，其病因不明。其中部分是发作性经过的病例其发病或病情加重与链球菌感染后的自身免疫状态有关，被称为链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神障碍。本文综述了这类疾患的现代概念以及有关的病因学研究、主要临床表现、诊断标准和治疗进展。

益生菌应用在神经精神障碍中的理论基础与前景展望

越来越多的证据支持在胃肠道、肠神经系统和中枢神经系统之间存在双向联系,被称为“肠-脑轴”。临床前期和临床试验表明,肠道微生物在肠-脑轴中起了重要作用,与应激、孤独症、抑郁症和痴呆等多种神经精神障碍的病理学机制有关。本文综述了肠-脑轴的相关机制,认为益生菌对神经精神障碍有辅助治疗作用,应推广应用。

急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理异常(附87例临床分析)

目的探讨急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理异常的临床表现,提高急性砷中毒在临床工作中的认识。方法对87例急性砷中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果在急性砷中毒的87例患者中出现神经精神障碍28例(占32.2%),其中对出现神经精神障碍的患者按临床表现分为:神经型13例(占46.4%)、精神型6例(占21.4%)和混合型9例(占32.2%)。并作神经电生理检查,包括脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、诱发电位(EP)等,均有不同程度的异常表现。结论急性砷中毒易致神经精神障碍与神经电生理异常,且病情严重、恢复较慢。

甲状旁腺机能减退所致神经精神障碍(一例报告及文献复习)

甲状旁腺机能减退(简称甲旁减)乃由于甲状旁腺激素(PTH)分泌减少或 PTH分子结构异常或靶组织(骨及肾脏)对 PTH有抵抗性所致的一组疾病。今报告一例如下,并结合文献进行讨论。病史资料女性,51岁。因手足搐搦19年、精神失常13年伴发作性意识障碍、四肢抽搐10年,于1987年2月收治入院。患者于1969年因甲状腺腺瘤作甲状腺次全切除术,术后不久出现全身发紧及手足搐搦,每次持续数分钟至半小时,无意识障碍,经静脉注射葡萄糖酸钙后症状立即缓解。平时口服维生素 D 和乳酸钙,每月仍有类似发作1～2次。1974年后渐出现恐惧、多疑、情绪低沉,但能完成一般家务。1976年被诊为“精分症”,给予氯丙嗪等药物治疗,症状未见改善,先后四次自杀未成,1978年口服氯丙嗪30片企图自杀,服药后意识不清,伴四肢强直性抽搐发作两次,经抢救脱险后经常出现发作性意识不清、口吐白沫、四肢抽搐伴尿失禁,每次持续5分钟左右,每月2～3次,静脉注射葡萄糖酸钙无效。1984年诊断为癫痫,经苯巴比妥钠及丙戊酸钠治疗,发作减少至每年1～2次。1985年逐渐出现行走不稳、口齿不清、肢体不自主动作及智能减退,以致不能料理家务。体检:心肺检查未见异常。神经系统检查:神清,颅神经阴性,四肢感觉正常,肌办、肌张力正常,两侧腱反射活跃对称,未引出病理征,双侧指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作均差,直线行走不能,Romberg’s

心理教育性家庭干预与糖尿病神经精神障碍关系的研究

目的 了解心理教育性家庭干预与糖尿病神经精神障碍并发症的发生及血糖控制之间的关系。方法 对 2 0 0例糖尿病病人根据家庭情感表达的程度分为高情感表达组和低情感表达组 ,在实施心理教育性家庭干预前后观察神经精神障碍并发症的发生和血糖控制情况。结果 高情感表达组占所有病人的 75 % ,其并发症的发生及血糖情况较低情感表达组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 心理教育性家庭干预与糖尿病的治疗及神经精神障碍的发生明显相关性 。

N-乙酰半胱氨酸在治疗神经精神障碍中的应用

N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）作为临床治疗药物已达数十年之久,主要应用于对乙酰氨基酚过量、慢性阻塞性肺疾病、对比剂肾病等方面的治疗[1].NAC生物学特性多样,涉及抗氧化应激、抗炎、促进线粒体修复、参与神经递质传递等,广泛参与神经细胞的生理过程[1].近年来,有研究发现NAC对部分神经精神障碍有良好的治疗效果,如病理性赌博[2]、强迫症[3]、自闭症[4]等.

系统性红斑狼疮所表现的神经精神障碍

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)所表现的神经精神障碍临床特点。方法 回顾分析作者临床所见11例的临床表现。结果 1.共计SLE 25例,其中有神经精神障碍者11例,占44％;2.多见于病程第4～5年,但有2例以神经精神障碍为首发症状;3.神经精神障碍可能与狼疮的活动性有关,但有部分病例是激素所致。结论SLE易表现出神经精神障碍,临床医生应十分重视。

内分泌疾病的神经精神障碍

各系统各器官的疾病均可直接或间接地引起神经系统的障碍或病理损害。如肺功能不足导致二氧化碳滞留而产生脑病,心脏瓣膜病变引起脑栓塞,心力衰竭产生脑缺氧,消化道疾病引起神经系统营养缺乏性疾病,內分泌、肾脏疾病产生神经并发症等绻雎?往往导致误诊误治。本笔谈对呼吸、消化、心血管、肾脏及内分泌系统的神经并发症作了比较全面、深入的探讨。

血液透析患者神经精神障碍的护理干预

目的为探讨血液透析患者神经精神障碍护理对策.方法：本文对维持性血液透析（MHD）患者出现神经精神障碍的类型,MHD 患者出现神经精神障碍的原因进行综述;并对预防和处理MHD 患者神经精神障碍进行分析.结果：积极的护理干预可减少神经精神障碍的发生、缓解神经精神障碍.结论：积极的护理干预可改善MHD 患者生活质量,从而提高MHD 患者长期生存率.