血清神经元特异性烯醇化酶评估急性脑梗死患者病情严重程度及短期预后的意义

目的探讨血清神经元特异烯醇化酶(NSE)评估急性脑梗死患者病情严重程度及短期预后的意义。方法选择2019年1月至2020年4月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院(以下简称“我院”)神经内科126例诊断为急性脑梗死的患者作为急性脑梗死组,另选取同期我院健康体检者55名为对照组。比较急性脑梗死组与对照组临床资料的差异。急性脑梗死组根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估病情严重程度,分为轻型(46例)、中型(47例)、重型(33例),再根据出院时神经功能缺损程度评分将其分为显著进步(41例)、进步(40例)、无变化(45例),比较不同病情严重程度和短期预后患者血清NSE水平的差异,分析NSE水平与急性脑梗死组NIHSS、神经功能缺损评分的相关性。评估NSE判断急性脑梗死患者病情程度及短期预后的受试者操作特征曲线下面积(AUC)、最佳临界值、敏感性及特异性。结果急性脑梗死组NSE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重型患者NSE水平逐渐升高,显著进步、进步、无变化患者NSE水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死组NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r>0,P<0.05),与神经功能缺损评分呈负相关(r<0,P<0.05)。血清NSE水平对急性脑梗死患者病情严重程度及短期临床预后均有一定的预测价值(AUC>0.5,P<0.5)。结论血清NSE水平对急性脑梗死患者中枢神经损伤的严重程度及患者的短期临床预后具有判断价值,可作为急性脑梗死严重程度及短期临床预后评估提供可靠的生物学标志物。

血清神经元特异烯醇化酶临界值在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的作用

目的通过较大样本血清神经元特异烯醇化酶(NSE)的检测,确定鉴别小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)NSE血清水平临界值。方法酶联免疫吸附法检测137例经病理证实的肺癌患者NSE血清水平,应用ROC曲线确定鉴别SCLC与NSCLC的最佳临界值。结果SCLC组血清NSE阳性率显著高于NSCLC组(P<0.01),应用ROC曲线确定NSE的最佳临界值为15.45μg/L;在此临界值下,NSE鉴别SCLC与NSCLC的敏感性为66.7%,特异性为65.7%。结论检测血清NSE水平可以作为鉴别SCLC与NSCLC的指标之一,具有一定的临床应用价值。

神经元特异烯醇化酶、胃泌素释放肽前体与小细胞肺癌病情变化的相关性研究

目的:观察小细胞肺癌(SCLC)患者病情变化时(肿瘤治疗有效或进展)神经元特异烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)的变化情况,研究二者的敏感性和与病情变化的一致性。方法:回顾性分析2013年1月~2016年12月在中日友好医院住院治疗的47例SCLC患者病历,记录其临床特征及病情变化前后NSE、ProGRP,进行统计分析。结果 :确诊时不同性别、年龄、吸烟史患者NSE、ProGRP水平无统计学差异(均P>0.05),广泛期患者均高于局限期患者(均P<0.05);当肿瘤治疗有效时,NSE、ProGRP水平均显著下降(均P<0.05);肿瘤进展时,ProGRP显著升高(P<0.05);肿瘤治疗有效时,NSE、ProGRP的变化符合率均为100%,中位下降度分别为70.59%、85.11%;肿瘤进展时,NSE、ProGRP变化符合率均为86%,中位上升率分别为128.57%、86.12%。结论 :NSE、ProGRP可以作为预测SCLC临床分期的辅助标志物;NSE、ProGRP均可反映病情变化,但ProGRP比NSE更灵敏;在SCLC的临床诊治中应加强对NSE、ProGRP的检测。

胃泌素释放肽前体联合神经元特异烯醇化酶检测在局限期小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探究胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)检测在局限期小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法选取2015年6月-2018年6月明确诊断的46例局限期SCLC患者为实验组,选取同期于我院进行体检的46名健康体检者为对照组,分别对两组研究对象测定血清ProGRP、NSE,并进行对比,而后以病理检查作为金标准,对血清ProGRP、NSE检查的敏感度、特异度进行测定。结果对照组中血清ProGRP、NSE水平均正常,实验组血清ProGRP、NSE水平显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);统计发现ProGRP敏感度为87.4%,特异度为94.6%;NSE敏感度为75.3%,特异度为90.4%;两项联合敏感度95.6%,特异度96.8%。结论血清ProGRP、NSE检测能够较为准确地反映局限期SCLC患者的病情,值得进行临床推广。

560例肺癌患者化疗前后血清中癌胚抗原和神经细胞特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段的变化

目的测定肺癌中腺癌、鳞癌及小细胞肺癌患者化疗前后血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨它们在不同病理类型肺癌治疗前后表达变化的意义。方法用电化学发光法,分别测定560例肺癌患者化疗前后血清CEA、CY-FRA21-1、NSE的水平,进行对比分析。结果腺癌化疗有效组化疗后血清CEA下降,无效组血清CEA化疗前后变化不明显;鳞癌有效组血清CYFRA21-1化疗后下降,无效组化疗后血清CYFRA21-1略升高;小细胞肺癌化疗有效组化疗后血清NSE下降,无效组化疗后血清NSE无明显变化。结论三种指标的测定有助于肺癌的疗效判定,为临床医师选择和改进治疗方案提供依据。

非小细胞肺癌患者外周血癌胚抗原、铁蛋白和神经元特异度烯醇化酶水平与肿瘤增殖、侵袭的关系

目的 分析非小细胞肺癌患者外周血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)和神经元特异度烯醇化酶(neuronal specific enolase,NSE)水平与肿瘤增殖、侵袭的相关性。方法 回顾性分析医院2019年8月-2020年12月诊治的86例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其纳入病例组。于同期选择体检健康的受试者86例,将其纳入对照组。使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法保证两组研究对象年龄和性别平衡后检测血清CEA、SF和NSE水平,根据患者病理结果将其分成增殖组和非增殖组,侵袭组和非侵袭组。比较病例组及对照组CEA、SF和NSE水平,分析增殖组和非增殖组,侵袭组和非侵袭组CEA、SF和NSE水平,探讨不同CEA、SF和NSE表达水平对肿瘤增殖、侵袭的影响。结果 病例组患者血清CEA、SF和NSE水平高于对照组(均P<0.05)。病例组中86例患者中34例患者发生增殖,26例患者发生肿瘤侵袭。增殖患者血清CEA、SF和NSE高于非增殖患者(P<0.05)。侵袭患者血清CEA、SF和NSE水平高于非侵袭患者(P<0.05)。血清CEA、SF和NSE高表达与肿瘤增殖及侵袭情况呈正相关(P<0.05)。CEA、SF和NSE水平越高,肿瘤增殖及侵袭风险越大。结论非小细胞肺癌患者血清CEA、SF和NSE水平高表达,且表达情况直接影响肿瘤增殖和侵袭。

神经元特异性烯醇化酶及S-100蛋白对Creutzfeldt-Jakob病诊断价值的研究

目的 探讨早期诊断Creutzfeldt Jakob病 (CJD)的一种简便易行的检测方法。方法 采用ELISA及双抗体夹心方法检测 10例CJD、10例非CJD痴呆患者及 10名健康对照者的血清及CSF中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0蛋白水平。同时对CJD患者血清中朊蛋白 (PrP)基因进行检测。结果 CJD组血清及CSF中NSE、S 10 0蛋白均较非CJD痴呆组升高 (均P <0 .0 5 ) ,血清中S 10 0蛋白明显升高 (P <0 .0 1)。CJD组血清中NSE及CSF中NSE、S 10 0蛋白较健康对照组明显升高 (均P <0 .0 1) ,血清中S 10 0蛋白较健康对照组升高(P <0 .0 5 ) ;非CJD痴呆组血清及CSF中NSE、S 10 0蛋白较健康对照组升高 (P <0 .0 5 )。 10例CJD中 8例为12 9密码子甲硫氨酸纯合子型 ,2例 12 9密码子甲硫氨酸和缬氨酸杂合型 ,无 12 9密码子缬氨酸纯合子型。结论 早期CSF中NSE及血清、CSF中S 10 0蛋白检测对CJD可以进行病情的判断及预后的评估。血清中S 10 0蛋白检测可用于CJD与非CJD痴呆的鉴别诊断。散发型CJD大部分为 12 9密码子甲硫氨酸纯合型 ,12 9密码子甲硫氨酸及缬氨酸杂合型CJD其临床表现与纯合型不同。

全胸腔镜手术对肺癌病人的肿瘤标志物神经元特异烯醇化酶、降钙素原、CD3+、CD4+和CD8+的影响

目的探讨全胸腔镜手术对肺癌病人神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、CD3+、CD4+和CD8+的影响及与预后的相关性。方法 2016年10月~2018年2月我院行全胸腔镜手术的肺癌病人85例为观察组;同期来我院进行检查的102例健康人为对照组。采用电化学免疫发光法检测观察组病人手术前后以及对照组血清NSE和PCT水平,采用全自动流式细胞仪检测观察组病人手术前后及对照组CD3+、CD4+和CD8+水平。结果观察组病人手术前后NSE、PCT水平均高于对照组,但与术前比较,术后NSE、PCT水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人手术前后CD8+比例均高于对照组,而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例低于对照组,与术前比较,术后病人CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比例均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明,NSE(OR=3.32,95%CI=1.88~6.02,P=0.023),PCT(OR=8.12,95%CI=3.25~20.12,P=0.012),CD3+(OR=2.33,95%CI=1.52~7.92,P=0.021),CD4+(OR=5.53,95%CI=3.20~8.65,P=0.018)和CD4+/CD8+(OR=4.82,95%CI=1.57~8.51,P=0.015)是影响肺癌病人全胸腔镜手术预后的独立危险因素。结论全胸腔镜手术可降低病人NSE和PCT水平,改善术后免疫功能。监测术后NSE、PCT、CD3+、CD4+和CD8+水平,对评估病人预后具有重要作用。

神经元特异性烯醇化酶的应用及研究进展

神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元和神经内分泌细胞特有的酶。作为评价神经细胞损伤严重程度及判断预后的敏感指标,NSE在各种神经损伤中,如脑出血、缺血、缺氧、感染、中毒、营养不良等,被广泛应用。同时NSE在神经内分泌细胞中含量较高,故也常常被用于小细胞肺癌的诊断及预后评价。NSE在临床上评价脑损伤程度及预测预后方面有很大的应用前景,但还存在很多有争议的地方,需进一步的试验及临床研究论证。

神经元特异烯醇化酶和S100蛋白在巨结肠及其类缘病中的表达

目的探讨神经元特异烯醇化酶(NSE)和S100蛋白(S100)在巨结肠及其类缘病的表达和临床意义。方法对120例拟诊为先天性巨结肠的病变肠段行HE染色,结合光镜下肠壁神经节细胞的形态特征,并对29例应用免疫组织化学技术行NSE、S100蛋白染色,比较其染色结果和分布特点。结果巨结肠类缘病标本的神经丛及神经节细胞数与正常组比较差异有显著性(P<0.01)。结论NSE、S100可作为巨结肠与其类缘病鉴别诊断的标记物,能提高临床巨结肠类缘病的确诊率。

中枢神经特异蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平对急诊高血压脑出血患者预后预测的价值

目的:探讨中枢神经特异蛋白(Soluble protein-100β,S100β)和神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平预测急诊高血压脑出血患者预后的价值。方法:回顾性分析我院2018年04月至2019年07月期间急诊入院的190例高血压脑出血患者血清S100β蛋白和NSE水平,统计患者入院后30天的病死率。采用Pearson分析血清S100β蛋白、NSE水平与预后的相关性;以ROC曲线评估血清S100β蛋白和NSE水平单独和联合预测高血压脑出血患者的预后。结果:Pearson相关性分析结果显示患者血清S100β蛋白与NSE含量呈正相关(r=0.16,P<0.05)。ROC曲线显示:S100β、NSE均可单独预测患者预后,而预测的准确性依次为:S100β>(S100β+NSE)=NSE。结论:S100β、NSE作为生物学指标可以预测患者预后,S100β准确性更高。

锰对仔鼠黑质神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究孕鼠染锰对其子代脑黑质中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法将已受孕大鼠随机分为3组,在妊娠的第1～15 d,隔日1次腹腔内注射氯化锰,剂量分别为0、7.5、15 mg/kg,然后运用免疫组化法检测其21日龄仔鼠脑黑质和尾壳核的NSE,并用图像分析仪定量分析.结果实验各组仔鼠脑黑质和尾壳核中NSE阳性神经元的平均吸光度、积分吸光度均明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论大鼠孕期染锰,可导致子代脑黑质NSE阳性神经元减少,引起中枢神经发育障碍.

正己烷接触对血清神经元特异烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白的影响

目的研究正己烷接触对血清神经元特异烯醇化酶(NSE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响。方法分别对接触组37名及对照组49名工人应用酶联免疫吸附法测定其NSE及MBP的血清含量。结果接触组和对照组的血清NSE含量分别为(8.4±7.7)、(7.8±3.2)μg/L,接触组的血清NSE水平高于对照组(P<0.05);血清MBP含量分别为(1.59±0.54)、(0.94±0.27)μg/L,接触组明显高于对照组(P<0.05)。结论正己烷接触可导致血清NSE及MBP升高。

儿童偏头痛血清神经元特异性烯醇化酶水平的研究

偏头痛(migraine)是儿童神经内科的一种常见疾病,病因及发病机制尚不清楚,最近的研究提出偏头痛在反复发作的基础上可能导致神经细胞的损伤,而并不是以往人们认为的的一种良性功能性疾病。神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为中枢神经元损伤的标志物,不仅可以反映神经胶质细胞和神经元的损伤,还可以初步评估神经损伤的程度。本研究目的在于探讨儿童偏头痛血清神经元特异性烯醇化酶水平,以期进一步了解偏头痛的发病机制及是否存在脑损伤,对偏头痛的进一步治疗提供依据。

血清前列腺特异抗原、糖类抗原153、神经元特异性烯醇化酶在乳腺癌中的表达及其与新生血管和预后的相关性

目的探究血清前列腺特异抗原(PSA)、糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在乳腺癌中的表达及其与新生血管和预后的相关性,为后期疾病的临床诊断、治疗提供参考。方法回顾性分析南通市肿瘤医院2017年9月至2019年8月收治的176例乳腺癌患者和92例良性乳腺结节患者的临床资料,分别将其作为恶性组与良性组;另回顾性分析同期120例健康体检者的体检资料,将其作为健康组。比较3组研究对象血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、CA153、NSE水平,恶性组与良性组患者血管内皮生长因子(VEGF)水平与生存曲线;分析血清PSA、CA153、NSE表达水平与VEGF、生存率的相关性。结果与健康组比,良性组和恶性组患者的血清中TPSA、FPSA、CA153及NSE表达水平均升高,且恶性组高于良性组;恶性组患者VEGF阳性表达率高于良性组;随访2年内恶性组患者总生存率低于良性组;经Pearson相关性分析法分析,血清TPSA、FPSA、CA153、NSE表达水平与VEGF均呈正相关(r=0.663、0.617、0.652、0.587,均P<0.05),与生存率呈负相关(r=-0.514、-0.493、-0.501、-0.472,均P<0.05)。结论肿瘤标志物血清TPSA、FPSA、CA153、NSE与VEGF均呈正相关,与生存率呈负相关,表明可通过检测PSA、CA153、NSE表达水平来反映血管新生速度,对乳腺癌的发展与预后具有重要意义。

人骨髓间充质干细胞的体外培养及向神经细胞的分化研究

目的探讨人骨髓间充质干细胞(hMSC)的体外培养生长特性及向神经细胞分化的诱导条件。方法采用密度梯度离心方法分离hMSC,体外扩增生长传代培养,倒置于显微镜下观察其生长特性。采用阿魏酸钠对传至3～6代的hMSC进行诱导培养,并以β-巯基乙醇作为对照,观察诱导培养不同时间后细胞的形态变化,应用免疫细胞化学方法鉴定诱导培养后细胞表面神经细胞特异性标志物神经丝蛋白(NF)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达。结果hMSC在体外培养条件下,能保持旺盛的增殖能力,阿魏酸钠诱导培养后6 h即可见细胞形态发生明显变化,24h后表现为典型的神经细胞样形态,NF和NSE呈阳性表达。结论hMSC在体外具有自我更新能力及多分化潜能;阿魏酸钠具有诱导体外培养的hMSC向神经细胞分化的作用。

肺癌患者血清中癌胚抗原、神经元特异烯醇化酶、糖类抗原及血沉水平的检测价值

目的探究肺癌患者的血清中癌胚抗原(CEA),神经元特异烯醇化酶(NSE),糖类抗原(CA125),血沉(ESR)水平的变化以及该种变化对于临床诊断的价值。方法选取我院在2013年10月—2017年12月接受治疗的肺癌患者46例作为观察组,同时取同期体检的健康人群46例作为对照组,检测血清中CEA,NSE、CA125及ESR水平并进行对比分析。结果观察组患者CEA检出阳性率为63.04%,NSE为67.39%,CA125为80.43%,ESR为63.04%,均高于对照组(P<0.05);观察组患者的CEA,NSE,CA125表达水平均显著高于对照组(P <0.05)。结论通过检测肺癌患者血清中CEA,NSE,CA125及ESR水平的变化,可为肺部疾病的发展情况提供一定的参考。

更昔洛韦对单纯疱疹病毒性脑炎患儿中枢神经特异蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的:探讨更昔洛韦治疗对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患儿血清中枢神经特异蛋白(S-100β蛋白)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取80例HSE患儿为例,信封法分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予更昔洛韦治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗有效率92.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.00%,高于对照组的10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、5 d、7 d,观察组患儿血清S-100β蛋白和NSE含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对HSE患儿给予更昔洛韦治疗效果显著,可有效改善患儿临床症状,加快病情康复。

人肌型特异烯醇化酶放免分析法及初步应用

建立了人肌型特异烯醇化酶（ｈＭＳＥ）的放免分析法，抗血清的亲和常数为５．１×１０￣９Ｌ／ｍｏｌ，采用改良的ＢＨＲ法制备了￣（１２５）Ｉ－ｈＭＳＥ，后者非特异结合率为３％，与抗血清（１∶１０￣３）结合率达５０．１６％；批内和批间ＣＶ分别为８．６％和１３％．回收率为９５％－１０５％．标准曲线范围为５－３２０μｇ／Ｌ．最小检出率为５μｇ／Ｌ．最佳反应条件：０．１ｍｏｌ／ＬｐＨ７．４ＰＢＳ（含５ｍｍｏｌ／ＬＭｇＳＯ＿４，０．１％吐温－２０，０．１％ＮａＮ＿３）；反应温度和时间：３７℃反应０．５ｈ和４℃，０．５ｈ，作为快速测定；或选用４℃反应２４ｈ．６５例健康人血清ｈＭＳＥ浓度为２３．９±１０．９μｇ／Ｌ（－ｘ±ｓ）．ｈＭＳＥ超过５７μｇ／Ｌ（－ｘ＋３ｓ）．为阳性值．测定了ＡＭＩ和肌病患者，血清ｈＭＳＥ明显升高．

烯醇化酶同工酶测定对神经系统疾病的诊断意义

神经组织特异蛋白质的研究已经为诊断神经系统疾病提供了新方法。rr-烯醇化酶、肌酸激酶BB、醛缩酶C4、14-3-3蛋白质及硷性髓鞘蛋白质等均以相对高的浓度存在于神经组织内。这些蛋白质在体液中浓度的变化可以成为神经组织损害的特异标志。本文仅就脑型烯醇化酶同工酶的有关问题加以综述。