脊柱侧凸症与椎旁肌病理的相关因素

目的 探讨脊柱侧凸症与其椎旁肌病理变化的相关因素。方法 对特发性脊柱侧凸(IS) 2 0例 ,先天性脊柱侧凸 (CS) 15例 ,进行椎旁肌的肌电测定。并于术中取IS组 2 3例 ,CS组 11例顶椎旁的椎旁肌 ,进行神经镀银染色 ,观察其神经终末支配率及神经终板。并对IS19例、CS15例的椎旁肌进行了 6种元素的含量测定。结果 肌电测定IS组静息电位 ,凸侧肌电波幅大于凹侧 ,最大用力时电位凸侧波幅亦大 ,呈干扰期 ,CS组静息电位凸凹侧均可见到连续电位 ,最大用力凸侧呈混合相 ,凹侧呈单纯相神经终末支配率 (TIR) :IS组凸侧TIR值大 ,凹侧小 ,神经终板凸侧T0 少 ,T1型多 ,病变终板少 ,凹侧TIR值小 ,病变终板多。椎旁肌元素含量与Cobb角呈正相关 ,其中Ca、Mg、Fe、Zn凸侧含量多于凹侧。结论 脊柱侧凸与椎旁肌病理变化程度呈正相关 ,变化为不可逆 ,椎旁肌病理改变是继发性改变 ,故早期制止侧凸进展是防止椎旁肌病变的关键 ,因此实验结果为早期治疗提供了依据。