高频超声诊断神经脂肪纤维瘤的应用价值

目的探讨高频超声对神经脂肪纤维瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理确诊的8例神经脂肪纤维瘤的高频超声表现,观察病变位置、数目、大小、边界、内部回声、血流丰富程度,以及其与周围血管、神经的位置关系等。结果8例神经脂肪纤维瘤均表现为病变神经区域明显增粗,呈膨胀性生长,血流信号不丰富,与周围血管分界清晰。其中6例可探及内部粗细不等低回声神经束被无包膜高回声脂肪包绕,横切面呈“藕片状”改变,纵切面呈“蛇纹状”改变;2例为高回声结节样病灶,无特异性声像图表现。结论神经脂肪纤维瘤的声像图表现具有一定特征性,超声可作为本病首选的诊断方法。

周围神经纤维脂肪瘤的诊断与治疗(附5例报告)

[目的]探讨周围神经纤维脂肪瘤的诊断特点和治疗。[方法]分析5例不同部位的神经纤维脂肪瘤的临床资料。[结果]病理学以周围神经膜内外纤维脂肪组织浸润为特征。MR I显示T1加权像的肿瘤区域的“莲藕样”表现。[结论]根据周围神经纤维脂肪瘤的特殊病理改变及相应的特征性MR I表现,临床上可以较准确地作出诊断。

周围神经纤维脂肪瘤的命名、诊断与治疗

目的确定周围神经纤维脂肪瘤这一新的名称,区别于其他疾病,探讨其临床特点、病理改变、命名和治疗方法。方法1987年～2001年共收治 15例,其中单独发病 5例,合并巨指症10例,行神经束部分切除、短缩手指长度、缩小手指周径、截指（趾）等手术治疗。结果 畸形得到部分纠正,肿瘤增长变慢。结论周围神经纤维脂肪瘤可单发或合并巨指（趾）症,是有别于神经纤维瘤、巨指（趾）症等疾病的一种独立性疾病。

正中神经神经纤维脂肪瘤1例并文献回顾

神经纤维脂肪瘤首先由Mason于1953年报道,是一种临床罕见,慢性增大的浸润周围神经及其分支的[1]良性肿瘤,多数侵犯前臂和手部的正中神经及其分支,少数侵及尺、桡神经或腓肠神经[2],部分合并巨指症,通过复习国内外文献,我们了解到目前共报道该病88例。病人可表现为无触痛但逐渐增大的肿块或伴有严重的疼痛、活动受限或所侵袭的神经分布区域的感觉异常。

脂肪纤维瘤病样神经肿瘤4例临床病理分析

目的探讨脂肪纤维瘤病样神经肿瘤(lipofibromatosis-like neural tumour,LPF-NT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对4例LPF-NT进行组织病理学和免疫组化分析,并复习相关文献,重点阐述其分子学改变及鉴别诊断。结果4例LPF-NT中3例为女童,分别位于真皮、皮下及筋膜;1例为28岁男性,位于横纹肌内。镜下肿瘤细胞胞核微胖梭形及卵圆形,部分胞核略扭曲,核染色质淡,核仁不明显,核分裂象罕见至可见,呈束状、漩涡状及交织状排列,浸润周边脂肪及横纹肌,间质散在淋巴细胞浸润,可伴淋巴滤泡形成。免疫表型:肿瘤细胞表达NTRK1、S-100和CD34,不表达SOX10、SMA等。结论LPF-NT是一种新近才被认识的好发于儿童的良性或中间型软组织肿瘤,具有特异性NTRK1基因改变,因其特殊病理组织学及免疫组化表达S-100蛋白,常被误诊为低度恶性外周神经鞘瘤或指状突树突细胞肉瘤等。LPF-NT预后好,切除不完整易局部复发,再次完整切除仍可治愈,完整切除是其首选治疗方式,可尝试酪氨酸激酶抑制剂治疗。

高频超声在手和腕部疾病诊断中的应用

手和腕部除解剖结构复杂外,其病变也多种多样,而对于这些疾病的诊断,习惯于应用普通X线、CT和MRI。随着超声诊断仪和诊断技术的迅速发展,超声特别是高频超声成为肌肉骨骼系统疾病诊断中的一项有用的检查工具。本文就高频超声在手和腕部疾病诊断中的应用进行综述,包括感染性疾病、创伤性疾病、肿瘤及肿瘤样病变。