土大黄提取物对银屑病小鼠P物质及其神经肽受体-1表达的影响

目的:经土大黄干预,探讨P物质(SP)及其神经激肽-1受体(NK-1R)在银屑病皮肤组织中的表达及意义。方法:收集对照组,银屑病模型组,甲氨蝶呤片组(1.3 mg/kg),阿瑞匹坦胶囊组(5 mg/kg),土大黄组(1、2、4 g/kg)小鼠皮肤、血液标本,经苏木精-伊红(HE)染色,观察银屑病小鼠皮肤组织病理学变化;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术,检测银屑病小鼠皮肤SP、NK-1R mRNA表达;采用酶联免疫吸附测定、蛋白免疫印迹技术,检测银屑病小鼠血液SP、皮肤、NK-1R蛋白表达;随后分析SP、NK-1R表达水平与银屑病的关系。结果:与银屑病模型组比较,所有药物干预组均能改善银屑病小鼠皮肤组织病理学变化;同时,小鼠皮肤SP、NK-1RmRNA表达,血清SP、皮肤NK-1R蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。与阳性对照药甲氨蝶呤片组、阿瑞匹坦胶囊组比较,1 g/kg大黄组小鼠皮肤组织NK-1R蛋白表达升高(P<0.05)。与土大黄组(1 g/kg)比较,土大黄组(2、4 g/kg)小鼠皮肤组织NK-1R蛋白表达均降低,其中土大黄组(2 g/kg)(P>0.05)、土大黄组(4 g/kg)(P<0.05)。结论:土大黄可能通过降低焦虑相关神经递质SP及其NK-1R受体基因、蛋白表达,从而改善小鼠银屑病样皮损,其作用不亚于阳性对照药甲氨蝶呤片、阿瑞匹坦胶囊。

神经肽S受体-1、降钙素基因相关肽和白介素-6与功能性消化不良的关系

目的:研究功能性消化不良(FD)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽S受体-1(NPSR1)、白介素-6(IL-6)的水平变化及临床意义。方法:选取136例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)组77例,上腹痛综合征(EPS)组59例,健康对照组40例,采用酶联免疫吸附法检测血浆中NPSR1、IL-6、CGRP的浓度。结果:FD组、PDS组和EPS组NPSR1水平较对照组明显减低(P<0.01),PDS组NPSR1水平低于EPS组(P<0.01);FD组、PDS组和EPS组CGRP水平较对照组明显减低(P<0.01),PDS组CGRP浓度明显低于EPS组(P<0.01);FD组、PDS组和EPS组中IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),但PDS组IL-6水平明显低于EPS组(P<0.01)。FD组中,NPSR1水平与IL-6水平正相关(P<0.01);PDS组中,NPSR1水平与CGRP水平正相关(P<0.01),与IL-6水平存在正相关(P<0.01);CGRP水平与IL-6水平正相关(P<0.01)。结论:NPSR1、CGRP、IL-6参与FD的发生,在FD的发病中起重要作用;NPSR1、CGRP与PDS关系更密切,IL-6与EPS更密切;炎性反应激活自身免疫在FD的发生中起重要作用;NPSR1、CGRP和IL-6为判定FD患者不同亚型提供客观依据,作为FD患者病情评估的指标之一,有利于FD的分型和指导治疗。

柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者胃肠激素及血清神经肽S受体-1水平的影响

目的:观察柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者的治疗效果及对胃肠激素、血清神经肽S受体-1(NPSR1)水平的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月天津市第二人民医院及天津中医药大学第一附属医院脾胃科收治的76例功能性消化不良肝胃不和证患者,随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合应用中医药柴枳平肝汤治疗,比较两组患者治疗总有效率以及治疗前后的胃肠激素水平和NPSR1水平。结果:观察组治疗总有效率97.37%,显著高于对照组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血清神经肽S受体-1(NPSR1)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的5-HT、PGⅡ、NPSR1水平高于对照组,SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者可显著提升疗效,其作用机制可能与调节胃肠激素、NPSR1水平有关。

马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒对功能性消化不良患者血清神经肽S受体-1、降钙素基因相关肽及胃动素的影响

目的:观察马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒对功能性消化不良(FD)患者血清神经肽S受体-1(NPSR-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及胃动素(MTL)的影响。方法:122例FD患者随机分为观察组和对照组,每组61例。对照组单纯给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上加用舒肝颗粒治疗,两组均持续治疗8周。比较两组患者治疗前后FD临床症状积分(餐后饱胀不适、上腹疼痛、早饱、嗳气、食欲不振等)、胃窦黏膜情况[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及血清NPSR-1、CGRP、MTL水平变化。观察两组患者治疗期间药品不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.82%,明显高于对照组的78.69%(P<0.05)。治疗后,观察组各项症状积分以及FD症状总积分,GAS、SS水平,SDS、SAS评分,血清NPSR-1、MTL和CGRP水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒对治疗FD疗效显著,能够保护胃窦黏膜,降低患者的抑郁焦虑状态,可以通过调节血清NPSR-1、CGRP、MTL的水平而发挥治疗FD的作用。

参术健运调气汤对功能性消化不良脾虚气滞证患者血清胃泌素-17、神经肽S受体-1水平的影响

目的:探究参术健运调气汤联合枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)脾虚气滞证对患者血清胃泌素-17(G-17)、神经肽S受体-1(NPSR1)水平的影响。方法:选取本院2019年3月至2021年7月期间收治的96例功能性消化不良患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予枳术宽中胶囊治疗,观察组在上述基础联合参术健运调气汤治疗,连续治疗4周,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、血清G-17、NPSR1水平、胃排空率、小肠推进率、复发情况。结果:观察组临床有效率(91.67%)较对照组(75.00%)显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者胃脘痞满、食后胀满、嗳气、倦怠乏力中医症候积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者上述中医症候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血清G-17、NPSR1水平以及胃排空率、小肠推进率比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者上述指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组,且差异有统计学意义(χ^(2)=4.071,P<0.05)。结论:FD脾虚气滞证患者应用参术健运调气汤和枳术宽中胶囊联合治疗,疗效确切,可调节血清G-17、NPSR1水平,改善胃肠动力,且复发率低。

咽喉反流性疾病中SP、NK-1R、IL-8、PGP9.5的表达及意义

目的初步探讨神经源性炎症与咽喉反流性疾病的关系,为咽喉反流性疾病的机制研究提供新思路。方法20只雄性豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,均取头低脚高位,经口插入硬膜外麻醉管至食管中段,实验组灌注模拟胃液,对照组灌注生理盐水,以8滴/分速度灌注,每次20 min,灌注14天后取声门后联合区黏膜组织,行常规病理组织检查白细胞浸润程度;用蛋白印记法检测神经肽受体1(neuropeptide receptor-1,NK-1 R)、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)蛋白表达;用实时荧光定量PCR分别检测实验组和对照组P物质(substance P,SP)、NK-1R、白细胞介素8(IL-8)、PGP 9.5等mRNA表达,比较两组结果。结果①常规病理组织检查显示,实验组豚鼠咽喉部黏膜白细胞浸润程度(29.78±4.27个)较对照组(7.25±2.82个)增多,差异有统计学意义(P<0.05);②蛋白印迹法结果显示,实验组PGP 9.5的相对灰度值(1.88±0.22)明显高于对照组(1.26±0.28),差异有统计学意义(F=26.13,P<0.05);实验组NK1R的相对灰度值为0.29±0.05,明显高于对照组(0.21±0.06),差异有统计学意义(F=8.46,P<0.05);③实时荧光定量PCR结果显示,实验组和对照组豚鼠咽喉部黏膜SP mRNA表达下调(0.57倍),组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组豚鼠咽喉部黏膜的NK-1R、IL-8、PGP 9.5 mRNA表达与对照组相比均上调(分别为6.32、3.34、2.27倍),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论SP、NK-1R、IL-8、PGP 9.5可能在咽喉反流性疾病咽喉部高敏感性机理中发挥作用,该作用与神经源性炎症有关。

香砂六君子汤合半夏泻心汤对老年功能性消化不良(脾虚气滞型)患者胃肠动力及血清IL-6、CGRP、NPSR1水平的影响

目的:探讨香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良(FD)(脾虚气滞型)的疗效及对患者胃肠动力、血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽S受体-1(NPSR1)水平的影响。方法:选取贵州省遵义市第一人民医院2017年1月至2018年6月收治的老年FD患者(脾虚气滞型)136例,随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗,两组患者疗程均为8周。观察疗效差异,测定胃动力指标和血清IL-6、CGRP、NPSR1水平。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的82.26%,且症状积分显著低于对照组(P<0.05);胃肠动力方面,观察组的血浆餐前LEP、餐后LEP及MTL显著高于对照组,血浆CRH显著低于对照组,半排空时间(t1/2)显著短于对照组,2h存留率显著低于对照组,排空速率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清IL-6、CGRP水平均显著降低且观察组显著低于对照组,NPSR1水平均显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组的复发率为3.57%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论:香砂六君子汤合半夏泻心汤治疗老年FD(脾虚气滞型)疗效显著,能改善临床症状及胃肠动力,其机制可能与调节IL-6、CGRP、NPSR1水平有关。

复方消化酶胶囊联合莫沙必利对功能性消化不良患者血清NPSR-1、CGRP、MTL水平的影响

目的:探讨复方消化酶胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果和对神经肽S受体-1(NPSR-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和胃动素(MTL)水平的影响。方法:选取上饶卫生学校附属医院2018年11月至2020年11月收治的86例FD患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组口服莫沙必利治疗,观察组加用复方消化酶胶囊治疗。比较两组临床疗效、血清生化指标、胃肠排空率和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,较对照组的81.40%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NPSR-1、CGRP、MTL水平为(219.54±12.36)pg/mL、(121.69±9.18)pg/mL、(476.58±20.33)pg/mL,高于对照组的(201.36±11.45)pg/mL、(110.32±8.79)pg/mL、(451.27±18.76)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃排空率、肠排空率为(77.58±5.61)%、(87.59±7.85)%,高于对照组的(70.32±5.54)%、(81.33±7.79)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方消化酶胶囊联合莫沙必利可增强FD治疗效果,调节NPSR-1、MTL、CGRP水平,促进胃肠排空,以快速改善病情,且安全性高。

马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃电图参数、肠道菌群和血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS的影响

目的:观察马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良(FD)患者胃电图参数、肠道菌群和血清神经肽S受体-1(NPSR-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响。方法:选取2019年8月~2021年6月期间我院收治的FD患者100例,根据信封抽签法分为对照组(莫沙必利治疗,n=50)和观察组(马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗,n=50)。对比两组疗效、胃电图参数、肠道菌群变化情况和血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS水平,记录两组不良反应发生率。结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组空腹及餐后正常慢波百分比均较治疗前升高,胃电频率、胃电紊乱节律百分比均较治疗前下降,且观察组的变化幅度更大(P<0.05)。治疗后,两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量较治疗前下降,且观察组的下降幅度更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清CGRP水平较治疗前下降,NPSR-1、MTL、GAS水平较治疗前升高,且观察组的变化幅度更大(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗FD患者,可有效改善胃电图参数和肠道菌群分布,调节其血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS水平,安全有效。

功能性消化不良患者血浆脑肠肽及白介素6与精神心理因素关系的研究

目的探讨功能性消化不良(FD)患者外周血浆神经肽S受体-1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素6(IL-6)的水平变化与精神心理因素的关系。方法选取136例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)组77例,上腹痛综合征(EPS)组59例,以同期40名健康人作为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对FD患者的焦虑、抑郁情况进行评估,采用ELISA法检测血浆中NPSR1、IL-6、CGRP的浓度,分析FD不同亚型NPSR1、IL-6、CGRP及其与焦虑、抑郁之间的相关性。结果 PDS组、EPS组的焦虑、抑郁评分均高于对照组(P<0.01),PDS组焦虑评分高于EPS组(P<0.01)。PDS组中,SAS评分与SDS评分呈正相关(P<0.05)。FD组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P<0.01);PDS组中,NPSR1水平与焦虑评分呈负相关(P<0.05)。结论 FD患者存在明显焦虑、抑郁,精神心理因素与FD的发生密切相关,在PDS组患者中更明显,焦虑、抑郁对FD的发生起促进作用,它在FD不同亚型的发病中所起的作用存在差异。NPSR1参与调节FD患者的焦虑情绪,PDS组患者的焦虑情绪影响NPSR1的分泌,对焦虑或抑郁的FD患者进行药物治疗及心理治疗等综合治疗措施,能提高疗效,改善患者的生活质量。