头颅超声联合振幅整合脑电图检查对超低出生体质量儿神经系统发育结局的预测价值

目的探讨头颅超声联合振幅整合脑电图(aEEG)检查对超低出生体质量儿神经系统发育结局的预测价值,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选取2017年2月-2019年8月南京医科大学附属明基医院新生儿科收治的66例超低出生体质量儿为研究对象。所有研究对象均于出生后1周内行头颅超声和aEEG检查。根据神经系统检测和Gesell发育量表评估患儿矫正月龄6个月时的神经系统发育结局。采用Logistic回归模型分析头颅超声、aEEG及二者联合检查结果与患儿神经系统发育结局的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析头颅超声、aEEG及二者联合检查对患儿神经系统发育结局的预测价值。结果神经系统检测和Gesell发育量表诊断结果显示,矫正月龄6个月时,46例患儿神经系统发育结局正常,20例患儿神经系统发育结局异常。Logistic回归模型分析结果显示,aEEG及二者联合检查结果与患儿矫正月龄6个月时的神经系统发育结局呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,二者联合检查的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均明显高于头颅超声和aEEG单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅超声联合aEEG检查对超低出生体质量儿神经系统发育结局的预测价值较高,aEEG及二者联合检查结果异常的患儿,其神经系统发育结局异常的风险更大,二者联合检查可以有效提高预测患儿神经系统发育结局的灵敏度、特异度和准确率,值得临床广泛推广应用。