神经系统常见疾病血清T_3 T_4变化的临床意义——附304例分析

目前,对非甲状腺疾病(NTI)的甲状腺激素的异常已有不少报道,但有关神经系统疾病的资料尚不多。现将本科1982～1989年收治的病例报道分析如下。

老年糖尿病合并神经系统并发症患者的微量元素分析

本文对44例老年糖尿病合并神经系统并发症患者的锌、锰、铝、镉、铁、镁、钙、铅、铜、镍、钛、钴、铬、钼14种微量元素进行了测定,经与40例健康老年人对比观察,结果提示,老年糖尿病合并神经系统并发症患者在发病机理方面与微量元素锰、镁、钛有相关性。

与钾代谢有关的神经系统疾病—周期性麻痹

周期性麻痹是以肢体的骨骼肌弛缓性瘫痪的发作为特征的一种肌病,不伴意识、感觉及共济功能障碍,在麻痹发作期间通常有血清钾浓度的改变。根据发作期间血清钾的改变及临床特点,分为低钾性、高钾性及正常血钾性三种类型。 一、低钾性周期性麻痹 (一) 临床表现 1.可发生于任何年龄。

脑出血的诊断与治疗——神经系统疾病(1)

病因与发病机理脑出血最常见的病因是高血压,其他原因引起者较少。Fishen剖检1217例脑出血,非高血压性仅48例,占3.9%。高血压病是常见病,可是发生脑出血者仅占10%左右。正常脑动脉耐受1520毫米汞柱的压力,并不发生破裂。临床实践表明。

神经系统疾病所致胸痛

由神经病变引起的胸痛,其特点是与该神经走行和其分布的区域有关,并常在深吸气和咳嗽时加重。一、肋间神经炎:常由病毒性感染引起,多为刺痛或烧灼痛,沿肋间走行,除咳嗽和深呼吸加重外,身体向患侧弯曲时因神经受压亦可使疼痛加剧。局部可有压痛,皮肤非常敏感或感觉减退。带状疱疹是一种神经炎,约55～70％发生于胸部,20％在颈部,15％在腰骶部。是由于水痘病毒感染后残留于脊神经节中静止的病原体再然的结果。多发生于50岁以上的老年人,85岁以上约半数人曾发病。美国报告每千人中每年有3～5人发生带状疱疹,该病沿肋间神经分布的疼痛常可发生于疱疹出现以前。

神经系统疾病时脑脊液与血液电解质变化

电解质是生物电的物质基础,与神经系统功能状态有密切关系。因此,我院ICU于1988年9月至1991年6月对28例住院神经系统疾病患儿同步测定了血和脑脊液(CSF)钾、钠、氯、钙及镁,观察其与抽搐的关系,现将结果报告如下。

针灸治疗神经系统疾病近况

近年来,随着针刺临床研究的大力开展,国内针刺治疗神经系统疾病的文献报道颇多,本文仅将1987～1991年间文献中部分常见病症的治疗方法概述如下(因中风及其后遗症已有专文论述,故本文略而不谈)。

神经系统疾病的免疫动态观测

神经系统是一重要的特免器官,有着独特的免疫反应模式,其免疫效应物质如抗体可在神经系统独有的媒介物——脑脊液中反映出来,因而对神经系统疾病的免疫机理的探讨应集中在病灶最接近而又较易取得的脑脊液中,脑脊液Ig 的观测不仅有助于神经系统(CNS)疾病的诊断,而且有助于探讨该病的发病机理及判定血脑屏障的完整性。本文主要对脑血管病,重症肌无力,格林—巴利综合征、脑肿瘤等神经系统疾病进行免疫学探讨,现将结果报告如下:

151例神经系统疾病脑脊液β_2—微球蛋白的放射免疫测定

本文用放免法测定151例神经疾患病人和21例正常人CSF中β_2-微球蛋白含量。病变组包括急性脑血管病、颅内感染性疾病、脊髓疾病、症状性癫病和其他疾病。正常组均值为1.21μg/ml。病变组均值普遍增高,除急性脊髓炎之外与正常组对比均有显著性差异,但以出血性脑血管病、细菌或真菌性脑膜炎和脊髓压迫症者升高尤为显著。资料表明CSF中β_2-微球蛋白不适于做为特异性诊断指标,但对于同一组疾病中的各个病种之间的鉴别有一定的意义。

神经系统疾病专题讲座 第六讲 常见肌病(二)

【进行性肌营养不良】进行性肌营养不良是一组原发于肌肉组织的遗传性、进行性变性病。临床特征为肌肉进行性的无力和萎缩,可伴有真性或假性肥大。多型肌营养不良中以Duchenn型发病率最高,常早年致残至死亡。一、病因与发病机理一个多世纪以来,对假性肥大肌无力的病因。

神经系统疾病专题讲座 第五讲 常见肌病(一)

常见肌病很多。由于篇幅所限,只能列举几种供同道们参考。【炎性肌病】肌肉组织的炎性病变称为肌炎。这些炎性改变可以继发于皮肤、骨骼、结缔组织的化脓性感染、非特异性感染、变态反应和免疫性疾病等。近年认为多发性肌炎是炎症性肌肉损害中最多见和最严重的一种。

神经系统疾病专题讲座 第一讲 颅内炎症

一、中枢神经系统细菌性感染以化脓性脑膜炎多见。常见的细菌有脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感杆菌等。细菌的种类与患者的年龄和季节有关。 1.诊断:脑脊液的检查很必要。

神经系统囊虫病的临床特点

目的通过总结分析经临床确诊的307例患脑囊虫病患者的病历资料,探讨神经系统囊虫病的临床特点,并提出新的临床分型建议。方法分析、研究脑囊虫病患者的性别、年龄、感染史、临床表现、血清或脑脊液囊虫免疫学检查及CT或MRI影像学改变。结果本组神经系统囊虫病患者男性188例、女性119例,平均年龄40.26岁。有排绦虫史者78例。最常见的临床症状是癫痫,头痛头晕次之。其它症状则表现为单纯头晕、感觉异常、脑膜刺激征、意识障碍、偏瘫、失语、痴呆和截瘫。血清间凝实验检查者阳性率为68.50%。血清酶联免疫吸附试验者阳性率为80.90%。CT影像改变主要有脑积水、脑膜肥厚、脑内多发大小不等囊状低密度影、多灶性钙化、环状强化等。CT征象可单独出现或同时有两种及两种以上征象并存。MRI征象有脑积水、脑内多发和单发病灶。根据其临床症状、体征、影像学检查临床分型主要为癫痫型、头痛头晕型、偏瘫型、脑积水型、高颅压型、脑膜炎、颅内占位型、脊髓型。结论本组神经系统囊虫病患者多为青壮年。临床类型中以癫痫型最多见,除传统分型外,我们认为应当补充头痛头晕型和偏瘫占位型。辅助检查中,CT与MRI影像学上的变化具有诊断意义,二者不能相互替代。酶联免疫吸附试验检出的阳性率高于间凝实验检出的阳性率。

甲基强的松龙在轻症手足口病神经系统受累患儿中的应用

目的探讨甲基强的松龙在手足口病神经系统受累轻症患儿治疗中的必要性。方法选择我院收治的轻症手足口病合并神经系统受累患儿332例为研究对象,采用随机化的方法分为A组(166例)、B组(166例),A组:采用基础治疗不加激素。B组:基础治疗内容同A组,同时应用甲基强的松龙1～2mg·kg-1.d-1,疗程3d。分析2组临床症状体征,辅助检查指标及恢复正常天数。结果手足口病神经系统受累A组(不用激素组)与B组(使用激素组)患儿治疗前,基本生命体征、神经系统症状体征以及辅助检查相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后,基本生命体征,神经系统受累相关症状体征天数及脑脊液恢复正常天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病神经系统受累轻症患儿慎用甲基强的松龙治疗。

甲基强的松龙在重症手足口病神经系统受累患儿中的应用

目的探讨甲基强的松龙在重症手足口病神经系统受累患儿治疗中剂量的把握。方法选择2008年2月至2009年6月收治的重症手足口病合并神经系统受累患儿68例为研究对象,采用随机化的方法分为A组(34例)和B组(34例),A组:采用基础治疗,同时应用甲基强的松龙10mg·kg-1·d-1,疗程3d。B组:基础治疗内容同A组,同时应用甲基强的松龙20mg·kg-1·d-1,疗程3d。分析总结各组临床症状体征,辅助检查指标恢复正常天数。结果 2组患儿治疗前后B组不良反应,较A组比例增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病神经系统受累重症患儿治疗中不要盲目应用大剂量激素,强调重症病例早期识别、动态评估病情,及早应用综合治疗手段,提高治愈率。

单核巨噬细胞在神经系统疾病中的作用

自Metchnikoff 1882年发现巨噬细胞以来,对单核巨噬细胞的研究已取得了极大的发展,实验证明,单核巨噬细胞与神经系统疾病有着密切关系,本文综述如下:

神经系统钠通道病

近年来膜片钳技术、选择性神经毒素、基因的克隆和测序技术的迅速发展和广泛应用使我们对膜结构和膜通道有了深入的理解.通道是由聚合的蛋白质组成的膜结构,包含水性的中央孔道,形成离子通道.离子通道控制离子出入细胞,从而引起细胞的去极化和超极化.不同离子通道的功能障碍可以引起不同的疾病,钠通道广泛存在于神经系统,其功能障碍可以引起多种神经系统疾病.本文回顾了离子通道尤其是钠通道的结构、功能及钠通道障碍引起的神经系统疾病.

抽法治疗神经系统疾病2126例

近几年来,笔者将传统的针刺“抽法”运用于头针临床,并通过数万余人次的临床实践,体会到该法在针刺时操作简便、见效迅速、疗效可靠、适应症广、无痛苦,深受病人欢迎,在临床中治疗中风偏瘫及某些危、急、重症,均取得了出人意料的疗效,现将治疗一疗程(针刺10次)以内的2126例总结如下。