基于脑肠轴理论探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对癫痫患者胶质纤维酸性蛋白、神经肽Y及S100B的影响

目的基于脑肠轴理论探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对癫痫患者胶质纤维酸性蛋白、神经肽Y及S100B的影响。方法纳入2018年1月—2020年1月癫痫患者114例作为观察对象,随机分为两组,对照组57例选用电子生物反馈技术;联合组57例选用柴胡加龙骨牡蛎汤联合电子生物反馈技术,持续治疗3个月。比较临床疗效及癫痫生活质量评定量表(epilepsy quality of life scale-31,QOLIE-31)、不良反应,治疗前后测定血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及S100B水平。结果对照组有效率82.46%(47/57)低于联合组94.74%(54/57),有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后血清GFAP、NPY及S100B水平均降低,而且联合组治疗后血清GFAP、NPY及S100B水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。对照组综合质量、情绪、总体健康、药物影响、认知功能、社会功能、精力及对发作担忧评分低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率分析,无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤有疏利肝胆,和解少阳之功,对癫痫患者的疗效显著,可以降低神经细胞因子,提高生活质量,值得推广。

针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白水平的影响

目的 探讨针刺华佗夹脊穴联合雷火灸治疗中风后偏瘫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于武汉市中医医院就诊的中风后偏瘫病人92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=46),两组病人均接受常规营养神经、活血化瘀等药物治疗,对照组病人除基础治疗外加用雷火灸,观察组病人在对照组的基础上给予针刺华佗夹脊穴治疗,治疗周期4周。观察两组肢体肿胀程度、功能独立性量表(FIM)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、疗效、血清NSE和S100β蛋白水平及不良反应发生率。结果 治疗2周、4周后,两组肢体肿胀积分[(1.43±0.59)分比(1.67±0.41)分、(0.16±0.32)分比(0.31±0.29)分]及血清NSE[(0.31±0.08)μg/L比(0.39±0.10)μg/L、(0.18±0.05)μg/L比(0.25±0.07)μg/L]、S100β蛋白[(21.99±5.67)μg/L比(25.08±6.41)μg/L、(14.34±3.65)μg/L比(18.26±4.70)μg/L]水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后,两组FIM评分[(68.54±10.22)分比(62.39±8.49)分、(83.54±15.61)分比(73.37±11.24)分]、BBS评分[(28.54±6.39)分比(25.21±4.70)分、(37.82±8.64)分比(32.87±7.21)分]均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组整体疗效优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35%)与对照组(2.17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺华佗夹脊穴联合雷火灸对中风后偏瘫病人疗效显著,可有效提高FIM评分及降低血清NSE、S100β蛋白水平,改善病人平衡能力及肢体肿胀症状,且安全性较高。

老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者早期血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白动态变化及意义

目的探讨老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者早期血清神经丝蛋白H磷酸化亚型(pNF-H)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B钙结合蛋白(S100B)、C反应蛋白动态变化特点及意义。方法老年脊柱骨折患者120例根据脊髓损伤神经功能评估结果分为脊髓未损伤组83例,脊髓不完全损伤组24例,脊髓完全损伤组13例。均行前路减压内固定术治疗,分别于脊柱骨折后12、24 h、7、14 d抽取空腹外周静脉血5 ml,酶联免疫吸附试验检测血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白水平。结果脊髓完全损伤组和脊髓不完全损伤组脊髓损伤后12、24 h、7 d血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白浓度逐渐升高,脊髓损伤后14 d下降;脊髓未损伤组脊髓损伤后12、24 h、7、14 d血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白浓度无明显变化。脊髓完全损伤组脊髓损伤后12、24 h、7、14 d血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白浓度明显高于脊髓不完全损伤组和脊髓未损伤组,脊髓不完全损伤组明显高于脊髓未损伤组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白对老年脊柱骨折伴脊髓损伤均具有较高的诊断价值,其中血清pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白联合检测的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.857],灵敏度87.348%、特异度83.581%,高于各指标单独检测。结论pNF-H、NSE、S100B、C反应蛋白4项血清学指标联合检测在脊柱骨折伴脊髓损伤早期诊断和病情严重程度评估中具有较高的应用价值。

血清S100B蛋白联合子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值

目的探讨妊娠妇女血清中S100B蛋白浓度、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)三者单独及联合预测子痫前期的价值。方法选择2018年9月至2020年1月在青岛市市立医院产科建档产检的孕妇,共计1000例。在13~16周采用ELISA法检测血清中S100B蛋白浓度;在22~24周采用彩色多普勒超声检测孕妇的UtA-PI、UtA-RI。根据妊娠结局进行分组,子痫前期患者设为病例组(n=37),按照1∶5的比例,随机选择无妊娠合并症及并发症的孕妇作为对照组(n=185),分别评价三者单独预测子痫前期及联合预测子痫前期的效能。结果(1)血清中S100B蛋白浓度,病例组为(0.30±0.15)ng/mL,对照组为(0.10±0.04)ng/mL,病例组明显高于对照组(P<0.05)。(2)妊娠22~24周UtA-PI、UtA-RI,病例组为(0.77±0.13)、(0.38±0.10),对照组为(0.58±0.05)、(0.15±0.07),病例组均明显高于对照组(P<0.05)。(3)通过Logistic回归分析,三者均与子痫前期的发生呈正相关。(4)通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预测效能,S100B、UtA-PI、UtA-RI单独及联合预测子痫前期,ROC曲线下面积分别为0.669(P=0.035,95%CI:0.576~0.782)、0.673(P=0.042,95%CI:0.793~0.978)、0.655(P=0.021,95%CI:0.812~0.996)、0.870(P=0,95%CI:0.626~0.936)。结论(1)孕妇血清中S100B蛋白及UtA-PI、UtA-RI均有预测子痫前期的效能,其中UtA-PI预测效能最高。(2)三者联合预测子痫前期效能最高。

血清S100β水平与BDNF⁃rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响

目的探讨血清S100β蛋白与脑源性神经营养因子(BDNF)-rs6265基因多态性的交互作用对神经阻滞治疗缺血性脑卒中后吞咽困难疗效的影响。方法285例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者接受神经阻滞治疗后,依据洼田饮水试验评价标准分为治疗有效组(226例)和治疗无效组(59例)。比较2组血清S100β蛋白、BDNF水平及BDNF-rs6265基因型和等位基因频率。分析BDNF-rs6265基因多态性与治疗无效的关系。比较不同基因型患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析神经阻滞治疗无效的影响因素。采用多因子降维法分析BDNF-rs6265基因多态性分别与血清S100β蛋白、BDNF交互作用对神经阻滞治疗无效的影响。结果2组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的巴塞尔指数(BI)评分、血清S100β蛋白、BDNF水平、BDNF-rs6265基因型差异具有统计学意义(P<0.05)。校正混杂变量后,CC型基因携带者治疗无效风险是TT基因型患者的1.762倍;CC型、CT型与TT型基因患者间的饮酒史、高血压、NIHSS评分、血清S100β蛋白、BDNF差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清S100β蛋白≥0.44 pg/mL、BDNF<6.21 ng/ml、BDNF-rs6265携带C基因型是神经阻滞治疗无效的危险因素(P<0.05)。血清S100β蛋白及BDNF均与BDNF-rs6265基因多态性存在交互作用。具有血清S100β蛋白及BDNF水平异常和BDNF-rs6265基因多态性交互组合人群的神经阻滞治疗无效风险是非上述组合人群神经阻滞治疗无效风险的2.77倍。结论血清S100β蛋白水平、BDNF-rs6265基因多态性与缺血性脑卒中后吞咽困难患者神经阻滞治疗疗效相关,二者存在交互作用。

S100钙结合蛋白β、视神经特异性烯醇化酶联合超声视神经鞘宽度对中重度创伤性颅脑损伤患者预后的预测价值

目的探讨S100钙结合蛋白β(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合超声视神经鞘宽度对中重度创伤性颅脑损伤患者临床预后的预测价值。方法选取2020年10月至2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的中重度创伤性颅脑损伤患者148例,根据治疗6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分)。检测患者入院时血清S100β、NSE水平及视神经鞘宽度,分析中重度创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素,评估S100β、NSE联合超声视神经鞘宽度对中重度颅脑损伤患者临床预后的预测价值。结果148例中重度创伤性颅脑损伤患者中预后不良36例,占比24.32%。预后不良组患者的重度颅脑损伤占比、血肿体积≥40 ml占比及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、S100β水平、NSE水平、视神经鞘宽度高于预后良好组(P<0.05)。严重程度(OR=4.509,95%CI:1.664~12.214)、血肿体积(OR=3.655,95%CI:1.349~9.901)、APACHEⅡ评分(OR=3.873,95%CI:1.429~10.491)、S100β(OR=4.586,95%CI:1.693~12.423)、NSE(OR=4.080,95%CI:1.506~11.052)、视神经鞘宽度(OR=4.540,95%CI:1.676~12.299)是中重度创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素(P<0.05)。S100β、NSE及神经鞘宽度单一及三者联合预测颅脑损伤患者预后的曲线下面积分别为0.726、0.702、0.724、0.812。结论S100β、NSE联合超声下测量神经鞘宽度预测中重度颅脑损伤患者预后的效能良好。

血清N-乙酰神经氨酸、S100钙结合蛋白A1水平预测急性脑梗死患者预后的临床价值

[目的]探讨血清N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)及S100钙结合蛋白A1(S100A1)水平预测急性脑梗死(ACI)患者预后的作用.[方法]选择2021年8月—2022年8月间长葛市人民医院收治的80例ACI患者纳入研究组,根据病情分为轻度组(n=35)、中度型(n=30)和重度组(n=15),根据治疗后3个月的随访结果分为预后良好组(n=54)和预后不良组(n=26);另选择同时期行体格检查的70例健康者纳入对照组.所有研究对象均在入院后24 h内检测血清Neu5Ac、S100A1水平,并进行组间比较;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ACI患者预后临床效能.[结果]研究组血清Neu5Ac、S100A1水平均明显高于对照组(P<0.05);重度组血清Neu5Ac、S100A1水平明显高于中度组和轻度组(重度组>中度组>轻度组,P<0.05);预后不良组血清Neu5Ac、S100A1水平均明显高于预后良好组(P<0.05);血清Neu5Ac、S100A1预测ACI预后的AUC分别为0.830和0.882,二者联合预测的AUC为0.927.[结论]ACI患者血清Neu5Ac、S100A1水平均明显升高,其水平变化与病情及预后密切相关,两者联合应用预测ACI预后的效果更佳.

桥接治疗对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶、S100钙结合蛋白B、胶质纤维酸性蛋白的影响

目的探讨桥接治疗对前循环大血管闭塞急性脑梗死患者血清神经损伤相关生化标志物的影响以及临床疗效,为急性脑梗死治疗方式的选择提供参考依据。方法回顾性分析2018年10月—2020年6月前循环大血管闭塞的急性脑梗死患者的病历资料,根据是否采取桥接治疗分为对照组(静脉溶栓组)和观察组(桥接治疗组)。统计两组在治疗后24 h、14 d的治疗有效(NIHSS评分下降≥4分或NIHSS评分0分)率,治疗后30 d、90 d及180 d的良好预后(mRS评分≤2分)率及日常生活能力自理(Barthel指数>60分)率,住院期间脑出血发生率,治疗前以及治疗后3 d、7 d及14 d神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平。采用基于混合效应的logistic回归模型、线性混合效应模型进行预后指标的统计分析。结果多因素分析结果显示:观察组的治疗有效率是对照组的3.35倍(OR 3.35,95%CI 1.10~10.13,P=0.041);观察组的良好预后率是对照组的4.12倍(OR 4.12,95%CI 1.14~14.82,P=0.035);观察组的日常生活能力自理率与对照组相当(OR 1.47,95%CI 0.28~7.68,P=0.648);观察组与对照组脑出血发生率差异无统计学意义(7.4%vs.8.7%,P=1.000);观察组NSE、S100B、GFAP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论对于前循环大血管闭塞的急性脑梗死患者,与单纯静脉溶栓相比,桥接治疗可显著降低患者NSE、S100B及GFAP水平,提高临床疗效。

替罗非班对进展性脑梗死神经功能缺损及血清S100B蛋白和NSE的影响

目的分析替罗非班对进展性脑梗死急性期神经功能缺损(NIHSS)评分、血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的作用及6个月后NIHSS评分的影响。方法选取新郑市公立人民医院2020-04-2022-10收治的急性进展性脑梗死患者126例为研究对象,均为颈内动脉系统梗死,分为治疗组和对照组,对照组常规应用药物阿司匹林、氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙等治疗,治疗组在此基础上应用替罗非班代替阿司匹林和氢氯吡格雷治疗24 h,其余治疗同对照组,对比2组患者NIHSS得分、血清S100B蛋白、NSE在治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h及6个月后NIHSS评分的差异。结果治疗前2组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后24 h及72 h NIHSS、血清S100B蛋白、NSE较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后24 h及72 h NIHSS、血清S100B蛋白、NSE明显下降(P<0.05)。治疗后24 h、72 h治疗组较对照组NIHSS、血清S100B蛋白、NSE明显下降(P<0.05)。6个月后治疗组NIHSS评分低于对照组。2组患者均无脑出血、严重过敏等严重不良反应。结论替罗非班可显著改善急性进展性脑梗死患者神经功能缺损评分,明显降低血清S100B蛋白、NSE,并明显改善加重后6个月的神经功能缺损。

RAGE受体阻断剂对癫痫幼鼠脑电图、神经元损伤及S100B蛋白表达的影响

目的探究晚期糖基化终末产物(Receptor for Advanced Glycation End Products,RAGE)受体阻断剂对癫痫幼鼠脑电图、神经元损伤及S100B蛋白表达的影响。方法选取40只无特定病原体级SD雄性幼鼠,随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、苯妥英钠组(P组)、RAGE受体阻断剂组(R组),每组10只。M组、P组、R组腹腔注射戊四氮建立癫痫模型,N组不建立该模型,建模成功后,对P组腹腔注射20 mg/kg苯妥英钠,对R组腹腔注射1 mg/kg RAGE受体阻断剂FPS-ZM,N组、M组同期腹腔注射同体积0.9%氯化钠溶液。观察各组幼鼠模型行为学,记录脑电图,采用FJB染色和尼氏染色检测神经元损伤情况,免疫酶标法检测S100B蛋白表达。结果与N组比较,M组、P组、R组幼鼠Racine评分、发作持续时间、发作次数明显升高(P<0.05);与M组比较,P组、R组幼鼠Racine评分、发作持续时间、发作次数明显降低(P<0.05);且与P组相比,R组上述指标显著降低(P<0.05)。与N组比较,M组、P组、R组幼鼠波幅明显升高(P<0.05);频率明显降低(P<0.05);与M组比较,P组、R组幼鼠波幅明显降低(P<0.05),频率明显升高(P<0.05);且与P组相比,R组上述指标变化显著(P<0.05)。与M组相比,P组、R组神经元损伤明显减轻,神经元数量有所增加,神经元形态有所改善,神经元细胞及尼氏小体数目明显增加。与N组比较,M组、P组、R组海马、中脑、额叶皮层S100B蛋白表达显著升高(P<0.05);与M组比较,P组、R组海马、中脑、额叶皮层S100B蛋白表达显著降低(P<0.05);且与P组相比,R组上述指标显著降低(P<0.05)。结论RAGE受体阻断剂可显著改善癫痫幼鼠脑电图和神经元损伤,并抑制S100B蛋白表达。

脑组织S100B蛋白及脑源性神经营养因子对胎鼠宫内脑损伤的预测价值

目的:寻找胎鼠宫内脑损伤的有效预测指标。方法:比较正常对照组和缺氧组胎鼠脑组织形态学变化、脑组织中S100B蛋白和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达及含量。结果:(1)脑组织形态学结果显示:缺氧组胎鼠大脑皮质和海马区细胞排列紊乱,细胞数目减少,结构模糊或消失,组织间质疏松水肿。(2)免疫组织化学染色结果显示:S100B蛋白主要在海马区的齿状回部位表达,BDNF主要在海马区和皮质区表达。缺氧组S100B蛋白及BDNF阳性细胞平均灰度值较正常对照组明显增强(189.90±31.66 vs 84.66±12.90,P=0.000;139.04±15.83 vs 74.86±14.08,P=0.000)。(3)酶联免疫吸附试验检测结果显示:缺氧组胎鼠脑组织中S100B蛋白、BDNF含量均明显高于正常对照组(3.17±1.07 ng/ml vs 2.25±1.20 ng/ml,P=0.006;152.08±36.29 pg/ml vs 128.21±43.43 pg/ml,P=0.039)。结论:孕鼠缺氧后可导致胎鼠脑损伤,脑组织中S100B蛋白、BDNF的测定可作为预测胎鼠宫内脑损伤的指标。

Lp-PLA2、S-100B蛋白水平联合检测在糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、S-100B蛋白水平联合检测在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月在东莞市水乡中心医院接受治疗的50例DPN患者的临床资料,并将其作为神经病变组,按照1∶1配对原则选择50例单纯糖尿病患者作为糖尿病组。另选取同期该院体检健康者50例作为对照组。收集3组的临床资料,采用免疫定量法检测血清Lp-PLA2、S-100B蛋白水平,Logistic回归分析DPN发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Lp-PLA2、S-100B表达水平对DPN的诊断效能。结果各组收缩压、糖尿病病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。神经病变组的血清Lp-PLA2、S-100B水平显著高于糖尿病组和对照组(P<0.05),糖尿病组的血清Lp-PLA2、S-100B水平显著高于对照组(P<0.05)。MNCV、SNCV是影响DPN发生的独立保护因素,而Lp-PLA2、S-100B是影响DPN发生的独立危险因素(P<0.05)。血清Lp-PLA2、S-100B单独及联合诊断DPN的曲线下面积分别为0.847、0.780和0.906,灵敏度分别为72.92%、68.75%和83.33%,特异度分别为88.37%、79.07%和87.02%,二者联合检测优于Lp-PLA2、S-100B各自单独预测(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、S-100B在DPN患者中表达异常,二者联合可提高DPN的诊断效能。

中枢神经系统炎症患者血清S-100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶水平的测定

目的探讨中枢神经系统(CNS)炎症患者测定血清S-100B蛋白与神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的价值。方法选择2019年1月至2021年11月医院收治的20例CNS炎症患者进行研究,并作为试验组,而同期接诊的20例非CNS炎症患者作为对照组,两组均检测血清S-100B蛋白与NSE水平,比较两组血清S-100B蛋白与NSE水平,并对试验组组内不同病型进行对比。结果试验组血清S-100B蛋白与NSE水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组组内对比,病毒性脑炎患者血清S-100B蛋白与NSE水平最高,显著高于化脓性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CNS炎症患者体内有明显的血清S-100B蛋白与NSE水平升高现象,且随着病情加重,S-100B蛋白与NSE水平升高也越明显,临床可根据血清S-100B蛋白与NSE水平评估CNS炎症病情及预后。

2型糖尿病周围神经病变患者血清S100钙结合蛋白B、P的表达及临床意义

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、血清S100钙结合蛋白P(S100P)的表达及临床意义。方法将2019年1月至2021年1月该院收治的152例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并DPN分为非DPN组(98例)和DPN组(54例)。比较两组血清S100B、S100P水平,以及一般临床资料及神经传导速度的差异。采用Pearson法进行相关性分析,多因素Logistic回归模型分析影响DPN发生的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析S100B、S100P检测对DPN的诊断价值。结果DPN组血清S100B、S100P,以及糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于或长于非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05),而正中神经运动(MMCV)和感觉(MSCV)传导速度、尺神经运动(UMCV)和感觉(USCV)传导速度、腓总神经运动(PMCV)和感觉(PSCV)传导速度低于非DPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组患者血清S100B、S100P与FPG、HbA1c水平呈显著正相关(r=0.618~0.737,均P<0.05),与MMCV、UMCV、MSCV、PSCV呈显著负相关(r=-0.657~-0.874,均P<0.05)。糖尿病病程(OR=1.236,P<0.001)、HbA1c(OR=1.300,P<0.001)、S100B(OR=1.370,P<0.001)和S100P(OR=1.361,P<0.001)均是影响T2DM患者DPN发生的独立危险因素,血清S100B、S100P检测对T2DM患者DPN诊断的曲线下面积为0.724、0.728。结论T2DM合并DPN患者血清S100B、S100P水平升高,是影响T2DM患者DPN发生的独立危险因素。

血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎早期识别的临床意义

目的探讨血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎(AE)早期识别的临床意义。方法选取30例AE患儿为AE组、30例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组、30名健康儿童为健康对照组,分别检测3组的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)水平,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清S100B蛋白、NSE、MMP水平对儿童AE早期识别的预测价值。比较不同分期、不同病情程度和不同预后AE患儿的血清S100B蛋白水平。结果AE组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于病毒性脑炎组、健康对照组,且病毒性脑炎组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于健康对照组(P<0.05)。血清S100B蛋白、NSE、MMP水平预测AE时,血清S100B蛋白的AUC最高,为0.881,明显高于NSE(Z=2.142,P=0.032)和MMP(Z=2.360,P=0.018)。急性发作期、重症、预后不良的AE患儿血清S100B蛋白水平分别高于恢复期、轻症、预后良好的AE患儿(P<0.05)。结论血清S100B蛋白测定对儿童AE的早期诊断有较高价值,且S100B蛋白测定对儿童AE病情评估、治疗监测和预后判断有一定参考意义。

针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能和血清S100β、MMP-9、BDNF蛋白水平的影响

目的观察针刺麻醉对老年直肠癌根治术患者术后认知功能及血清S100β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平的影响。方法将90例行直肠癌根治术的老年患者随机分为对照组和观察组,每组45例。两组均采取全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前30 min开始予以针刺麻醉并持续至术毕。比较两组术中全身麻醉药物用量及术后不同时间点简易精神状态量表(MMSE)评分,统计两组术后7 d认知功能障碍(POCD)发生率,并于手术前后行血清S100β、MMP-9、BDNF检测。结果两组术中维库溴铵、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组瑞芬太尼用量明显低于对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后7 d内,观察组患者POCD发生率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清S100β、MMP-9水平相比术前均明显上升(P<0.05),血清BDNF水平相比术前明显降低(P<0.05),但观察组上述指标的变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论针刺麻醉能够改善老年直肠癌根治术患者的认知功能,降低POCD发生率,其机制可能与降低血清S100β、MMP-9水平及升高血清BDNF水平有关。

孤独症谱系障碍患儿血清S100钙结合蛋白B水平变化及其基因多态性观察

目的观察孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清S100钙结合蛋白B(S100B)水平变化及S100B基因rs1051169位点多态性,探讨S100B基因多态性与ASD易感性的关系。方法选择78例ASD患儿为ASD组、80例健康体检儿童为对照组,抽取两组外周静脉血,采用ELISA法检测血清S100B,采用聚合酶链反应联合DNA直接测序法检测两组S100B基因rs1051169位点基因型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清S100B水平对ASD的诊断效能。结果与对照组比较,ASD组患儿血清S100B水平高(P<0.001)。S100B诊断ASD的ROC曲线下面积为0.808(95%CI为0.741~0.875),当S100B为0.351 ng/mL时,诊断ASD的特异度为95%、灵敏度为58%。ASD患儿和健康对照儿童S100B基因rs1051169位点基因型及等位基因分布频率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论ASD患儿血清S100B水平升高。血清S100B水平诊断ASD的特异度较高。S100B基因rs1051169位点基因多态性可能与ASD的易感性无关。

早产儿窒息后血清S100B蛋白表达及与窒息后脑损伤的相关性研究

目的研究早产儿窒息后血清S100B蛋白表达变化及与窒息后脑损伤的相关性。方法选择2018年10月至2021年10月江苏省泰州市人民医院新生儿科临床资料完整的238例早产儿进行前瞻性研究,根据新生儿窒息诊断标准,将117例窒息早产儿设为观察组,将121例无窒息早产儿设为对照组。观察组患儿根据振幅整合脑电图、头颅B超及头颅磁共振成像,分为脑损伤组(29例)与无脑损伤组(88例)。采取酶联免疫吸附试验检测S100B蛋白,比较观察组和对照组血清S100B蛋白表达水平;采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析血清S100B蛋白对早产儿窒息后脑损伤的诊断效能。结果观察组血清S100B蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001);脑损伤组血清S100B蛋白表达水平明显高于无脑损伤组,差异有显著性(P<0.001);当血清S100B蛋白浓度为0.805μg/L时,诊断早产儿窒息后脑损伤的特异度为87.5%,灵敏度100%,ROC曲线下面积为0.9781。结论血清S100B蛋白与早产儿窒息后脑损伤有相关性,有助于预测早产儿窒息后脑损伤。

血清炎症因子和S100B与进展性脑梗死患者神经功能缺损、梗死体积及预后的相关性研究

目的探讨血清炎症因子和S100钙结合蛋白B(S100B)与进展性脑梗死患者神经功能缺损、梗死体积及预后的相关性。方法回顾性选择2021年1月至12月遂宁市中医院收治住院治疗的急性脑梗死患者96例,根据入院后病情恶化情况将其分为进展性脑梗死组(n=43)和非进展性脑梗死组(n=53)。根据入院时国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分不同将进展性脑梗死患者分为轻度神经功能缺损组(n=8,<4分)、中度神经功能缺损组(n=21,4~15分)、重度神经功能缺损组(n=14,>15分)。根据梗死体积不同将进展性脑梗死患者分为大梗死灶组(n=6,>10 cm^(3))、纳入中梗死灶组(n=14,4~10 cm^(3))、小梗死灶组(n=23,<4 cm^(3))。根据将改良Rankin量表(mRS)评分不同将进展性脑梗死患者分为预后良好组(n=32,<3分)、预后不良组(n=11,3~6分)。测定血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)]和S100B水平,分析血清炎症因子和S100B与进展性脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死体积以及预后的关系。计算受试者工作特征曲线下面积(AUC),分析上述指标对进展性脑梗死诊断以及患者预后的预测价值。结果进展性脑梗死组血清hs-CRP、WBC、NEU以及S100B水平均显著高于非进展性脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、WBC、NEU以及S100B预测进展性脑梗死的AUC均大于0.5,4项联合检测预测进展性脑梗死的敏感度、特异度、AUC分别为69.49%、78.34%、0.856,高于单项预测效能(P<0.05)。随着神经功能缺损加重、梗死体积增大,进展性脑梗死患者血清hs-CRP、WBC、NEU以及S100B水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组进展性脑梗死患者血清hs-CRP、WBC、NEU以及S100B水平均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、WBC、NEU、S100B与进展性脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死体积呈显著正相关,与预后呈显著负相关(P<0.05)。hs-CRP、WBC、NEU以及S100B预测进展性脑梗死预后的AUC均大于0.6,4项联合检测预测进展性脑梗死的敏感度、特异度、AUC分别为72.49%、85.31%、0.887,高于单项预测效能(P<0.05)。结论血清hs-CRP、WBC、NEU以及S100B对急性脑梗死患者进展期具有一定观测价值,且与患者神经功能缺损程度、梗死体积、预后密切相关,4项联合检测对进展性脑梗死患者预后预测价值较高,可为临床诊断、治疗等提供可靠依据。

血清S100B联合神经元特异性烯醇化酶检测在高血压脑出血中的临床应用

目的探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在高血压脑出血(HICH)中的应用效果。方法选取武汉科技大学附属天佑医院收治的HICH患者50例作为观察组,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为轻度组(GCS评分13~15分,15例)、中度组(GCS评分9~12分,19例)和重度组(GCS评分3~8分,16例)。另选取同期15例健康者作为对照组。随访3个月,根据患者格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后良好组27例(GOS评分4~5分)和预后不良组23例(GOS评分1~3分)。采用酶联免疫吸附法分别测定S100B和NSE水平,Spearman法分析S100B、NSE与预后的相关性。结果各时间段轻度组、中度组、重度组S100B水平与对照组比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);各时间段中度组、重度组S100B水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院时、入院24 h及入院48 h,中度组S100B水平与重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段轻度组、中度组、重度组NSE水平与对照组比较,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);入院48 h及72 h重度组NSE水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,S100B、NSE水平与HICH患者入院时GCS评分呈负相关(r=-0.876、-0.721,P<0.01),与随访3个月时GOS评分呈负相关(r=-0.421、-0.309,P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者S100B、NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S100B联合NSE水平用于评估HICH患者疾病严重程度及判定患者预后的效果较好。