离体大鼠不均匀牵张膈肌标本上的神经肌肉传递

在离体大鼠不均匀牵张膈肌标木（ＩＮＳＭＰ）上选择合适终板，可用同一微电极记录同一终板的小终板电住（ＭＥＰＰ）和终板电位（ＥＰＰ）。膜电位为－６２±２ｍＶ，ＭＥＰＰ频率和幅度在正常值范围，ＥＰＰ幅度高于２０ｍＶ，用直接法计算的量子含量对细胞外Ｃａ２＋浓度双对数作图呈直线，斜率为４．０６。２、５０和１００Ｈ２串刺激诱发量子释放的统计学性质为二项分布。表明ＩＮＳＭＰ上合适终板可作为电生理学上接近正常生理状态的神经肌接头模型，并提示生理状态下神经肌接头突触前诱发量子释放的机率较高（５０Ｈｚ时ｐ＝０．９），遵循二项分布规律，递质动员较快（５０ＨＺ时为２０５０ｓ－１），以保证正常的神经肌肉传递。

肺癌患者神经肌肉传递功能的变化

通过重复神经刺激，检查了35例肺癌患者神经肌肉传递、运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及感觉神经电位（SNAP）幅度的改变。发现8例燕麦细胞癌患者在重复低频刺激时CMAP幅度减小，重复高频刺激时CMAP幅度增大，5例非小细胞肺癌患者也有同样变化。肺癌患者正中神经和腓肠神经的SNAP幅度明显降低。提示肺癌时既有神经肌肉传递功能的障碍，也有其它的周围神经系统病变。

眼镜蛇神经毒素对蛇神经肌肉接头传递无阻遏作用及其对蛙终板受体作用机制的探讨

中华眼镜蛇神经素(cobrotoxin CTX)是接头后神经肌肉传递阻断剂。本工作用电生理方法,以终板电位和肌细胞内动作电位为指标,观察了CTX对中华眼镜蛇接头传递的阻断作用。结果表明,中华眼镜蛇的接头传递不受CTX的影响,最高浓度为800ug/ml,而CTX阻断蛙接头传递的浓度小于0.8ug/ml。其它种属的蛇。

神经递质抑制类肽淡化面部动态皱纹作用机理及研究进展

面部表情肌频繁收缩形成动态皱纹,进而转化为永久性皱纹。表情肌的收缩源于神经信号的传递,神经递质乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)是重要的信号因子,与其受体结合后传递信号,引起肌细胞的收缩活动。多肽中的一部分肽被发现能够抑制ACh的传递,如乙酰基八肽-3、五肽-3、芋螺毒素等。本文综述了面部动态皱纹产生过程中肌肉收缩的原理、神经递质抑制类肽的种类及其抑制动态皱纹的作用机理。

他克莫司治疗儿童重症肌无力研究进展

1 重症肌无力研究概况重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种常见的神经肌肉传递障碍疾病,是B细胞驱动、T细胞依赖、补体和抗体介导,由针对神经肌肉接头突触后膜的自身抗体所引起的自身免疫性疾病^([1])。其主要临床特征是肌肉无力,常累及眼外肌、延髓、四肢及躯干肌肉,表现为易疲劳性且晨轻暮重^([2])。

“肾生髓”与神经系统功能关系的实验观察

目的 :从神经生理学角度 ,探讨中医“肾生髓”的本质。方法 :用听觉脑干诱发电位(ABR)、体感诱发电位 (SEP)、腓肠肌神经 肌肉兴奋传递绝对不应期 (ARP)以及氨基酸类和单胺类中枢递质含量为指标 ,观察虚劳肾虚和去势肾虚模型大鼠的中枢神经系统 (CNS)机能状况。结果 :肾虚模型大鼠睾酮 (T)水平下降时 ,神经系统的机能也是下降的 ,表现为造模后ABR、SEP的峰潜伏期延长 ,ABR阈值提高 ,腓肠肌的ARP延长 ,中枢递质含量下降。结论 :肾虚时血T水平低下影响CNS的兴奋性 ,这一作用可能是“肾”(性腺激素T)通过调制某些中枢递质的合成与释放而产生效应的结果。

全血灌流免疫吸附治疗被动转移型实验性自身免疫性重症肌无力的研究

目的观察全血灌流免疫吸附治疗实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的疗效。方法用重症肌无力患者血清中的免疫球蛋白(IgG)建立急性EAMG模型,并进行全血灌流免疫吸附治疗,观察其疗效。结果以球形纤维素为载体色氨酸为配基的吸附剂治疗2h,能清除49.85%±2.55%的致病抗体,肌无力症状显著改善;重复神经电刺激实验CMAP衰减率从21.875±3.226(3Hz)、22.250±2.815(5Hz)和24.375±1.685(10Hz)恢复到17.875±1.642(P<0.05)、18.750±1.388(P<0.05)和23.250±1.388;单纤维肌电图示MCD值也从23.125±2.997(3Hz)、26.375±4.172(5Hz)和30.375±4.470(10Hz)显著性地缩短至19.250±1.488(P<0.05)、21.750±2.375(P<0.05)和26.125±2.031(P<0.05)MEPP波幅(μV)也从30.54±3.74显著增加至40.43±3.45(P<0.01),频率(次/s)从17.18±2.87显著增加至18.74±2.75(P<0.01);单位面积的神经肌肉接头数从9.825±3.401增加至10.900±2.879(P<0.05)。结论全血灌流免疫吸附治疗能有效清除被动转移型重症肌无力动物体内致病抗体,并相应改善临床症状,提高神经肌肉电传导功能,增加神经肌肉接头处nAChR数量,为临床重症肌无力的血液净化治疗提供了新措施。

青岛侧花海葵毒对神经肌肉标本的作用模式和作用部位

海葵毒是一种多肽类神经毒素。海葵毒的中毒症状是使动物痉挛和麻痹,可见外周的神经和肌肉是它的重要靶标。直到现在,海葵毒在神经肌肉标本上的作用部位仍有争论。Shapir认为海葵(Condylactic gigantea)毒素仅对螯虾神经有活性而对肌膜无活性。

异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵作用

[目的]观察不同浓度异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵的影响。[方法]45例患者随机分3组 ,对照组(A组)为静脉麻醉组 ,观察组中根据临近手术结束用新斯的明拮抗时 ,呼气末异氟醚浓度的不同 ,分两组 :分别为1MAC(1M组)和0.3MAC(0.3M组)。术中各组均连续输注维库溴铵。术毕以新斯的明0.035mg/kg拮抗 ,并记录以下数据 :维库溴铵输注速率 ;从拮抗开始到T1 恢复到90%、TOF恢复到0.7和0.9时间 ;拮抗后15分钟时的T1/TOF比值。[结果]1M组和0.3M组的维库溴铵输注率较A组降低(P<0.05)。新斯的明拮抗后 ,0.3M组和1M组的T1 和TOF恢复达到一定指标的时间较A组延长(P<0.05和P<0.01) ,1M组TOF恢复到0.9的时间比0.3M组延长(P<0.05)。新斯的明拮抗后15分钟 ,0.3M组和1M组的T1 和TOF比值均低于A组(P<0.05) ,1M组的TOF比值也低于0.3M组。[结论]呼气末的异氟醚浓度能影响新斯的明对维库溴铵肌松作用的拮抗 ,延长肌力恢复时间。应将肌松监测列为麻醉时 ,特别是苏醒期的常规监测 。

过度训练对大鼠感觉和运动诱发电位的影响及补肾中药的调节作用

目的 :从神经电生理角度 ,观察过度训练对大鼠中枢及外周神经系统机能状态的影响及补肾中药的调节作用。方法 :采用跑台 8周递增负荷训练 ,制备大鼠过度训练模型。以听觉脑干诱发电位(ABR)、体感诱发电位(SEP)、腓肠肌神经 -肌肉兴奋传递的绝对不应期 (ARP)为指标 ,比较观察训练前后正常组、训练组和补肾组动物中枢神经系统 (CNS)机能状况。结果 :8周递增负荷训练使大鼠血睾酮 (T)、血红蛋白 (Hb)下降 ,血尿素氮 (BUN)升高 ;神经系统机能下降 ,表现为造模后ABR、SEP的峰潜伏期延长 ,ABR阈值提高 ;腓肠肌ARP延长。而补肾中药对过度训练引起的血生化指标和神经系统功能的下降从平均值看有一定改善作用 ,但部分指标统计学上无显著性差异。结论 :过度训练能引起神经系统功能下降 ,补肾中药可使其得到一定改善 ,其作用机理可能与改善下丘脑 -垂体

脊髓肌型重症肌无力误诊为风湿症一例

脊髓肌型重症肌无力误诊为风湿症一例沈景艳，王桂英，单红英（黑龙江八一农垦大学医院神经内科密山市１５８３０８）１临床资料患者，男性，２１岁，因间断性四肢肌肉酸痛，无力一年余而入院。一年内受凉劳累后引起四肢肌肉酸痛，无力，尤以双上肢明显，当时无发热，无皮...

与心得安相关的肌无力症3例报告

心得安所致可逆性肌无力综合征,国外已有报道,国内未见报道。现将我院2年来所见3例报告如下: 例1,罗某,男,57岁。86年4月门诊。6年来进行性双上肢发抖,四肢发硬,行走困难。诊断巴金森氏病。长期服左旋多巴0.5 tid,安坦2 mgtid,效果不佳,加用心得安10 mgtid。2天后出现双下肢无力。

重症肌无力危象抢救体会——附52例临床分析)

重症肌无力危象(MGC)系指重症肌无力(MG)患者急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能排出分泌物和维持足够的换气功能,是临床上最紧急状态之一,若不及时抢救,常危及患者生命。现将我院抢救的52例(60次)报告讨论如下:

肌颤搐用于重症肌无力合并胸腺瘤术中肌松监测的临床研究

目的通过肌颤搐神经肌肉传递功能监测,评价重合并症肌无力胸腺瘤术中临床麻醉的使用价值及安全性。方法 32例ASAⅠ-Ⅲ级合并重症肌无力胸腺瘤患者,根据顺式阿曲库铵诱导用量不同,随机分为0.02mg/kg（A组,n=16）及0.03 mg/kg（B组,n=6）两组。观察并记录患者肌肉松弛效应变化。结果两组患者注射顺式阿曲库铵至肌颤搐100%最大抑制起效时间,无统计学意义（P〉0.05）;首次肌松药后肌颤搐T1 25%自然恢复时间,B组有显著延长（P〈0.05）;两组TOF比值（T4/T1）恢复70%的时间,恢复指数（RI）时间,无统计学意义（P〉0.05）。结论肌颤搐用于胸腺瘤合并重症肌无力,通过神经肌肉功能监测,有助于全麻肌松调控,保持呼吸功能稳定,防范术后肌松药残留作用以及迟发性呼吸抑制和重症肌无力危象的发生,保障患者生命安全。

重症肌无力咽部表现8例报告

重症肌无力是一种神经肌肉传递功能障碍的慢性疾病,主要特征为受累横纹肌稍行收缩即易疲劳和经休息后可恢复。笔者在1990年1月～1998年11月间共收治咽部有重症肌无力表现的患者8例,报告如下:

先注原则控制已咪酯不良反应的临床观察

已咪酯是麻醉诱导和复合静脉全麻常用药物之一。具有快效、短效、心血管系统平稳等优点,但麻醉诱导时,常出现肌阵挛、肌震颤等不良反应。我们采用潘库溴铵先注原则用于快速气管插管,有效控制了不良反应的发生。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料