神经功能保护剂辅助治疗手足口病神经系统受累期的疗效探讨

目的探讨神经功能保护剂辅助治疗手足口病神经系统受累期的临床疗效。方法收集手足口病神经系统受累期患儿120例,以随机区组法分为对照组(60例)和治疗组(60例),分别给予抗病毒方案单用和在此基础上加用神经功能保护剂辅助治疗;比较两组患儿近期疗效、症状体征消失时间、住院时间、治疗前后神经功能评分等。结果治疗组近期疗效显著优于对照组,治疗组症状体征消失时间均显著短于对照组,治疗组住院时间显著短于对照组,治疗组治疗后神经功能评分显著低于对照组和治疗前;差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在治疗前后均未发现药物不良反应。结论神经功能保护剂辅助治疗手足口病神经系统受累期可显著改善发热、皮疹及神经功能损伤症状,缩短临床病程,并有助于促进受损神经功能恢复,值得临床推广应用。

硫酸镁早期干预治疗重症手足口病临床观察及对儿茶酚胺水平的影响

目的:观察硫酸镁治疗重症手足口病早期(神经系统受累期)患儿的效果及儿茶酚胺等指标的变化,为针对早期重症手足口病患儿儿茶酚胺水平的干预治疗提供参考。方法:选取2013年7月至2015年5月于我院住院治疗的重症手足口病患儿(血糖≥7.8 mmol/L)82例,随机分为对照组40例和观察组42例。对照组给予利巴韦林抗病毒、地塞米松抗炎、甘露醇降颅压,维持水电解质平衡、补充能量,必要时加用呋塞米利尿、肌苷营养心肌等常规治疗;观察组在常规治疗基础上,静脉滴注25%硫酸镁50~60 mg/(kg·d)。两组疗程均为5~7 d。分别于治疗前、治疗72 h后采集静脉血检测白细胞(WBC)、血糖(BG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平,记录两组患儿神经系统受累持续时间及住院时间,评价疗效。结果:两组患儿均治愈。治疗72 h后,观察组DA、NSE、BG、WBC、CK-MB水平均降低,对照组仅NSE水平降低,且观察组NE、DA、NSE水平低于对照组(P均<0.05)。观察组神经系统受累时间短于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用静脉滴注硫酸镁,能降低早期重症手足口病患儿儿茶酚胺水平,减少激素副作用,减少或防止患儿病情进一步恶化。

雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病早期的治疗作用

目的 评价雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病（神经系统受累期）患儿的疗效和安全性,为儿科合理用药提供科学依据.方法 采用随机、对照、多中心的设计方法,将3家医院重症手足口病患儿分为2组.对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上雾化吸入重组人干扰素α1b注射液30 μg/次,2次/d,疗程5～7 d.并采用SPSS 17.0软件进行分析,比较2组患儿疗效.结果 2013年5至11月共66例患儿入组,与对照组比较,雾化吸入重组人干扰素α1b可显著缩短重症手足口病（神经受累期）患儿热程[治疗组（1.9±1.1）d,对照组（2.7±1.2）d,P＜0.05]、恢复进食时间[治疗组（3.9±1.4）d,对照组（4.9±1.6）d,P ＜0.05]和中枢神经系统症状持续时间[治疗组（2.6±1.1）d,对照组（3.2±1.0）d,P＜0.05],明显缓解易惊[治疗组（2.4±1.0）d,对照组（3.2±0.9）d,P＜0.05]和肢体抖动[治疗组（2.0±1.1）d,对照组（2.9±1.2）d,P＜0.05]的持续时间.对治疗组用药期间生命体征、血常规、血生化的观察和检查均未见不良反应.结论 雾化吸入人重组干扰素α1b可用于治疗小儿手足口病,能显著改善重症手足口病早期患儿的神经系统表现和其他临床表现,安全性良好.