康复床结合神经肌电刺激在脓毒症肺损伤中的应用

目的探讨在脓毒症急性肺损伤患者康复中应用康复床联合神经肌电刺激方案的临床效果。方法选取南昌大学第一附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)2020年6月至2022年1月收治的79例脓毒症并急性肺损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组(n=43)和对照组(n=36)。对照组患者给予常规康复治疗干预,试验组患者增加使用康复床和神经肌电刺激,比较两组患者的康复效果。结果试验组患者的无创机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组患者干预后20d、30d的肌力评定量表评分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者干预后30d的改良Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论康复床联合神经肌电刺激康复治疗方案可有效缩短脓毒症急性肺损伤患者的康复进程并提高康复效果。

神经肌电刺激通过调控炎症因子促进小鼠脊髓损伤修复研究

目的探讨神经肌电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)调控炎症因子表达修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的机制。方法将60只健康成年小鼠随机分为假手术组(Sham组)、SCI组、1 Hz NMES组、20 Hz NMES组,每组15只,利用Basso Mouse Scale评分和足印分析观察小鼠后肢运动功能恢复情况;免疫荧光观察脊髓损伤前角神经元数目;real-time RT-PCR检测炎症因子TNF-α、IL-6、IL-12 mRNA表达;Western blot测定炎症因子TNF-α、IL-6、IL-12及BDNF、GFAP表达。结果与SCI组相比,神经肌电刺激干预后小鼠后肢运动功能明显改善,损伤处存活的神经元增多,且20 Hz NMES组神经元多于1 Hz NMES组;神经肌电刺激干预可以下调TNF-α、IL-6、IL-12及GFAP表达,促进BDNF表达。结论神经肌电刺激能下调炎症因子抑制GFAP表达,抑制纤维瘢痕形成,同时上调BDNF表达保护神经元数目,促进脊髓损伤后小鼠运动功能恢复。

经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的探讨

目的 探讨经皮神经肌电刺激促进周围神经再生的临床价值。方法 采用丹迪Cantata型肌电图仪对 78例周围神经损伤患者 ,进行经皮神经肌电刺激治疗 ,观察受损神经功能恢复情况并做治疗前后肌电图对比分析。结果 本组 78例臂丛神经、坐骨神经不全损伤者 ,经 1- 10个疗程的治疗 ,受损神经功能恢复治愈率达6 7.9% ,有效率达 91%。结论 经皮神经肌电刺激治疗 ,可促进周围神经的再生 ,改善受损神经局部血液循环 ,缓解或消除疼痛 ,提高神经肌的兴奋性 。

对周围神经损伤患者经皮神经肌电刺激治疗的临床效果分析

目的探究周围神经损伤患者经皮神经肌电刺激治疗的临床效果。方法 30例周围神经(正中神经、尺神经、桡神经)损伤患者,随机分为对照组和观察组,各15例。对照组给予常规运动功能训练,观察组在对照组基础上采用经皮神经肌电刺激治疗,观察比较两组患者治疗效果及治疗后神经肌电图指标水平。结果观察组显效10例、有效4例、无效1例,总有效率为93.33%;对照组显效4例、有效3例、无效8例,总有效率为46.67%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组运动神经传导速度、运动电位潜伏期、波幅均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论周围神经损伤患者采用经皮神经肌电刺激治疗具有较高的临床价值,不仅可以缓解临床症状,并且还能改善血液循环、刺激神经再次生长,达到恢复感觉及运动功能的目的 ,值得应用及推广。

神经肌电刺激对自发性脑出血患者下肢深静脉血栓形成预防效果与凝血功能的影响

目的 探讨神经肌电刺激对自发性脑出血患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防效果与凝血功能的影响。方法 收集2020年1月至2021年2月华中科技大学协和江南医院(武汉市江夏区第一人民医院)收治的94例自发性脑出血患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组47例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上同时接受神经肌电刺激治疗。比较两组患者的下肢DVT发生率、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、下肢股总静脉血流动力学指标[血流峰速(Vmax)、血流平均速度(Vmean)、血流阻力指数(RI)]、近期预后情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]和不良反应的发生情况。结果 治疗14 d后,观察组患者下肢DVT发生率为4.26%,低于对照组患者的19.15%,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗14 d后,两组患者PT、APTT均短于本组治疗前,Fib、D-D水平均低于本组治疗前,且观察组患者PT、APTT均短于对照组患者,Fib、D-D水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者下肢股总静脉的Vmax、Vmean均高于本组治疗前,RI均低于本组治疗前,且观察组患者下肢股总静脉Vmax、Vmean均高于对照组患者,RI低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者mRS、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组患者m RS、NIHSS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经肌电刺激有助于预防自发性脑出血患者下肢DVT的发生,可显著改善患者下肢血流动力指标和凝血功能,促进神经功能尽快恢复,未增加不良反应的发生风险,值得临床推广应用。

应用显微外科技术及经皮神经肌电刺激仪修复周围神经损伤

目的探讨应用显微外科技术治疗周围神经损伤的临床效果。方法将58例患者分成对照组28例,治疗组30例。对照组在显微镜下行外膜加束膜松解及外膜缝合或束间固定加外膜缝合,神经缺失>2.5 cm行自体腓肠神经移植;治疗组显微外科技术治疗的基础上应用便携式经皮神经肌电刺激仪电刺激治疗。结果治疗组优良率为87%,对照组为61%,治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论在显微外科修复的基础上应用经皮神经肌电刺激治疗有利于受损神经的功能恢复。

肌电诱发神经肌肉电刺激对脑梗死偏瘫患者肌肉表面肌电图及步态时空参数的影响观察

目的 探讨肌电诱发联合神经肌肉电刺激(NMES)对脑梗死偏瘫患者肌肉表面肌电图及步态时空参数的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月我院收治的脑梗死偏瘫患者270例,根据随机数表法分为肌电诱发组与NMES组各135例。检测并分析两组患侧肌肉表面肌电值、粗大运动功能量表(GMFM)评分、日常生活活动能力指数(BI)及步态时空参数水平变化。结果 治疗6周后,肌电诱发组肱二头肌、胫骨前肌、腓肠肌表面肌电值、GMFM和BI评分显著高于NMES组(P<0.05);两组步态周期、双足支撑时间、步宽显著降低(P<0.05),步频、步速、步长、步幅、患侧支撑时间、健侧支撑时间显著增大(P<0.05),肌电诱发组步态周期、双足支撑时间、步宽显著低于NMES组(P<0.05),患侧支撑时间、步频、步速、步长、步幅显著大于NMES组(P<0.05)。结论 肌电诱发NMES治疗可显著改善脑梗死偏瘫患者步态,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。

肌电触发神经肌肉刺激对改善脑卒中早期患者腕背伸功能的疗效观察

目的:探讨肌电触发神经肌肉刺激在改善脑卒中早期患者的腕背伸功能中的作用。方法:将60例脑卒中早期患者随机分为早期肌电触发神经肌肉刺激训练组(治疗组)和对照组各30例,对照组给予常规康复训练,治疗组在常规训练的基础上,应用AM800型神经功能重建仪对患侧上肢腕背伸肌群进行20min/d肌电触发的神经肌肉电刺激。在入院24h内和治疗后12周分别对两组的最大肌电幅度、腕背伸活动度、上肢运动功能Fugl-Meyer(FMA)评定法及改良Barthel(MBI)评分进行评定。结果:治疗后,治疗组患者的患侧上肢运动功能、手部功能及腕背伸活动度、日常生活活动能力较对照组明显提高(P<0.01)。结论:肌电触发神经肌肉刺激的早期介入可明显提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。

肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的研究

目的:观察肌电诱发的神经肌肉电刺激在改善早期偏瘫患者肢体运动和促进功能恢复方面的临床疗效;与神经肌肉电刺激疗法相比,二者的疗效是否有明显的区别。方法:选发病4周内的不能主动完成腕背伸运动的患者90例,随机分为三组。其中对照A组30例,为常规康复治疗组;对照B组30例,在常规治疗基础上,加用神经肌肉电刺激疗法;治疗组30例,在常规治疗基础上加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法。治疗次数:1次/日,5次/周,15次为一疗程。测定上述患者肌肉静态及收缩时肌电值、肌力(MMT法)应用简式Fugl-Meyer功能评价表、Barthel指数评分表对患者患肢运动功能及日常生活动作能力进行评测,在疗程开始与结束时分别予以记录。结果:三组患者治疗前后的肌肉静态及收缩时肌电值、肌力及应用Fugl-Meyer评价表、Barthel指数评分表进行评分的分值均有显著性提高,治疗组与对照1,2组疗效相比有明显提高(P<0.05)。结论:肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法是一种有效的临床康复治疗方法,可以用于偏瘫患者上肢瘫痪的肌肉的功能治疗,其疗效优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。

肌电诱发神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位

目的:观察肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法在脑卒中肩关节半脱位中的临床疗效。方法:脑卒中肩关节半脱位患者60例,随机分为A、B、C组各20例。3组均给予常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法。治疗前后分别采用双侧肩关节X线片及肩关节指诊评价复位情况;采用运动功能评定量表(FMA)中上肢部分评定上肢功能恢复情况。结果:治疗6周后,C组复位率明显高于A、B组(45%、15%、25%,P<0.05);3组FMA的分值均较治疗前明显提高,C组更高于A、B组(P<0.05)。结论:肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。

肌电诱发神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效

目的观察肌电诱发神经肌肉电刺激对改善早期脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的临床疗效。方法发病4周内、不能主动完成腕背伸运动,且患侧腕背伸时所测收缩肌电值=基础肌电值的患者60例,分为2组:对照组(n=30)应用神经肌肉电刺激疗法,治疗组(n=30)应用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法,共治疗4周。治疗前后测定患者静态及收缩时肌电值,应用简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel指数对患者进行评定。结果两组患者治疗后的肌肉静态及收缩时肌电值、FMA评分、Barthel指数评分均有显著改善(P=0.000),治疗组比对照组改善更多(P<0.05)。结论肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法即使于发病早期,未检测到肌肉收缩肌电值变化的情况下也可以用于偏瘫患者上肢瘫痪肌肉的功能治疗,其疗效优于神经肌肉电刺激疗法。

肌电诱发神经肌肉电刺激改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的临床研究

目的探讨肌电诱发神经肌肉电刺激改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的临床疗效。方法选择60例脑卒中偏瘫患者,随机分3组,第1组为常规康复治疗组;第2组为在常规康复治疗的基础上加神经肌肉电刺激;第3组在常规康复治疗基础上加用肌电诱发的神经肌肉电刺激。测定上述患者肌肉静态及收缩时肌电值,应用简式Fugl-Meyer功能评价表评价患者下肢运动功能,在疗程开始与结束时分别予以评价和比较。结果第3组患者治疗前后的肌肉静态及收缩时肌电值、应用Fugl-Meyer评价表进行评分的分值均有显著性提高,在改善下肢运动功能上明显优于单纯康复训练和在康复训练的基础上加用神经肌肉电刺激治疗(P<0.05)。结论肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法是一种有效的临床康复治疗方法,可以用于偏瘫患者足下垂治疗,其疗效优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。

经皮穴位神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍临床观察

目的观察经皮穴位神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍的临床疗效。方法将86例脑卒中后手功能障碍患者按随机数字表法分为两组,每组43例,两组均给予内科常规治疗和康复训练,对照组同时给予经皮穴位电针治疗,研究组同时给予肌电触发神经肌肉电刺激治疗,比较两组治疗前后简式Fugl-Meyer评定量表(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、改良的Ashworth腕关节痉挛评定量表(MAS)评分和腕主动背伸活动度(ROM)。结果治疗前两组FMA-UE、MBI、MAS评分和ROM差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周、4周后两组上述指标均显著改善(P<0.05),研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论经皮穴位肌电触发神经肌肉电刺激治疗脑卒中后手功能障碍疗效确切。

肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的研究

目的:研究肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的效果。方法:筛选出本院2017年1月至2017年12月期间收治的16例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为传统NMES组与WP-NMES组,每组均为8例,传统NMES组应用传统神经肌肉电刺激进行康复治疗,WP-NMES组应用肌电诱发神经肌肉电刺激进行康复治疗,对比分析两组患者的肌电值变化、上肢运动功能及日常生活能力的差异性。结果:传统NMES组的康复率是75.0%,WP-NMES组是87. 5%,WP-NMES组高于传统NMES组,对比差异显著(P<0.05)。对比两组患者治疗后的静态肌电值与收缩肌电值,WP-NMES组均高于传统NMES组,差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分,WP-NMES组均高于传统NMES组,差异显著(P<0.05)。结论:肌电诱发神经肌肉电刺激在偏瘫康复中应用的效果显著,可明显提升患者的上肢运动功能及日常生活能力,值得临床应用。

肌电诱发神经肌肉电刺激在上肢偏瘫康复中的应用

目的:探讨肌电诱发神经肌肉电刺激在上肢偏瘫康复中的应用。方法:选取2018年4月至2019年4月南阳张仲景医院收治的上肢偏瘫患者124例,根据随机数字法分为观察组和对照组两组,各62例,对照组应用常规康复治疗,观察组应用肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗,观察两组患者的恢复情况。结果:治疗后,两组患者肌电值都有明显升高,且观察组患者的肌电值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者Fugl-Meyer运动评价表分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的Fugl-Meyer运动评价表分值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗上肢偏瘫患者,不仅能改善患者肌肉的肌电值,还能够提高患者的肢体运动能力。

功能性电刺激在周围神经损伤修复中的研究进展

目的综述近年来国内外有关功能性电刺激在周围神经损伤修复中应用的新近展。方法查阅国内外相关文献,对各种刺激方式、可能机制以及目前存在问题进行讨论和分析。结果多年基础研究和临床实践,功能性电刺激在周围神经损伤修复中已经有很大发展,不但促进损伤的周围神经再生,而且能有效防止肌萎缩。结论功能性电刺激在周围神经损伤修复中是一种有效方法。

当归调经养血合剂联合电刺激治疗薄型子宫内膜效果观察

目的观察当归调经养血合剂联合电刺激治疗薄型子宫内膜效果。方法选取2018年8月-2019年12月在阳江市中医医院妇科门诊就诊的90例气血亏虚型的薄型子宫内膜患者作为研究对象,采用随机单盲方法分为三组,每组30例,治疗组(当归调经养血合剂联合盆底肌神经肌肉电刺激),对照组a组(戊酸雌二醇)及对照组b组(盆底肌神经肌肉电刺激),连续治疗3个周期,对患者的月经量、子宫内膜厚度变化进行治疗前后对比研究,比较整体疗效。结果三组间子宫内膜厚度、月经失血图评分对比,治疗前差异无统计学意义,治疗后治疗组明显改善,与对照组a组、b组比较P<0.05,差异有统计学意义;三组治疗西医临床疗效总有效率对比,治疗组达到93.3%,高于对照组a组、b组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归调经养血合剂联合盆底肌神经肌肉电刺激治疗,对于改善薄型子宫内膜厚度、月经量作用显著,疗效可靠。

早期运用神经网络重建仪改善偏瘫腕关节功能

目的探讨早期运用神经网络重建仪在改善偏瘫上肢及腕关节功能方面的效果。方法选择发病在4周内的脑卒中患者60例。随机分两组各30例,两组均接受促进技术训练,观察组还应用丹麦产AM-800型神经网络重建仪,对患者患侧腕背伸肌群进行肌电触发的神经肌肉电刺激。在疗程前、后分别对腕背伸肌最大收缩时的肌电幅值,伸腕主动关节活动范围,Fugl-Meyer上肢运动功能积分等各项进行评定。结果治疗后,两组上肢功能均有改善;观察组与对照组相比有显著差异。结论同时运用综合促通技术和神经网络重建仪治疗脑卒中早期患者,上肢尤其是腕关节功能可得到显著的改善。

舌三针辅助治疗脑卒中后吞咽障碍效果及对吞咽功能、舌骨喉复合体动度的影响

目的:观察舌三针辅助治疗脑卒中后吞咽障碍效果及对吞咽功能、舌骨喉复合体动度的影响。方法:选择我院2014年7月至2017年1月收治的脑卒中后吞咽障碍患者78例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组给予基础治疗和神经肌电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予舌三针辅助治疗,比较两组吞咽障碍治疗效果,吞咽功能,表面肌电图(sEMG)最大波幅值和吞咽时程,舌骨喉复合体动度。结果:观察组治疗有效率89. 74%显著高于对照组的71. 79%(P<0. 05);治疗后,观察组洼田饮水试验评分显著低于对照组(P<0. 05),VFSS评分显著高于对照组(P<0. 05);治疗后,观察组sEMG最大波幅值显著高于对照组(P<0. 05),吞咽时程显著低于对照组(P<0. 05);治疗后,观察组舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移和甲状软骨前移动度均大于对照组(P<0. 05)。结论:舌三针辅助治疗脑卒中后吞咽障碍效果较好,可有效改善患者吞咽功能,加快舌骨喉复合体动度。