基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法对重症脑卒中重症监护病房获得性神经肌肉障碍的预防价值

目的探究基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法对重症脑卒中重症监护病房获得性神经肌肉障碍(ICU-AW)的预防价值。方法选择2019年3月至2021年5月收治的108例重症脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法。比较两组的干预效果。结果出ICU时,观察组的英国医学研究理事会量表(MRCs)评分、肌肉总含量、骨骼肌含量高于对照组(P<0.05);观察组的ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)水平高于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法用于重症脑卒中患者中不仅可以改善肌肉功能,降低ICU-AW发生率,还能调节神经递质水平,改善心理状态,值得推广。

早期体感音乐疗法预防ICU获得性神经肌肉障碍的护理进展

介绍重症监护病房获得性神经肌肉障碍的临床表现、危险因素及体感音乐疗法的概念、作用机制,综述国内外对体感音乐疗法的相关研究,指出早期体感音乐疗法是预防ICU"获得性神经肌肉障碍"为的有效措施,归纳出体感音乐疗法的实施要点,对体感音乐疗法的开展存在的问题和对策进行了分析和探讨。

早期活动预防ICU获得性神经肌肉障碍的护理进展

近年来ICU患者出现肌肉萎缩和肌力下降的症状日益得到关注[1],根据调查[2]ICU中70%～80%患者有不同程度的呼吸肌、四肢肌肉无力及深反射减弱或消失。近10年来各国学者进行了许多研究,发现这可能是一种神经肌肉获得性疾病,

ICU获得性神经肌肉障碍的认识和体会

本文着重介绍在ICU接受较长时间机械通气以及其它形式重症支持治疗的患者中发生获得性神经肌肉障碍的情况。文中的“神经肌肉障碍”涉及多神经病变及肌肉病理改变两方面。对上述两方面病理改变的检测早期主要分别通过电生理检查及活体组织样本检验开展。在文中还总结出．该病理变化多见于存在ARDS并发症的远期存活患者及长期在Icure接受机械通气的患者．同时列出部分相关并存因素．如严重的系统炎症反应、相关药物（肾上腺皮质激素／神经肌肉阻滞剂）、血糖控制及体动受限。

危重病性获得性神经肌肉障碍

对重症监护病房(ICU)获得性神经肌肉障碍的定义的演变、危险因素、发病机制、临床表现、电生理、神经肌肉病理表现、诊断、治疗及预后进行综述,提高对ICU-获得性神经肌肉障碍的认识,以达到早预防、早干预、早治疗的目的。

新型肌松拮抗药舒更葡糖的研究进展

目的:了解舒更葡糖(Sugammadex)的研究进展。方法:查阅近年来国内外相关文献,就舒更葡糖的作用机制、药动学特点、临床应用、特殊人群应用和不良反应的研究进行归纳和总结。结果与结论:舒更葡糖通过与氨基甾体类肌松药在血浆中特异性地紧密结合成稳定螯合物的方式降低血浆肌松药浓度,使神经肌肉接头处肌松药不断顺浓度差转运至血浆,再通过肾脏排出体外,最终达到拮抗肌松的作用。目前的研究推荐舒更葡糖用于改善罗库溴铵(ROC)的严重过敏反应,帮助解决无法插管通气的临床问题,以及快速、安全、有效地逆转健康成人的ROC和维库溴铵不同程度的神经肌肉阻滞。舒更葡糖在特殊人群的应用方面,暂支持其用于2~18岁儿童、老年人、肥胖者及心、肺、肝、肾(除肾衰竭)、神经肌肉功能障碍患者,但缺乏大量的临床研究数据和循证医学证据。舒更葡糖在2岁以下患儿、孕妇和哺乳期妇女等的临床研究较少。舒更葡糖具有较好的耐受性和安全性,但临床应警惕其潜在的严重过敏反应、QTc间期延长、出血风险增加和神经毒性等。

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，主要表现为吞咽困难、反酸、胸骨后疼痛及体重减轻。

经口内镜括约肌切开术治疗贲门失弛缓症改变了什么

贲门失弛缓症（esophageal achalasia，EA）又称贲门痉挛、巨食管，是一种少见的由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管动力障碍性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸人气管所致咳嗽、肺部感染等症状。EA进展缓慢，严重影响患者的生活质量，引起患者体重下降。

大剂量秋水仙碱中毒病例报道及文献回顾

现国内大剂量秋水仙碱中毒救治成功的病例报道较少,文章通过介绍1例大剂量秋水仙碱中毒致多器官功能损害及肌肉神经功能障碍患者的治疗经过,总结治疗经验,为以后治疗大剂量秋水仙碱中毒的患者提供临床参考。

肺癌伴发肌无力综合征12例临床分析

肌无力综合征（Eaton—Lambert syndrome，ELS）是由于运动神经末稍乙酰胆碱的释放减少，使神经肌肉传导障碍所致。多伴发于肿瘤，以小细胞型肺癌最多见；主要表现为四肢近端的躯干肌肉无力（下肢症状重于上肢），消瘦和易疲劳，行动缓慢，偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累。为进一步提高对肺癌伴发ELS的认识，笔者对我院肺癌伴发ELS病例进行回顾分析，以期为肺癌伴发ELS与肺癌转移和免疫相关肌无力疾病的鉴别提供临床依据。

美FDA批准格隆溴铵口服液Cuvposa治疗儿童慢性严重流涎

2010年7月，美国FDA批准了盐野义制药公司开发的格隆溴铵（glycopyrrolate bromide）口服液Cuvposa，用于治疗3～16岁儿童和青少年因大脑性麻痹等神经病学疾病引起的慢性严重流涎。流涎在婴儿中是正常的，但有相当比例的发育缺陷患者也存在主要由神经肌肉功能障碍引起的流涎，由此影响吞咽。格隆溴铵为乙酰胆碱受体的竞争性抑制剂。

贲门失弛缓症的X线表现

食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、食管失蠕动或巨食管等，是指食管无任何器质性狭窄病变，而只因食管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病。1674年由Willis最先提出，1915年被Hurst命名为失弛缓症。食管贲门失弛缓症在基层医院钡餐检查中并不多见，现将我院自2002年～2009年间经钡餐检查和诊断以及手术治疗证实的5例报道如下。

Neurac训练治疗神经根型颈椎病的随机对照研究

目的探讨Neurac训练对神经根型颈椎病(cervical radiculopathy,CR)的临床疗效。方法纳入60例符合研究标准的CR患者,随机分为Neurac治疗组和对照组。对照组接受每周2次颈椎牵引、手法治疗和电疗。Neurac治疗组除了接受上述治疗外,同时接受Neurac训练。在治疗前、治疗后1周和2周对两组患者进行数字疼痛评分(numerical pain rating scale,NPRS)和颈部功能受限指数(neck disability index,NDI)评分。结果治疗后两组NPRS和NDI评分均较治疗前改善(P<0.05)。Neurac治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论 Neurac训练可增加牵引、手法和电疗治疗对CR的效果。

扩大胸腺切除治疗重症肌无力的结果分析

目的 总结 1990年 2月至 1999年 10月手术治疗重症肌无力的随访结果 ,并分析其预后因素。方法 5 4例病人均行扩大胸腺切除术 ,按改良Osserman标准分为I型 15例、IIa型 14例 ,IIb型 16例、III型 9例。随访结果按完全缓解、改善、无效、差进行评价。结果 手术后完全缓解 2 9 6 % ,改善4 8 1% ,无效 13 0 % ,差 9 3%。手术疗效与术前病程长短及Osserman分型有关 ,与性别、年龄、胸腺病理类型无关。结论 扩大胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法 。