甲醇中毒误诊为脑出血临床分析

甲醇中毒为少见病例,临床上与脑出血有许多相似之处,二者极易混淆;所以临床上应注意二者的区别,以免造成误诊.为了防止临床医生对此类患者的误诊,现将对甲醇中毒的认识。以及在诊断、治疗上临床体会报道如下.

首诊原发性蛛网膜下腔出血82例临床分析

目的 了解神经系统功能定位体征、腰穿、脑CT检查及脑膜刺激征对原发性或继发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的诊断及鉴别诊断的作用价值。方法 对 82例首诊原发性SAH的临床表现、腰穿结果及 71例脑CT检查进行分析探讨。结果 82例全部做腰穿均为不同程度血性或黄色脑脊液。脑CT检查 71例 ,原发性SAH 49例 ,阳性率 83 .0 5 %,其他部位出血 (继发性SAH ) 12例 ,误诊率 16.90 %,12例继发性SAH均无神经系统定位体征。SAH(原发及继发性 ) 64例 2 4h内做脑CT仍有 3例阴性。 82例腰穿均为阳性 ,4例脑膜刺激征阴性且均为 61～ 82岁老年人。结论 临床诊断原发性SAH均应及时做脑CT检查 ,以排除继发性 (如脑叶出血等 ) ,但原发性SAH ,CT检查阳性率并非 10 0 %,必要时腰穿证实SAH。患者无神经系统定位体征不能完全排除脑实质出血 ,CT或MRI检查实属必要。