临床表现相似的脑囊虫病和少突胶质细胞瘤2例分析

目的:提高对少突胶质细胞瘤(OL)与脑囊虫病(CC)的临床鉴别能力。方法:对以癫痫(EP)为表现的CC和OL进行病例分析。结果:两者均以EP为首发表现,头颅MRI有长T1长T2结节样信号,周围水肿,增强后环状强化,内可见头节样改变;头颅CT表现为钙化;OL依靠病理结果明确诊断。结论:仅靠临床鉴别两者有时较困难,病理结果及血清、脑脊液的特异性抗体检查是鉴别两者的重要方法。

脑囊虫病ELISA试验、CT及MRI对比研究

目的:研究ELISA囊虫试验、脑CT及MRI对脑囊虫病的诊断价值。方法:采用回顾性研究,主要对比分析临床确诊的42例脑囊虫病患者的血清及脑脊液ELISA囊虫试验、脑CT及MRI结果。结果:ELISA脑囊虫试验血清抗原、抗体检测阳性率均为54%,脑脊液抗原阳性率为60%,抗体阳性率为15%,抗体假阴性率为85%;血清及脑脊液囊虫抗原阳性一致者46%,抗体阳性一致者35%。42例脑CT/MR检查中,40%患者病灶呈局灶性分布,60%患者病灶呈弥漫性分布;大部分(93%)患者脑CT/MR显示活的囊尾蚴病灶与死的囊尾蚴病灶并存。脑CT及MR两者均进行扫描的患者11例,其中2例CT表现为弥漫性脑水肿,其余病例CT及MR病灶部位基本一致,但MR显示的病灶数目明显多于CT。结论:目前对脑囊虫病的诊断必须依赖综合性措施。

严重急性呼吸综合征与卡氏肺囊虫肺炎的鉴别诊断

目的:探讨严重急性呼吸综合征与艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的各自临床表现、实验室改变、影像学特征及鉴别要点。资料与方法:回顾性分析SARS流行期间,以SARS收治后确诊艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的4例病人的临床和胸部影像学表现以及实验室检查资料。结果:4例病人均有发热,38°C～40°C,伴有咳嗽,呼吸困难;气促3例;外周血白细胞及CD4+T淋巴细胞降低,CD8+T淋巴细胞正常或代偿性增高。影像学改变:沿纹理分布的淡片状阴影3例,双肺斑片状影融合成大片状阴影1例。治疗后,肺内见网格影及小囊状影1例,按PCP治疗后,渗出性病灶吸收明显。结论:病人临床表现为发热、咳嗽、外周血白细胞及CD4+T淋巴细胞降低,肺部表现为渗出性磨玻璃样影是严重急性呼吸综合征与卡氏肺囊虫肺炎的共同之处;卡氏肺囊虫肺炎无明确SARS病人接触史,高热和全身中毒表现突出,CD8+T淋巴细胞计数正常或略增高,胸部影像学表现无游走性征象,但可见网格状和?或小囊状改变。仔细动态观察胸片结合临床可明确诊断。

脑囊虫病88例MRI诊断分析

目的:探讨MRI在脑囊虫病的分型、分期中的临床应用价值及影像表现。方法:收集脑囊虫病例88例,回顾分析影像学资料。结果:88例全部行MRI检查,其中脑实质型54例,脑室型12例,脑膜型8例,混合型14例;活动期21例,退变死亡期28例,钙化期19例,混合期20例。结论:脑囊虫病在MRI图像上具有典型的影像表现,并能够准确的对囊虫病进行分期及分型。

脑电图与CT对脑囊虫病的诊断价值

目的探讨EEG和CT在诊断小儿脑囊虫病中的应用价值。方法对240例小儿脑囊虫病患者的EEG和CT结果进行对比研究。结果该组患者的EEG异常率为86.7%,主要表现为额、中央及前额区弥漫性不规则复型慢波或局灶性慢波。CT异常率为70.8%,主要表现为片状和圆形的低密度灶或高密度灶,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。EEG和CT检查结果符合率为78.8%。结论小儿脑囊虫病患者EEG异常率显著高于CT,临床上两种方法结合起来分别从功能和形态结构上对该病的早期诊断和治疗具有重要的价值。

弥散加权成像(DWI)诊断脑型血吸虫病12例分析

目的探讨DWI、ADC值及eADC值在脑型血吸虫病的诊断价值。方法对12例脑型血吸虫病患者,行常规MRI及DWI检查,经工作站后处理,分析DWI图像,测量血吸虫病灶、灶周水肿及对侧正常脑组织的ADC和eADC值,并两侧进行比较。结果 DWI图上,血吸虫病灶和灶周水肿均呈等信号或稍高信号。与对侧脑组织比较,脑血吸虫病灶、灶周水肿的ADC值均明显增高,eADC值明显减低。结论磁共振弥散加权对脑型血吸虫病的诊断提供有重要作用。