依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响

目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响。方法选取该院收治的急性脑梗死患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组患者接受急性脑梗死诊疗常规治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用依达拉奉和神经节苷脂静脉滴注,疗程为2周。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和Barthel指数对比两组患者的神经功能缺损症状和生活能力改善情况。结果治疗2周后,观察组患者的NIHSS评分为(7.59±4.46)分,ADL评分为(63.44±9.35)分;对照组患者的NIHSS评分为(14.34±6.17)分,ADL评分为(54.46±9.06)分。两组患者治疗2周后的NIHSS评分均显著低于治疗前,而ADL评分均显著高于治疗前(P<0.05);治疗1、2周后观察组的NIHSS评分均显著低于对照组,而ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。出院2个月后,观察组的基本痊愈率为44.64%,总有效率为85.71%;对照组的基本痊愈率为23.21%,总有效率为64.29%。观察组的基本痊愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉联合神经节苷脂可进一步提高急性脑梗死的临床疗效,更好地改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状和生活能力。

单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效观察

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)改善脑梗死患者神经功能缺损症状的临床疗效。方法:选取76例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组按照急性脑梗死的常规治疗和康复训练方案进行治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上,加用GM1进行治疗。治疗4周后,对比两组患者的临床疗效和NIHSS评分的变化情况。结果:观察组总有效率为89.47%,对照组为68.42%,观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的NIHSS评分为(12.57±3.91)分,对照组为(18.64±4.37)分,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其临床治疗效果,值得进一步推广应用。

阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗在改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状中的效果

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗在改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状中的效果。方法方便选取该院2018年1月—2020年1月67例急性脑梗死超早期患者,分为溶栓组(34例)和对照组(33例)。对照组开展基础治疗;溶栓组实施阿替普酶静脉溶栓治疗。对比不同治疗方案对急性脑梗死疾病治疗有效性以及对患者机体炎性因子水平、神经功能缺损症状方面的作用价值。结果溶栓组治疗有效性97.06%高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05)。治疗前,两组神经功能缺损症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d与治疗后15 d,溶栓组患者的神经功能缺损症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.752、11.077,P<0.05)。治疗后,两组患者的炎性因子水平均低于治疗前,而且治疗后溶栓组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与白细胞介素1β指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=21.023、15.771、16.994,P<0.05)。溶栓组不良反应发生率为8.82%,对照组不良反应发生率为15.15%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,P>0.05)。结论对于急性脑梗死超早期患者,应用阿替普酶静脉溶栓治疗患者神经功能缺损症状恢复更佳且不良反应概率无明显增加。

单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效探讨

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂改善脑梗死患者神经功能缺损症状的疗效,探讨其临床适用性。方法取2014年6月—2015年12月在该院就诊的124例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各62例,对照组给予常规治疗与康复训练,实验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,对比两组患者治疗前后NIHSS评分和治疗后的临床疗效。结果实验组患者治疗后NIHSS评分(10.42±4.33)明显低于对照组(15.11±4.78),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效(率)为43(69.35%),明显低于实验组57(91.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂能有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状,临床疗效显著,值得临床推广应用。

急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的影像学特征分析

急性脑梗死静脉溶栓后仍有部分患者出现早期神经功能恶化(END)[1],END多指神经功能缺损症状在急性脑梗死发生后48或72h内呈渐进性或阶梯式加重,且美国国立卫生研究院卒中量表评分(NHISS)增加≥2分以上[2],END是急性缺血性脑卒中患者预后不良的预警事件。

天麻钩藤饮加减通过抑制NF-κB表达和核转位缓解高血压性脑出血肝阳化风证大鼠神经损伤的研究

目的:探讨天麻钩藤饮加减对高血压性脑出血肝阳化风证大鼠神经保护作用。方法:建立急性期高血压性脑出血的肝阳化风证大鼠模型,随机分组为模型组、西药组、天麻钩藤饮组合中西结合组,同步设空白组和假手术组。给予相应干预后,处理动物。对大鼠神经缺损症状、脑组织含水量、组织形态学、脑组织中NF-κB的mRNA含量和蛋白含量以及核转位情况进行检测。结果:天麻钩藤饮加减及其联合西药,对高血压性脑出血肝阳化风证大鼠神经缺损症状有明显改善,可明显下调模型大鼠脑组织含水量,同时可明显减少NF-κB的mRNA表达和蛋白表达,以及抑制NF-κB的核转位情况,且中西结合组效果优于单用组。结论:天麻钩藤饮加减与甘露醇及速尿联合对急性期高血压性脑出血的肝阳化风证模型大鼠的脑出血后的组织损伤及脑水肿,保护神经功能,改善预后,可能与下调NF-κB的mRNA表达和蛋白表达,以及抑制NF-κB的核转位情况关系密切。

系统性疾病致陈旧脑梗死症状复发的临床特点及诊治分析

目的分析系统性疾病导致陈旧性神经功能缺损症状的恶化或再发的原因,提高诊断水平。方法回顾性分析2例因贫血导致陈旧脑梗死症状复发的临床资料。结果 2例患者均表现为偏侧肢体乏力,同既往脑梗死症状相同,CT提示陈旧性脑软化灶;结合患者存在贫血,给予输血治疗后患者肢体无力症状快速缓解。结论系统性疾病可导致陈旧性神经功能缺损症状的恶化或再发,积极纠正系统性疾病,有时可迅速缓解患者的症状,改善预后。我们应该重视系统性疾病对脑血管病患者的影响,避免误诊。

贫血致陈旧脑梗死症状复发临床分析

目的分析系统性疾病导致陈旧性神经功能缺损症状的恶化或再发原因,以期提高诊断水平。方法回顾性分析2例因贫血导致陈旧脑梗死症状复发的临床资料。结果 2例患者均表现为偏侧肢体乏力,同既往脑梗死症状相同,CT提示陈旧性脑软化灶;结合患者存在贫血,给予输血治疗后患者肢体无力症状快速缓解。结论系统性疾病可导致陈旧性神经功能缺损症状的恶化或再发,积极纠正系统性疾病,有时可迅速缓解患者的症状,改善预后,应重视系统性疾病对脑血管病患者的影响,避免误诊。

颅内血管狭窄或闭塞侧支循环与临床症状的关系

目的探讨颅内血管狭窄或闭塞性疾病,其侧支循环与临床症状之间的关系。方法选择颅内动脉狭窄或闭塞性疾病患者100例,根据临床症状分为大卒中组、小卒中组、缺血发作组,分析不同组别患者DSA所示侧支循环的开放情况,比较3组患者的侧支循环开放程度有无差异。结果大卒中组与缺血发作组患者侧支循环的开放程度差异有统计学意义(P<0.01),而小卒中组与大卒中组、缺血发作组比较,侧支循环的开放程度无统计学意义(P>0.05)。结论存在颅内动脉不同程度的狭窄或闭塞的患者,临床上神经功能缺损症状严重的患者,大多侧支循环开放程度差,而短暂性脑缺血的患者,大多侧支循环开放良好。

多模式CT在脑出血诊疗中的应用价值

目的:探讨多模式CT在脑出血诊疗中的应用价值。方法:选择2021年12月—2022年12月收治的脑出血患者70例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。所有患者均经手术治疗且术后病理证实满足脑出血标准。对照组术前采用常规CT诊疗,观察组采用多模式CT诊疗。比较两组诊断结果及对术后评估的作用。结果:两组脑出血不同部位的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但总符合率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多模式CT检查可提高不同脑出血部位、不同血肿体积诊断效果,从而为手术治疗提供更多可靠的依据,确保手术更安全有效,同时更好地改善患者的神经功能缺损症状。

依达拉奉联合神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损症状和生活能力的影响

目的探讨依达拉奉协同神经节苷脂运用于对脑梗死患者进行治疗中的效果。方法抽取2015年3月~2017年3月到我院诊治的脑梗死患者116例,分为两组,58例对照组采用常规治疗,58例试验组采用依达拉奉协同神经节苷脂行静脉注射加以治疗,并比较分析两组患者治疗前后的美国国立卫生院神经功能缺损性评分(NIHSS)及Barthel指标、治疗成效等。结果对比发现,试验组经护理后的美国国立卫生院神经功能缺损性评分(NIHSS)及Barthel指标、治疗成效都优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉协同神经节苷脂运用于对脑梗死患者进行治疗中有显著效果,值得推广与运用。

活血化瘀治疗脑出血探讨

中医认为"瘀血阻滞、脉道不利"是脑出血的基本病理过程,去除"瘀血"是治疗的关键;西医认为,血肿的占位效应及对周围脑组织的压迫引起缺血水肿病变导致局灶性神经功能缺损。活血化瘀治疗可促进血肿吸收,然而其临床应用受到一定限制。现拟从中西医结合角度探讨活血化瘀在脑出血中的应用,以期指导临床治疗。

中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的分析中风后遗症患者采取中西医结合治疗的临床疗效。方法选取2017年2月～2018年2月入本院实施治疗的中风后遗症患者64例实施分组研究,以随机数表法分为对照组与治疗组,每组32例。对照组予以西医方案治疗,治疗组则实施中西医结合治疗。评价两组临床疗效,测定治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL),并比较。结果治疗组患者总有效率高于对照组(P <0.05);两组患者治疗前NIHSS评分与ADL评分比较差异不明显(P> 0.05),治疗后两组均有改善(均P <0.05),但治疗组显著优于对照组(P <0.05)。结论中风后遗症患者采取中西医结合方案治疗,相比单纯西医方案治疗,不仅可改善疗效,而且可以更好地改善神经功能缺损症状与日常生活能力,值得应用。

中医特色护理方案在脑梗死恢复期患者中的应用对其生活质量的改善评价

将具有中医护理特色的干预措施应用于正处于疾病恢复期的脑梗死患者,对该护理方案的实际应用情况进行观察,同时还应评价其对患者生活质量的改善作用。方法 参与此次课题研究的62例正处于疾病恢复期的脑梗死患者均为我院2020年6月~2022年1月时间段内接诊,经抛币法对其做规范化分组处理,将采用常规护理干预措施的31例患者收入对照组,31例应用中医特色护理干预措施的患者则被收入观察组。仔细观察并比较纳入不同组别患者的实际护理疗效,内容包括:神经功能遭受损伤的程度、生活质量在临床中的改善情况、所选患者对于护理工作的满意度等。结果 护理活动前对2组的NIHSS评分水平展开测定,结果发现不具有组间比较的特殊差异(P>0.05);护理活动结束后,经测定所得的2组NIHSS评分结果较护理活动开展前均呈持续下降走向,且观察组的评分变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。护理操作结束后,从日常活动、心理状态、社会关系、物质生活等方面对2组的生活质量状况予以评分,观察组的各项生活质量评分相对于对照组,都较高(P<0.05)。从护理工作满意度来看,观察组结果显著高于对照组(P<0.05)。结论 对处于疾病恢复期的脑梗死患者应用中医护理特色的相关干预措施,有助于缓解或解除其神经功能缺损状况,改善生活质量,同时还能提高患者对于护理干预工作的满意度,值得在临床中继续应用和推广。

针灸联合补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效及对其症状的影响

探究急性脑梗死联合应用针灸、补阳还五汤加减治疗的效果。方法:2020年2月-2021年5月,选取80例急性脑梗死进行研究,基于抽签法分组,均给予神经内科常规治疗,对照组联用补阳还五汤加减治疗,观察组联用补阳还五汤加减及针刺治疗,对比两组结局。结果:观察组治疗14d后的神经功能缺损症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗14d后的总有效率97.50%大于对照组82.50%(P<0.05)。结论:急性脑梗死联合应用针灸、补阳还五汤加减治疗,可改善神经功能缺损症状,提升治疗效果。

rt-PA急诊静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)急诊静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法抽取2019年2月至2022年2月郑州中心医院收治的AIS患者80例,按双色球法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合rt-PA急诊静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清学指标,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(75.00%,30/40),P<0.05。治疗前,两组NIHSS评分、血清学指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,血清指标S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶、辅助性T细胞17水平低于对照组,而调节性T细胞高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者应用rt-PA急诊静脉溶栓治疗后,不仅神经功能缺损改善良好,且可以更好地促进疾病康复,不会明显增加不良反应。

miR-21与缺血性脑卒中的相关研究进展

目前全球范围内脑卒中是致残和导致死亡的主要原因。脑卒中是一种发病率日益增长的非传染性疾病。脑卒中最常见的亚型是缺血性脑卒中,它是指由颅内血栓形成或颅外血栓栓塞导致的神经功能缺损症状的一种疾病。但是,缺血性脑卒中的病理生理机制尚未明确,其中MicroRNAs(miRNAs)近年来已成为缺血性脑卒中生物标志物的研究热点。在已报道的miRNAs中MicroRNA-21(miR-21)尤为重要,许多研究结果显示它在缺血性脑卒中中表达水平升高,提示它在细胞增殖和凋亡中起着重要作用。

瑞替加滨对缺血性脑卒中模型大鼠的保护作用及机制研究

目的探讨M型钾离子通道开放剂—瑞替加滨(RTG)对缺血性脑卒中模型大鼠的保护作用及可能机制,为临床治疗脑卒中提供新的思路及科学参考。方法选取SD大鼠75只,随机分为假手术组(15只,Sham组),大脑中动脉闭塞(MCAO)模型组(15只,MCAO组),RTG干预组(45只)。RTG干预组大鼠均经尾静脉给予RTG10 mg/kg,按给药不同时间点再分为RTG 0 h亚组;RTG 1 h亚组;RTG 3 h亚组,每组15只。Sham组和MCAO组不做特殊处理,仅给予等量生理盐水。采用Longa 5分制评分法比较神经功能缺损评分,2,3,5-氯化三苯四唑(TTC)染色测量脑梗死体积,免疫组化检测星形胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达细胞(即星形胶质细胞)数和细胞凋亡蛋白酶-3(Caspase-3)阳性表达细胞数。结果 Sham组无神经功能缺损症状,MCAO组大鼠均表现出一定程度的神经功能缺损症状,如:蜷缩、不能站稳、旋转和倾倒、不能行走等。与MCAO组相比,RTG干预组神经功能缺损症状评分明显降低(P均<0.05),但RTG不同作用时间各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。TTC染色图像显示:Sham组未见梗死灶,MCAO组脑组织可见不同程度的梗死灶,RTG 0 h、1 h、3 h干预组梗死灶体积[(14.06±1.68)%、(14.08±1.60)%、(14.10±2.14)%]较MCAO组明显降低[(28.50±1.02)%,P均<0.05],但RTG不同作用时间各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测Sham组可见少量星形胶质细胞及Caspase-3阳性细胞;RTG干预组的星形胶质细胞数及Caspase-3阳性细胞数均较MCAO组明显减少(P均<0.05),但RTG不同作用时间各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RTG对大鼠缺血性脑卒中具有保护作用,其作用机制可能与RTG促进钾离子外流抑制神经元的兴奋性、减轻脑梗死灶周围区炎症,抑制Caspase-3的表达而减少神经元的凋亡有关,但其是否具时间依赖性,有待进一步研究。