精神分裂症少年的神经系统软体征、执行功能与临床症状

目的:探讨少年精神分裂症患者神经系统软体征和执行功能特点及其与临床症状的相关性。方法:纳入13～18岁符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症少年患者60例及性别、年龄匹配的60例正常对照,使用剑桥神经科检查(CNI)软体征测试分量表对两组进行神经系统软体征检查和评分,使用Stroop色字命名任务测试两组的执行功能,使用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神分裂症组的临床症状,并对该组进行锥体外系副反应(EPS)评估。结果:精神分裂症组CNI软体征测试分量表有11项评分及异常发生率均高于正常对照组(均P<0.05),神经系统软体征总分[9.0(4.0,15.0)vs.1.5(1.0,3.0)]及原始反射[0.0(0.0,1.0)vs.0.0(0.0,0.0)]、运动协调[4.5(1.0,6.8)vs.0.0(0.0,1.0)]、感觉统合[2.0(1.0,4.0)vs.1.0(0.0,1.8)]3项因子分均高于正常对照组(均P<0.05)。精神分裂症组神经系统软体征总分及各因子分与病程、锥体外系不良反应及BPRS总分均无相关(r=-0.12～0.20,均P>0.05),运动协调因子分与BPRS焦虑忧郁和敌对猜疑因子分呈正相关(r=0.32、0.27,均P<0.05),感觉统合因子分与BPRS缺乏活力因子分呈正相关(r=0.29,P=0.030)。精神分裂症组Stroop色字命名任务三部分测试耗时均长于正常对照组(均P<0.001),第3试错误数多于正常对照组[1.5(0,4.8)vs.1.0(0,2.0),P=0.003]。精神分裂症组Stroop色字命名任务三部分测验耗时及第2试错误数均与BPRS评分呈正相关(r=0.27～0.39,P<0.05)。结论:精神分裂症少年患者存在明显的神经系统软体征异常和选择性注意及反应抑制功能缺陷。其中阳性症状、阴性症状、情感症状较重的患者神经系统软体征异常更显著;临床症状(尤其阳性症状、阴性症状)较重的患者选择性注意及反应抑制功能缺陷也更显著。

无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的EEG和CT分析

目的 探讨无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的脑电图(EEG)和脑CT变化。方法 68例元神经系统定位体征 的癫癎大发作患者作EEG及脑CT检查。结果 EEG异常率为82.35％,CT异常率为32.35％。CT正常组和异常组中,EEG异常率 无明显差异。CT异常率与病程关系不大,但有发病诱因的继发性癫癎CT异常率较无明显原因者显著增高。结论 EEG为癫癎诊 断的重要电生理检查方法,且有粗略定位意义,而CT能显示脑结构方面的病理改变,有利于查找病因及病变部位。

伴儿童期受虐史大学生的神经系统软体征发生状况及其相关因素

目的:了解伴儿童受虐待史的大学生神经系统软体征的发生状况和特征,及神经软体征的相关因素。方法:对长沙市两所高校1120名大学生进行儿童创伤问卷(CTQ)调查,根据Bernstein等制定的CTQ中-重度创伤暴露阈值筛查出儿童期受虐待阳性大学生312人,并随机抽取120人作为受虐待组,从无儿童期虐待史的大学生中随机抽取90人作为对照组。使用剑桥神经科检查(CNI)软体征测验测试分量表评价神经系统软体征、抑郁自评量表(SDS)测量抑郁水平和焦虑自评量表(SAS)测量焦虑水平,最终完成以上三项测验的有效人数分别为100人(受虐待组),83人(对照组)。结果:受虐待组的CTQ各种虐待因子分、SAS得分和SDS得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在软体征测验测试分量表的右镜像运动2和左皮肤书写觉测验中,受虐待组较对照组异常率高,且差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,神经系统软体征测验的总分与SAS得分呈正相关(r=0.16),神经软体征的感觉统合得分与SAS得分以及CTQ的性虐待、情感忽视得分呈正相关(r=0.16、0.18、0.18)。结论:儿童期虐待经历可能是大学生神经系统软体征的相关因素。

成人抑郁症患者儿童期受虐对神经系统软体征的影响

目的:研究抑郁症患者儿童期受虐待对神经系统软体征的影响。方法:对103例抑郁症患者行儿童受虐问卷、神经系统软体征、汉密尔顿抑郁量表、自杀意念量表以及Beck绝望量表评定。结果:①儿童受虐患者较未受虐者额叶有更多的软体征(2.51±1.61,1.77±1.25,P<0.01)。有情感忽视患者额叶软体征也明显高于无情感忽视者(2.53±1.63,1.80±1.25,P<0.05);有躯体忽视者额叶较无躯体忽视者软体征明显增多(2.41±1.63,1.65±1.00,P<0.01);有性虐待患者软体征明显高于无性虐待者(6.29±1.83,4.28±2.82,P<0.01)。②受虐总分与额叶和颞叶评分呈明显正相关(r=0.29,P<0.01;r=0.24,P<0.05);情感受虐待、情感被忽视及躯体虐待与额叶评分呈明显正相关(r=0.284,0.345,0.218,P<0.01或0.05)。③HAMD与神经系统软体征总分及各脑叶均呈明显正相关;自杀意念量表评分与神经系统软体征总分及额叶、顶叶、颞叶软体征评分呈明显正相关。结论:抑郁症患者儿童期受虐对大脑有不利影响,不同虐待可对不同脑区产生损害,主要在额叶。

一般少年人群神经系统软体征的发生状况

目的：调查一般少年神经系统软体征的发生状况，了解不同性别、年龄少年的神经系统软体征的差异。方法：采用两阶段随机整群取样的方法，抽取5个城市的3247名14—19岁的少年。使用剑桥神经科检查（CNI）软体征测试分量表进行神经系统软体征检测。该分量表包括运动协调、感觉整合、脱抑制三个因子，得分越高表明神经系统软体征越严重。结果：本样本中，不同类型神经系统软体征的发生率在0．5％～27．2％之间，最常发生的神经系统软体征依次为左手手指感觉障碍（27．2％）、右手手指感觉障碍（25．7％）、节律拍打障碍（25．1％）、左右定位障碍（18．3％）和左手皮肤书写感障碍（14．5％）。男生的运动协调分[（0．8±1．4）VS．（0．6±1．2）]、感觉整合分[（1．2±1．4）VS．（1．0±1．3）]、脱抑制分[（0．3±0．6）VS．（0．2±0．5）]及神经系统软体征总分[（2．6±2．9）VS．（2．0±2．5）]均高于女生（均P〈0．01）。不同年龄组少年在运动协调分、感觉整合分、脱抑制分及神经系统软体征总分上差异均有统计学意义（均P〈0．001），表现为低年龄组得分高于高年龄组得分。结论：一般少年存在不同程度的神经系统软体征阳性症状，男生比女生表现出更明显的神经系统软体征症状，神经系统软体征随年龄的增长呈下降趋势。

高压氧综合治疗病毒性脑炎及其局限性神经系统体征疗效观察

病毒性脑炎是由多种病毒引起的一种常见疾病,病程一般为2周,预后大多良好。但近年来以单纯疱疹性病毒等引起的脑炎累及不同的脑区而出现的局限性神经系统体征(localizedphysicalsignofneroussystem,LPSNS),如脑神经麻痹、失语、肢瘫等,单纯用常规方法治疗效果不佳,容易发生后遗症。采用高压氧(HBO)结合常规方法治疗,疗效满意。

儿童青少年精神分裂症患者神经系统软体征

目的：探讨儿童青少年精神分裂症患者神经系统软体征的特点。方法：选择86例儿童青少年精神分裂症患者为研究对象,均符合《美国精神障碍诊断与统计手册（第四版）修订版》精神分裂症的诊断标准。以年龄、性别相匹配的94名健康儿童青少年作为对照。使用剑桥神经科检查（CNI）软体征测试分量表评估两组的神经系统软体征（NSS）。结果：儿童青少年精神分裂症患者对指运动（左）、序列对指运动（左）、轮替运动（左、右）、拳手掌测验（左、右）、Oseretsky测验、皮肤书写感测验（右）、镜像运动（右）1及扫视时头移动的阳性检出率均高于正常对照（χ^2=6.52,10.18,8.41,11.14,24.32,19.69,11.93,10.33,8.43,5.98;P〈0.05））,差异具有统计学意义。结论：儿童青少年精神分裂症患者存在明显的神经系统软体征。

精神分裂症患者神经系统软体征及执行功能的临床研究

目的探讨精神分裂症患者神经系统软体征及执行功能情况,以期提高临床治疗水平。方法选取2010-04—2013-04 52例精神分裂症患者为研究对象,另选取同时期50例患者为对照组,按相关标准,观察2组神经系统软体征及执行功能并进行对比。结果 2组掌颌反射、指鼻试验、轮替试验、序列对指运动、拳头掌侧验、感觉消失试验、拳手掌测验、Osertesky测验、皮肤书写感测验、节律拍打试验、对指试验比较差异有统计学意义(P<0.05);且在第1、2、3试耗时和第3错误数上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者存在明显的神经系统软体征异常,也要选择性注意和反应抑制功能缺陷。

精神分裂症患者父母亲神经系统软体征研究

目的：了解精神分裂症患者父母亲神经系统软体征的发生情况及其与患者之间的关系。方法：对 46例精神分裂症及其 78位父母亲（实验组）和46例正常健康人的 76位父母亲（对照组）分别进行神经系统软体征检查与评定。结果：实验组父母亲神经系统软体征评分及阳性发生率皆明显高于对照组父母亲；精神分裂症患者神经系统软体征评分与其父、母亲的神经系统软体征评分皆呈正相关。结论：支持精神分裂症神经系统软体征与遗传因素有关，具有病因学意义。

神经系统疾病中神经眼科体征的临床分析

目的对神经系统疾病中神经眼科体征进行统计并对统计结果进行临床分析,以了解相关疾病症状以及其他情况,希望对该类疾病诊断治疗起到参考作用。方法对本院于2011年3月至2012年12月接收的神经内外科患者共计478例进行回顾性的调查,进行统计学分析并讨论。结果在进行调查的478例患者中,共有约占总数20%的患者共95例经诊断患有神经眼科的相关体征,该95例患者中男性占一半以上,女性则相对较少。经统计,神经眼科的相关症状中视力下降最为常见,又有眼睑下垂以及瞳孔改变和眼球运动障碍等症状存在。其原因多样,发病原因包括肿瘤、外伤感染、脑梗塞以及视神经病变等多种因素不等。结论神经眼科的临床体征较为广泛,发病原因复杂,对其体征进行统计分析对于该类疾病的临床诊断以及治疗有着重要意义。

神经系统软体征的检查与评价

本文介绍了神经系统软体征的定义、内容、检查与评定方法及影响结果的因素。

缺陷型精神分裂症神经系统软体征及其相关因素研究

目的探讨缺陷型精神分裂症神经系统软体征及其相关因素。方法将175例精神分裂症病人采用Carpenter提出的关于缺陷综合征的诊断标准划分为缺陷型(47例)、非缺陷型(128例),对其神经系统软体征进行评定,同时应用阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、简明智能评定量表(B IRS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSSI)分别进行评定并进行相关分析。结果缺陷型精神分裂症神经系统软体征与SANS、SSSI呈显著正相关,与智能百分比呈显著负相关。结论缺陷型精神分裂症神经系统软体征与多种因素有关。

儿童多动症的神经系统软体征(附35例分析)

对35例多动症儿童进行神经系统软体征检查,阳性率为60%,以复杂动作缓慢、笨拙,直线行走不稳,按格书写障碍,翻手试验不协调等表现为主。神经生理机制可能是额叶,特别是额前区发育迟缓所致的功能障碍。

白蛋白联合光疗对新生儿黄疸神经系统体征的影响

目的研究白蛋白联合光疗对新生儿黄疸神经系统体征的影响。方法选择2018年8月-2020年1月收治的97例黄疸新生儿作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组给予光疗治疗,观察组给予白蛋白联合光疗治疗,治疗7 d后,对比两组患儿神经系统体征缓解时间,比较两组治疗前、7 d后血清胆红素水平[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)]以及治疗期间不良反应。结果观察组意识障碍、听力障碍以及运动障碍缓解时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组TBIL、DBil、IBil水平比治疗前低,且观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生率(12.24%)略高于对照组(10.42%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿黄疸采用白蛋白联合光疗治疗可快速改善神经系统体征,降低血清胆红素水平,且安全性较高。

无意识障碍及神经系统定位体征的脑挫裂伤26例分析

我院自１９９２年１月至１９９６年６月收治的颅脑损伤病人中，有２６例属无原发性意识障碍及神经系统定位体征的脑挫裂伤，均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，腰穿示血性脑脊液证实，现总结如下：１临床资料１．１一般资料本组２６例，男１５例，女１１例，年龄６～６８岁。...

缓解期精神分裂症患者及其一级非患病亲属神经系统软体征比较研究

目的探讨缓解期的精神分裂症患者及其非患病一级亲属神经系统软体征(neurological soft signs,NSS)的差异。方法使用中文版剑桥神经科检查(the Cambridge neurological inventory,CNI)软体征测试分量表对86例缓解期精神分裂症患者(患者组)、86名患者的非患病一级亲属(亲属组)和86名健康对照(对照组)进行NSS的评估。结果与亲属组比较,患者组NSS总分、运动协调因子及感觉整合因子得分更高(P<0.01)。患者组与对照组比较,患者组的NSS总分、运动协调因子得分和感觉整合因子的得分更高(P<0.01)。亲属组与对照组比较,亲属组的NSS总分和运动协调因子得分更高(P<0.01)。结论缓解期的精神分裂症患者及其非患病一级亲属较正常对照有更多神经系统软体征,而患者的神经系统软体征多于其非患病一级亲属。神经系统软体征中的运动协调因子可能为精神分裂症潜在的内表型。

精神分裂症神经系统软体征初探

对７５例男性精神分裂症病人进行神经系统软体征检查，并与临床作比较分析。神经系统软体征发生率为６８％，与文化程度、起病急缓及病期长短无关，而家族史阳性、偏执型精神分裂症及病情较重（ＢＰＲＳ＞５０分）的病人神经系统软体征发生率显著增高。随着抗精神病治疗、病情改善，软体征出现的平均项数也显著减少。对其可能原因进行了讨论。

儿童精神分裂症神经系统软体征及其与DISC1基因rs4658971多态性的关系

目的调查儿童精神分裂症患者神经系统软体征(neurological soft signs,NSS)的发生状况,并探讨其与精神分裂症断裂基因1(disrupted in schizophrenia 1,DISC1)rs4658971多态性的关系。方法收集儿童精神分裂症患者146例为患者组,154名健康儿童为儿童对照组,以及160名健康成人为成人对照组。使用剑桥神经科检查软体征测试分量表评估患者组及儿童对照组的NSS,采用PCR-RFLP技术检测患者组及成人对照组DISC1 rs4658971多态性。结果患者组NSS中运动协调因子所有9项条目,以及左右皮肤书写感测验、右侧镜像运动1、扫视时头移动、眼睛闪烁等条目的阳性率均高于儿童对照(均P<0.05);NSS总分、运动协调分、感觉整合分、脱抑制分均高于儿童对照(均P<0.05)。携带T等位基因的患者左右序列对指运动、左右拳手掌测验、左右皮肤书写感测验、右侧镜像运动1、扫视时头移动、眼睛闪烁的阳性率,及NSS总分、运动协调分、感觉整合分、脱抑制分高于CC型患者(均P<0.05)。患者组与成人对照之间DISC1 rs4658971基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童精神分裂症患者较健康儿童有明显的神经系统软体征。携带T等位基因的儿童精神分裂症患者神经系统软体征更明显。

神经性厌食少年的神经系统软体征

目的:了解神经性厌食少年的神经系统软体征特点及其相关因素。方法:入组符合ICD-10神经性厌食诊断标准的少年32例及性别、年龄相匹配的正常对照32例,使用剑桥神经科检查(CNI)软体征测试分量表对两组被试进行神经系统软体征检查和评分。结果:神经性厌食组CNI软体征测试分量表中有9项的异常发生率均高于正常对照组(均P<0.05),软体征测试分量表分[5.0(1.0,20.0)vs.2.0(0.0,8.0)]及运动协调[3.5(0.0,15.0)vs.1.0(0.0,8.0)]、感觉统合[2.0(0.0,8.0)vs.0.5(0.0,5.0)]2个因子分均高于正常对照组(均P<0.05)。神经性厌食组软体征测试分量表分及运动协调、感觉统合因子分与年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)及共病抑郁相关性均无统计学意义(r=-0.22~0.29,均P>0.05)。结论:神经性厌食少年可能存在神经系统软体征异常,且异常严重程度与年龄、性别、病程、体质量指数及共病抑郁无明显相关性。