中枢神经系统血吸虫病诊断研究进展

血吸虫病是一种严重危害人类健康、影响社会经济发展的贫穷所致传染病。目前，全球有76个国家和地区流行血吸虫病，感染者超过2亿，每年因血吸虫感染所致的死亡人数超过20万[1]。我国主要流行日本血吸虫病。截至2012年底，全国仍有血吸虫病人24万余例[2]。其病原日本血吸虫成虫主要寄生于人或哺乳动物的门静脉和肠系膜静脉系统。当成虫移行至宿主脑部异位寄生时，即可引起中枢神经系统血吸虫病[3]。临床上，中枢神经系统血吸虫病易被误诊为神经胶质瘤等疾病[4-6]。本文主要就由日本血吸虫感染导致的中枢神经系统血吸虫病研究进展作一综述。

脊髓血吸虫病的MRI表现

目的:探讨脊髓血吸虫病的MRI表现及诊断价值。方法:对11例经临床治疗和实验室相关检查确诊或手术病理证实的脊髓血吸虫病患者的MRI资料进行回顾性分析,11例患者均行MRI平扫和增强扫描。结果:11例均显示远端脊髓和圆锥肿胀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI9例呈不均匀高信号,信号强度低于脑脊液,2例显示硬膜下结节伴脊髓信号异常。增强后11例中9例可见髓内病灶呈多种形态强化,其中7例呈多发小结节或小斑片状强化,2例呈肿块样强化。11例中6例显示脊髓表面线样强化,5例可见神经根强化,2例硬膜下结节轻度强化。结论:脊髓血吸虫病的MRI表现有一定特征,结合疫水接触史、免疫学检查及诊断性治疗有助于明确诊断。

脑寄生虫病与癫痫的相关性研究进展

癫痫的继发因素常见脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等。其中脑寄生虫感染主要多发于中低收入的发展中国家,我国以云贵高原等偏远山区居民多发,其具有高发病率和高死亡率的特点。人类感染的寄生虫可通过直接侵犯脑组织引起颅内病变或通过引发相关炎性反应及免疫反应间接引起脑病,最终导致各种神经系统临床症状,癫痫是其中常见表现之一。现就脑寄生虫病与癫痫之间相关性的研究进展进行综述。

弥散加权成像(DWI)诊断脑型血吸虫病12例分析

目的探讨DWI、ADC值及eADC值在脑型血吸虫病的诊断价值。方法对12例脑型血吸虫病患者,行常规MRI及DWI检查,经工作站后处理,分析DWI图像,测量血吸虫病灶、灶周水肿及对侧正常脑组织的ADC和eADC值,并两侧进行比较。结果 DWI图上,血吸虫病灶和灶周水肿均呈等信号或稍高信号。与对侧脑组织比较,脑血吸虫病灶、灶周水肿的ADC值均明显增高,eADC值明显减低。结论磁共振弥散加权对脑型血吸虫病的诊断提供有重要作用。