大数据背景下神经系统变性病教学探索与实践

随着信息技术与教育的深度融合发展,新的教育理念和教学方法不断涌现。在大数据基础上,以神经系统变性病这类疑难病为例,对传统神经病学教学模式进行创新优化,建立以“学生为中心,能力为导向”的新型教学模式,根据教学内容,结合疾病特点,运用“慕课”“雨课堂”等多种教学平台,借助视频号、病例分享公众号等多种媒体平台,结合查找各大医学网站、资源库、数据库等方式,实现了一种数字化、信息化的教学模式,有效提升学科教学中知识传播的表达力和知识创新的穿透力,充分调动学生的主观能动性,促进学生对于知识的了解、掌握、思考和创新,从而由浅入深地逐渐认清疾病的本质,全方位地认识和掌握疾病,进而取得良好的教学效果。

基于络病理论探讨神经系统变性病的中医病机与治疗

神经系统变性病是一类慢性起病、进行性发展的神经系统疾病,与神经元的丢失及损伤密切相关,因其发病机制复杂且临床表现多样,西医尚缺乏特异性的治疗手段。中医学重要理论分支络病学说,认为“初为气结在经,久则血伤入络”,其研究内容涵盖了络脉病变和由络脉病变引起的继发脏腑组织病变,这与神经系统变性病从脑络病渐及全身络脉受累的病理演化过程相符。本研究通过回顾络的起源与分类,并从络探讨神经系统变性病的病因病机,总结以络病学说为指导治疗神经系统变性病的方法和用药规律,以期为中医临床论治神经系统变性病提供新的思路和指导。

羰基的毒性与神经系统变性病

大量数据显示,反应性羰基作为氧化损伤的神经毒性介质涉及许多神经系统变性疾病的进展。脂质、碳水化合物及蛋白质的氧化导致羰基及羰基加成物的形成,这些产物包括脂质衍生的羰基（4-hydroxy-trans-2-nonenal,HNE）、

丁苯酞治疗神经系统变性病及遗传性疾病的疗效观察

目的初步评价丁苯酞对神经系统变性病及遗传性疾病的临床治疗效果。方法4例神经系统变性病及遗传性疾病患者均给予丁苯酞治疗6个月,分别于治疗4周、8周、6个月后观察其疗效并对其进行分析。结果4例患者在服用丁苯酞6个月后2例显效、2例有效。结论丁苯酞通过保护和改善线粒体功能有望成为神经系统变性病及遗传疾病的有效治疗手段,但尚需大样本临床试验证实。

丁苯酞对神经系统变性病及遗传性疾病的疗效观察

目的探讨丁苯酞治疗神经系统变性病和遗传性疾病的临床效果。方法 90例神经系统变性病及遗传性疾病患者,按照治疗方式分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞治疗。采用多系统萎缩评分量表(UMSARS)-Ⅰ、世界神经病联合会国际合作共济失调表(ICARS)和内部自拟评分标准判定多系统萎缩、脊髓小脑共济失调和腓骨肌萎缩症的治疗效果,并进行比较。结果观察组UMSARS-Ⅰ个人卫生、穿衣、餐具使用、直立、跌倒、书写、语言、排尿功能评分分别为(2.04±0.32)、(2.07±0.28)、(1.92±0.25)、(2.12±0.48)、(2.08±0.24)、(1.87±0.21)、(1.46±0.12)和(1.96±0.09)分,均优于对照组的(2.35±0.48)、(2.38±0.45)、(2.27±0.30)、(2.54±0.63)、(2.45±0.52)、(2.28±0.39)、(1.83±0.15)和(2.32±0.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICARS动态功能、眼球运动障碍、步态姿势障碍、语言障碍评分分别为(7.43±2.15)、(0.85±0.13)、(8.45±2.52)、(0.94±0.18)分,均低于对照组(10.75±2.36)、(1.24±0.21)、(12.57±3.26)、(1.45±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腓骨肌萎缩症评分为(3.43±0.86)分,低于对照组的(6.12±1.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予神经系统变性病及遗传性疾病患者丁苯酞,可改善与保护线粒体功能,从而获得明显效果,值得推广应用。

丁苯酞治疗对神经系统变性病患者ADL指数及不良反应的影响

目的:探究丁苯酞治疗对神经系统变性病患者日常生活活动能力(ADL)指数及不良反应的影响。方法:选择2017年8月—2018年10月我院收治的90例神经系统变性病患者作为观察对象,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组采用治疗神经系统变性病常规用药,观察组在对照组用药基础上联合丁苯酞治疗。对比两组临床疗效、ADL指数评分及不良反应。结果:治疗前,两组ADL指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组总有效率、ADL指数评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经系统变性病患者采用丁苯酞治疗效果显著,利于提高患者的日常生活活动能力,且不会增加不良反应,临床应用安全可靠。

丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效观察

目的观察丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效。方法选取收治的神经系统变性病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用神经系统变性病的常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。观察2组治疗效果及ADL指数评分。结果观察组治疗总有效率为91.7%,高于对照组的81.7%(P<0.05);观察组ADL指数评分为(40.2±2.9)分,低于对照组的(48.5±3.5)分(P<0.05)。结论丁苯酞对于神经系统变性病疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效分析

目的探讨丁苯酞治疗神经系统变性病的应用价值。方法 80例神经系统变性病患者,按照随机数字表达法分成观察组和对照组,每组40例。对照组采用维生素B1、金刚烷胺、胞二磷胆碱、多巴胺替代剂、神经节苷脂等常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,观察组日常生活活动能力(ADL)指数评分为(51.3±3.6)分,对照组为(50.8±3.1)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组ADL指数评分为(40.5±4.3)分,对照组为(47.3±3.6)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.5%,明显优于对照组的75.0%,差异具有学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞治疗神经系统变性病效果显著,可有效改善患者临床症状,提高日常生活自理能力,不良反应少,是治疗神经系统变性病患者的理想方法。

胰岛素样生长因子-1在神经系统变性病中的作用

胰岛素样生长因子-1(Insulin-ike growth factor 1,IGF-1)是一个7.5 kDa的肽类激素,它主要在肝脏产生,受垂体分泌的生长激素调节。IGF-1在神经的形成和发育过程中起到重要作用。大部分脑内IGF-1被认为是在低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)和低密度脂蛋白受体相关蛋白2(LRP2)分子的帮助下从血浆中通过血脑屏障转运而来的。海马的IGF-1水平与血清中IGF-1水平明显相关,提高血清中IGF-1,海马中IGF-1水平也会相应升高。

丁苯酞对神经系统变性病及遗传性疾病的临床疗效分析

目的分析丁苯酞对神经系统变性病及遗传性疾病的临床疗效。方法 197例神经系统变性病及遗传性疾病患者作为观察对象,按照患者住院号奇偶数随机分为对照组(98例)和实验组(99例)。对照组患者实施常规药物治疗,实验组患者在对照组基础上实施丁苯酞治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的症状缓解时间(9.87±2.98)d明显短于对照组(13.10±2.46)d,显效率(95.96%)明显高于对照组的(80.61%),差异统计学有意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对神经系统变性病及遗传性疾病患者实施丁苯酞治疗效果显著,安全性较高,能促进患者预后,值得临床推广治疗。

分析丁苯酞在神经系统变性病治疗中的临床应用

目的:分析丁苯酞在神经系统变性病治疗中的临床应用价值。方法:本文的研究对象从2014年8月~2015年8月我院接收的神经系统变性病患者中随机抽取,抽取例数为88例,用随机数字表法将抽取的患者进行平均分配。对照组采用常规药物进行治疗,实验组在对照组治疗基础上采用丁苯酞进行治疗,观察并比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为93.18%;对照组治疗总有效率为75.00%,丁苯酞对神经系统变性病的治疗效果优于常规药物,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:丁苯酞在神经系统变性病治疗中的临床应用价值高,具有突出的效果,有效促进了患者日常生活活动能力的提高,帮助广大神经系统变性病患者恢复健康。

浅谈疾病发展史在神经系统变性病临床教学中的重要性

神经系统疾病一直是临床医学生学习的难点。神经系统变性病原因不明、症状复杂,多种疾病存在病因学和症状学的交叉,更是增加了学习难度。如何引导学生理解和掌握神经系统变性病是临床教学的重点和难点。文章从帕金森病、肝豆状核变性、额颞叶痴呆、多系统萎缩的发展史作为切入点,引导学生深刻理解这些变性病的特征性临床表现,理清随着辅助检查的进步和病理学发展,疾病从复杂多样的症状学组合被归纳总结成独立疾病的过程。这种引导式教学有助于激发学生学习的积极性,从更宽广的时空视角学习疾病,认识到扎实基本功、临床多学科交流和新技术应用在临床工作中具有同等重要的价值。疾病发展史在神经系统变性病临床教学中具有重要意义,但在传统的教学方式中往往被忽略,文章通过探讨疾病发展史以提升神经系统变性病的教学水平,收获更好的教学效果。

神经系统变性病患者运用丁苯酞治疗的临床效果评价

目的 分析丁苯酞治疗神经系统变性病患者的临床疗效。方法 46例神经系统变性病患者,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各23例。对照组给予常规治疗,研究组给予丁苯酞治疗。比较两组临床有效性、国际协作共济失调评估量表(ICARS)各项评分。结果 研究组的临床有效性为91.30%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的语言障碍、动态功能、眼球运动障碍、步态姿势障碍评分分别为(7.37±2.15)、(0.76±0.16)、(8.04±0.15)、(0.93±0.12)分均低于对照组的(10.15±2.67)、(1.27±0.27)、(12.73±3.17)、(1.46±0.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞治疗神经系统变性病患者可取得显著疗效,改善功能障碍,值得临床推广应用。

神经系统变性病患者应用丁苯酞治疗的效果分析

目的探讨丁苯酞治疗神经系统变性病患者的临床效果。方法70例神经系统变性病患者,随机分为常规药物治疗组与常规药物联合丁苯酞治疗组,各35例。常规药物治疗组患者实施常规药物治疗,常规药物联合丁苯酞治疗组患者实施常规药物联合丁苯酞治疗。比较两组患者临床疗效;神经系统症状改善时间、神经功能改善50%时间、住院时间;治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分及生存质量评分。结果常规药物联合丁苯酞治疗组患者治疗总有效率为88.57%,高于常规药物治疗组患者的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NHISS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NHISS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前,且常规药物联合丁苯酞治疗组NHISS评分、ADL评分明显优于常规药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规药物联合丁苯酞治疗组患者神经系统症状改善时间、神经功能改善50%时间、住院时间分别为(11.02±0.85)、(10.14±0.45)、(11.21±2.64)d,均明显短于常规药物治疗组患者的(12.57±0.90)、(12.35±0.27)、(14.15±3.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者情感领域、社会领域、生理领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者情感领域、社会领域、生理领域评分均明显高于治疗前,且常规药物联合丁苯酞治疗组明显高于常规药物治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物联合丁苯酞治疗神经系统变性病效果确切,可有效改善神经功能,并缩短住院时间,改善患者生活自理能力,值得临床应用与推广。

维生素B_(12)缺乏与神经系统变性病

维生素B_(12)学名叫氰钴铵,是体内细胞核酸合成、蛋白质代谢不可缺少的催化剂。人体自己不能合成。维生素B_(12)缺乏时,最先影响的是组织代谢比较旺盛的神经系统和更新比较旺盛的造血系统。这两个系统虽然可以同时发病,但是大多数病人是在神经内科就诊,经检查才被发现合并有贫血。

肉苁蓉的药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展

肉苁蓉(Cistanches)是列当科植物肉苁蓉的肉质茎,又名金笋、地精、大芸。肉苁蓉的提取物主要包括肉苁蓉总苷、苯乙醇苷类、环烯醚萜类、挥发性成分、木脂素类、多糖、生物碱等。肉苁蓉的传统中药作用有补肾壮阳、润肠通便、女子不孕、滋补强身等;现代药理作用包括抗氧化、抗凋亡、调控自噬、增强体力和抗疲劳、改善学习认知功能。相关研究表明肉苁蓉对中枢神经系统疾病具有良好的治疗效果。脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)发生常伴随着脑水肿、血脑屏障的破坏、神经炎症、神经元凋亡,肉苁蓉提取物肉苁蓉总苷可抑制神经细胞炎症及凋亡,减少脑梗死面积,对CIRI模型大鼠具有神经保护作用。肉苁蓉通过减少自由基堆积、抑制氧化应激和炎症反应,提高阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,Va D)模型大鼠的学习记忆能力。肉苁蓉可以改善帕金森病(Parkinson’s disease,PD)小鼠运动行为异常,发挥神经保护作用。肉苁蓉能够抑制肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)兴奋性氨基酸的水平,减轻神经毒性作用,改变星形胶质细胞功能,提高神经细胞存活率。目前肉苁蓉对于中枢神经系统疾病的应用越来越广泛,就其药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展进行综述,以期为肉苁蓉的开发和利用提供新的思路。

9号染色体开放阅读框72基因六核苷酸GGGGCC致病性重复扩增在神经系统变性病中的研究进展

2011年9月在国际学术杂志Neuron上，DeJesus-Hemandez和Renton首次同时报道，在肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）和额颞叶痴呆（frontotemporal dementia，FTD）患者中发现9号染色体开放阅读框72（C90RF72）基因的非编码区六核苷酸GGGGCC（G4C2）的致病性重复扩增现象[1-2]。之后，全球各研究中心掀起了一股C90RF72基因与神经系统变性病相关的研究热潮。因此，我们将国内外针对C90RF72基因G4C2致病性重复扩增的研究现状进行综述。