带神经血管股薄肌游离肌瓣应用于晚期面瘫修复

采用带神经血管肌瓣移植治疗晚期面瘫术后可出现较为自主、对称和自然的表情运动,其被多数学者认为是迄今为止重建面神经瘫痪患者面部动力最为有效的一种方法。股薄肌作为重建显微外科手术中最有价值的供体肌肉,在重建面神经瘫痪患者的面部动力上已经取得了相当大的成功。在无面动脉或颞浅血管的情况下,移植肌血管可与颏下血管吻合;闭孔神经不仅可以与跨面神经或咬肌神经吻合,还可与双运动神经吻合,术后有效改善患侧面部动力;另外,移植股薄肌游离肌瓣重量的精确程度也是影响手术疗效的重要因素;近年来国内外学者通过提高传统术式,在很大程度上改进了股薄肌游离肌瓣治疗晚期面瘫的手术效果。

常见神经血管肌肉移植治疗晚期面瘫的优缺点比较

晚期面瘫是病程较长的面神经失能性疾病,目前神经血管肌肉移植是主流的修复方法.本文在查阅文献的基础上,对Ⅰ期和Ⅱ期跨面吻合神经血管的肌肉移植方法、应用要点以及各自的临床优缺点作一综述.同时,对于肌瓣移植的基本原则和供体选择依据进行了综述.

晚期面瘫修复的临床研究进展

晚期面瘫是指病程超过2年的面神经功能障碍,它严重破坏面部功能和美学,极易导致患者身心和社交障碍。晚期面瘫具有广泛的异质性,其修复方法包含从非动力性的软组织悬吊到动力性的神经肌肉移植动态修复。本文就晚期面瘫的常见评估手段、修复方法和技术革新的进展进行综述。

Ⅰ型甲状软骨成形术治疗开胸术后急性单侧声带麻痹

对肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等进行开胸手术时,容易造成喉返神经损伤,术后患者常出现肺功能不全及单侧声带麻痹(UVFP)。过去对UVFP的治疗是向麻痹的声带注射特氟隆,以改善症状,但注射后肉芽肿的发生率较高。神经肌肉移植最终可使声门功能恢复,但所需时间长,不适宜开胸术后患者。

面瘫的显微外科治疗(附27例报告)

本文报告了应用多种神经修复及神经血管化肌肉移植技术治疗27例面瘫的初步经验,其总体优良率为61％,有效率为81％强.文章详述了各技术的手术要点及注意事项,并就适应症选择肌肉移植特点、供肌选择、面瘫评价指标等问题进行了较深入的探讨.也对协调性表情难以获得重建的原因作了初步分析和建议.

外伤性面瘫的早期手术治疗

目的 探讨外伤性面瘫手术时机和手术方法的选择 ,强调神经外瘢痕松解切除和严格遵守显微外科无创原则 ,结合神经损伤的形态特点 ,针对性选择优选用吻合神经方法的重要性。方法 1993年 12月～1997年 11月 ,收治外伤性面瘫病人 7例 ,于伤后 3～ 4个月采用显微外科技术进行面神经吻合及腓肠神经眼轮匝肌植入术进行修复。结果 术后随访 6个月～ 2年 ,均获得了比较满意的面肌功能恢复。结论 外伤性面瘫 ,争取早日手术是成功的关键。方法宜首选面神经吻合、神经移植肌肉内植入术 ,对整复某些外伤后面瘫有其临床应用价值和适应证。