2018—2022年某三甲医院住院患者神经系统疾病谱分析

目的分析某三甲医院神经系统疾病近5年住院患者疾病谱变化规律,从而有效制定针对性的疾病防治策略。方法收集2018年1月1日—2022年12月31日某三甲医院神经系统疾病病例资料,采用ICD-10编码进行疾病分类,对病种、性别、年龄分布等情况进行分析。结果5年间收治神经系统疾病患者共9060例,2020年受新冠疫情影响出院患者最少,占15.96%;2022年最多,占24.05%;病例呈增长的趋势;各年龄段之间患者发病类别不同,神经系统疾病排名前10位的病种依次为:短暂性脑缺血发作、头痛、脊神经疾病、脑神经疾患、癫痫、帕金森病、睡眠障碍、瘫痪、脑的其他疾患、脑积水。结论医院可根据疾病谱分布特征制定不同年龄人群诊治技术,针对重点人群落实综合防治措施,有针对性地加强重点专科建设,合理配置卫生资源。

T细胞免疫球蛋白及黏蛋白3在神经系统疾病中的研究进展

神经炎症是神经系统对外界刺激的防御性反应,但过度及持续的神经炎症也是神经系统疾病损伤最常见的病理生理机制之一。神经炎症反应涉及神经胶质细胞(包括小胶质细胞和星形胶质细胞)的激活及炎性因子、趋化因子释放等,与多种神经系统疾病的发生发展密切相关。近年来,神经炎症在神经系统疾病中的作用越来越受到重视,多项基于此机制的免疫治疗方案已进入临床研究阶段。

“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用

目的:探讨“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用效果。方法:选择44名康复治疗专业学生,随机分为2组各22名。其中观察组采用“鱼缸”教学法,对照组采取PBL教学法。结果:2个月后,观察组在理论和实践考核方面的成绩明显优于对照组(P<0.05)。观察组实习生在调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、培养批判性思维、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学满意度这七个方面显著优于对照组(P<0.05),2组在提高医患沟通能力、提高师生互动沟通能力、加强理论与实践更好结合这3个方面比较差异无统计学意义。结论:“鱼缸”教学法可显著提升神经系统疾病物理治疗实践教学效果,但仍需不断总结完善以更好地在临床教学中推广应用。

糖皮质激素类药物在江西省儿科神经系统疾病临床应用情况分析

目的调研糖皮质激素类药物在江西省医疗机构中儿科神经系统疾病的临床应用,为促进临床合理用药提供思路与依据。方法依托江西省药物警戒专业委员会平台,选取省内具备儿科的医疗机构作为研究对象,以调研问卷形式向各医疗机构收集数据,从多个维度对儿科神经系统疾病使用糖皮质激素情况开展调查,并对相关数据进行描述性分析。结果调研了江西省51家医疗机构的18种儿科神经系统疾病治疗用药情况,共有不同规格的注射用糖皮质激素类药物13种。给药途径以静脉滴注/推注为主,占比为94.12%。最常见用于治疗的儿科神经系统疾病为热性惊厥、急性中毒性脑病、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎。近半数疾病的使用疗程无明确标准,具有明确使用指南医疗机构占比为43.14%~56.86%,全省各地区医疗机构均普遍配备糖皮质激素类药物用于治疗儿科神经系统疾病,但存在部分医疗机构使用不规范的情况。结论糖皮质激素在儿科神经系统疾病的临床应用有待进一步完善,以期通过制定相关专家共识或指南,进行培训和推广,提升合理用药管理水平,加强用药监护,搭建使用数据共享平台,促进糖皮质激素在儿科神经系统疾病的合理使用。

白细胞介素-22在神经系统疾病中的研究进展

白细胞介素-22(IL-22)是炎症和感染过程中免疫细胞向组织传递信号的重要介质,在炎症中发挥双重作用。在急性感染中,短期内IL-22具有的促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、增加黏蛋白和抗菌肽产生等能力对宿主有益;在慢性感染中,细胞增殖过度和凋亡减少可导致异常增生。IL-22可通过Janus激酶/信号转导及转录活化因子等信号通路参与缺血性脑卒中、胶质瘤等神经系统疾病的调节,可作为未来神经系统疾病调控的一个新的、可持续的研究方向,为疾病的治疗提供精准的靶点和新的策略。

关注视网膜血管成像分析,提升对神经系统疾病的全面认识

视网膜血管与脑血管在胚胎学起源、解剖学特征和生理学特性等方面均具有相似性和共同性。近年来,视网膜血管成像与分析技术快速发展,通过应用眼底照相、光学相干断层扫描血管成像及多模视网膜血管成像技术,结合后处理分析和(或)人工智能,为神经科学的深入研究提供了新的途径和手段。视网膜微血管可作为多种神经系统疾病分层、评估和治疗监测的窗口,补充现有神经影像技术在疾病诊疗中的不足。关注视网膜血管成像分析的进展及临床应用策略,有助于提升对神经系统疾病的全面认识和辅助临床精准决策。

中等长度导管与PICC应用于神经系统疾病患者中的效果分析

目的:总结中等长度导管与PICC应用于神经系统疾病患者中的效果和并发症,以探讨适合神经系统患者治疗方案的最优静脉通道。方法:回顾性分析2017年10月-2023年12月中山大学孙逸仙纪念医院神经内外科诊治的置入中等长度导管和PICC患者的临床资料,分别纳入中等长度导管组(n=111)和PICC组(n=169),比较两组患者静脉置管的相关资料。结果:PICC组输液时疼痛、堵管、导管相关性血栓、局部感染及静脉导管留置时间均明显少于中等长度导管组(P<0.05);但两组需要转下级医院继续治疗无明显差异。结论:与中等长度导管相比,应用PICC可以降低静脉导管相关并发症,更适合神经系统患者长病程和治疗方案需求。

干细胞因子在3例犬急性脊髓神经系统疾病治疗中的应用和体会

犬神经系统疾病常表现为突发性、复杂性和难治性的特点,给临床诊断与治疗带来很多困难。磁共振成像(MRI)检查具备良好的软组织对比效果,为神经系统疾病诊断提高了准确性。本文介绍了3例患有神经系统疾病的患犬病例,结合临床症状和X线或MRI影像学检查结果确诊其为椎间盘疾病并继发急性脊髓神经损伤。患犬经常规治疗效果不明显,后通过静脉输注干细胞因子,1支/d,连用3 d治疗,迅速取得理想的康复效果。由本文患犬治疗结果得出,干细胞因子在修复神经损伤方面有一定疗效。

Sox2、BrdU及Nestin在神经系统疾病中的表达及其与疾病发展的关系研究

本研究旨在探究患有神经系统疾病的小老鼠模型中,不同疾病状态下血清中Nesfatin-1、以及Sox2、BrdU和Nestin的表达水平,并分析它们与疾病状态之间的潜在关联。方法 实验采用患有神经系统疾病的小老鼠模型,将其分为活动组(疾病活跃期)、稳定组(疾病稳定期)和对照组(健康小老鼠)。通过免疫学方法测定各组小老鼠血清中Nesfatin-1、Sox2、BrdU和Nestin的表达水平。利用统计学分析比较各组间的表达差异,并结合疾病状态进行评估。结果 研究结果显示,在活动组小老鼠中,血清中的Nesfatin-1、Sox2、BrdU和Nestin的表达水平相较于稳定组和对照组均出现显著差异。其中,Sox2和BrdU的表达在活动组中显著上调,暗示神经细胞的增殖活动增加;而Nestin的表达水平则呈现复杂的变化模式。特别值得注意的是,Nesfatin-1的表达水平在活动组中也有显著变化,可能与疾病的活跃状态密切相关。结论 本研究表明,在神经系统疾病小老鼠模型中,血清中的Nesfatin-1、Sox2、BrdU和Nestin的表达水平与疾病状态之间存在密切关系。这些发现有助于进一步理解神经系统疾病的发病机制和进程,并为未来的治疗策略提供新的思路和潜在靶点。未来的研究应深入探讨这些分子在神经系统疾病中的具体作用和调控机制。

自噬与神经系统疾病

自噬是细胞内异常聚集蛋白和受损细胞器主要的降解和循环途径,维持着细胞正常的代谢平衡及物质更新。自噬具有神经保护作用,可通过调节神经元和胶质细胞的稳态、发育和凋亡等生理过程影响神经系统的功能状态。近年来大量研究表明,神经系统疾病与异常自噬密切相关,自噬的抑制或过度激活均能影响抑郁症、神经退行性疾病和精神分裂症的发生发展。了解自噬在神经系统疾病中的作用机制对于预防与治疗相关疾病具有重要意义。该文主要对当前自噬与上述神经系统疾病的研究进展进行综述,为以上疾病的进一步研究提供参考。

卵圆孔未闭相关神经系统疾病的预防与介入治疗

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关,卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点,以及卵圆孔未闭封堵术治疗上述疾病的潜在问题和未来发展方向,以为卵圆孔未闭相关神经系统疾病的诊断与治疗提供指导。

基于因郁致病和因病致郁探讨功能性神经系统疾病的机制与治疗

功能性神经系统疾病是出现一系列神经系统症状,但没有相应器质性病因的一类疾病,其发病和疾病进展常与潜在压力源相关。本文基于因郁致病和因病致郁的中医理论探讨功能性神经系统疾病的病因病机,结合现代医学探讨功能性神经系统疾病与心理因素间可能的神经生物学机制,并由此提出相应的中医治法及方药。从中医角度认识功能性神经系统疾病,为其中西医联合治疗提供思路与方法。

低场强磁共振成像系统的发展简史及其在神经系统疾病中的应用和展望

近10年来,高场强MRI系统在医学领域的应用和研究不断深入,但其安装和扫描条件要求较高,运行成本昂贵,限制了其在基层医院的普及。相比之下,低场强(0.01~1.0 T)MRI虽然成本较低,但因其成像性能欠佳,也未能在临床实践中发挥更大的作用。随着技术的不断发展,目前低场强MRI有望实现类似于高场强MRI系统的各种应用,通过优化软件、硬件设计和技术革新,低场强MRI可以在保持成本经济、便于转运优势的同时提高信噪比,达到提高诊断性能,更广泛地应用于临床实际场景的目标。特别是在急重症诊断方面,低场强MRI有望成为脑血管疾病诊断和监测的重要工具之一。本文追溯了低场强MRI的发展历程,对其在神经系统疾病临床应用中的进展进行了综述,旨在为未来低场强MRI技术的发展探寻方向。

基于“舌-心-脑相通”理论探讨杨文明重舌诊察神经系统疾病之特色

神经系统疾病归属于中医脑病范畴,患者多有起病隐匿,发病急骤,预后不佳的特点,除了常规的神经系统体格检查之外,舌象在临床中作为反映患者病情的第一手资料,可以迅速、准确地反映患者的病邪虚实及病程进展程度。因此,杨师创新性地提出了“治脑独尊舌象”观点诊察神经系统疾病,提出了舌-心-脑密切相通为其中医理论基础,舌苔-肠菌群-脑轴为其生理结构基础,并以此为指导,在临床中收效甚佳。

人机交互技术在神经系统疾病老年患者护理的研究进展

目的综述国内外人机交互技术在神经系统疾病老年患者护理中的应用现状,以供临床应用和相关技术开发参考。方法检索国内外相关文献,并通过归纳总结,分别从早期识别、疾病监测、认知训练、肢体锻炼、步态训练和心理调节6方面进行阐述。结果人机交互技术在神经系统疾病的早期预警、治疗、康复和长期监测等方面展现出广泛的应用前景,但仍然面临一些挑战和限制。结论人机交互技术能够为神经系统疾病老年患者提供智能化、便捷、高效、精准的护理服务。未来应加强人机交互技术的研发和创新,改进设备,并加强对医护人员的培训和支持,以更有效地促进患者身心康复。

新型抗肿瘤药物致神经系统疾病综述及风险信息管理

随着越来越多的新型抗肿瘤药物获批上市,对这些药物的临床安全性监测和风险信息管理成为迫切需要。药源性神经系统疾病存在起病隐匿﹑进展迅速和治疗棘手等特点,最终可能导致治疗失败。因此,充分了解新型抗肿瘤药物所致神经系统疾病的风险,并进行监护和预警,及时处理和上报,可大幅降低药源性疾病的发生和危害程度。本文对新型抗肿瘤药物所致神经系统疾病展开综述,介绍了此类药物临床使用的警戒体系和风险信息管理手段,以期为指导临床合理用药、减少药源性疾病的发生提供借鉴。

体外培育牛黄治疗神经系统疾病的有效性和安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析探究体外培育牛黄(Calculus Bovis Stativus,CBS)治疗神经系统疾病的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普及中国生物医学等电子数据库中关于CBS治疗神经系统疾病的研究。检索时限为各数据库建库至2024年12月4日。依据纳入排除标准对文献进行筛选,提取相关资料,按照Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具进行风险评估,使用Rev Man 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5个随机对照研究,共414例患者,Meta分析结果显示,相比于对照组,常规疗法联合CBS组患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平显著下降[SMD=-1.40,95%CI(-1.78,-1.01),P<0.001],白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平显著下降[SMD=-1.82,95%CI(-2.23,-1.41),P<0.001],格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分得到较强改善[SMD=0.44,95%CI(0.21,0.68),P=0.002],美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分有所下降[SMD=-0.49,95%CI(-0.92,-0.07),P=0.020]。结论:CBS治疗脑卒中相关神经系统疾病有效且安全性较好,但仍需要更多高质量研究进一步支持。

线粒体铁蛋白在神经系统疾病的研究进展

线粒体铁蛋白(FtMt)是一种无内含子基因编码的铁蛋白,能通过调控细胞氧化应激、胞质铁的平衡,进而影响线粒体铁含量、线粒体功能、活性氧的产生和细胞GSH含量等。越来越多的证据表明FtMt参与神经退行性病变、缺血性脑卒中、创伤性脑损伤、不安腿综合征以及脑胶质瘤的发生、发展,本文总结了FtMt在多种神经系统疾病中发挥的不同作用,为探索多种神经系统疾病的机制研究提供参考。

近5年血府逐瘀汤在神经系统疾病中的应用及作用机制研究进展

血府逐瘀汤出自《医林改错》,具有活血祛瘀,行气止痛之效,应用范围广阔。本文查阅近5年血府逐瘀汤在神经系统疾病中的临床及实验研究,归纳血府逐瘀汤在治疗缺血性脑卒中、中风后遗症、脑卒中后睡眠障碍、脑卒中后肌张力增高、颅脑损伤、头痛、失眠、椎-基底动脉供血不足性眩晕等疾病的临床应用及疗效,总结血府逐瘀汤抗氧化应激、调节自噬和凋亡、调节神经递质、调节代谢、增强淋巴系统功能等实验研究及机制,为血府逐瘀汤的深入研究提供理论依据,为临床运用该方提供借鉴。

菖蒲郁金汤治疗神经系统疾病的研究进展

综述菖蒲郁金汤治疗神经系统疾病的研究进展。菖蒲郁金汤源于《温病全书》,具有清心凉血化痰、熄风止痉安神之功,现代药理学研究证明该方具有修复神经功能、拮抗多巴胺系统功能亢进、调节血脑屏障通透性、降低细胞耐药性等作用,在防治病毒性脑炎、多发性抽动症、缺血性脑卒中、脑水肿等神经系统疾病中疗效显著。