乳鼠胃经腧穴的神经节段性分布实验研究

应用HRP神经示踪法对乳鼠胃经不同部位腧穴和相同部位不同经脉腧穴的节段性分布进行研究。结果 :胃经与胃相关其不同部位的腧穴联系的途径可能有所不同。腹部腧穴与胃相关的联系途径主要在外周神经 ,头面部和下肢腧穴与胃相关的联系途径可能在更高的神经系统。相同部位不同经脉的腧穴在脊髓的节段性分布大致相同又略有差异。同神经节段的不同经脉腧穴其功能有差异也有共性 ,腧穴的功能具有相对特异性。

手法治疗神经节段性腹痛32例

神经节段性腹痛并非是腹内脏器疾患的感应性痛,而是一种神经感觉纤维受骶棘肌刺激或挤压而引起的一种神经节段区域之腹痛。笔者自1990～1992年间,采用手法为主治疗神经节段性腹痛32例,收效显著,现介绍如次。1 一般资料本组32例中,男20例,女12例;年龄30～45岁22例,46～56岁10例,病种:急性腰扭伤9例,慢性腰肌劳损8例,腰椎间盘突出症7例,腰椎退变性脊椎炎8例。病程:最短3小时,最长2周。诊断标准:(1)患者主诉腹痛伴有腰痛,或经内科、外科按腹痛常规治疗仍无效。(2)X线及有关实验室检查无器质性病变,有时仅有腰椎增生。(3)经诊断性治疗如局封、腰部按摩,腹痛消失或减轻。2 治疗方法滚法:患者俯卧,肌肉放松。

骨科神经节段性腹痛20例临床报告

腹痛是临床上最常见的症状之一。腹内脏器各种器质性病变或机能失常是腹痛的主要原因;但腹外各种病变,亦常造成不同程度的腹痛。因此,对腹痛病人,要详细地询问病史,仔细系统地检查及有关辅助检查,尽快明确诊断,及时给予有效的治疗。按发病机理,

节段性神经肌肉疗法阻滞治疗肌筋膜痛综合征的疗效分析

目的:观察节段性神经肌肉疗法(SNMT)阻滞治疗用于肌筋膜痛综合征治疗的疗效及对患者运动功能恢复的影响。方法:选取32例肌筋膜痛综合征患者,其中12例患者的疼痛与膝关节活动相关且影响了关节活动度训练的进度。所有患者进行SNMT治疗。SNMT治疗是对患者进行椎旁阻滞,有的患者加局部浸润。SNMT治疗后进行运动功能康复训练。每例患者在SNMT治疗前、后及治疗后1周、4周、3个月及6个月进行0—10数字分级量表(NRS)评定;与疼痛相关膝关节活动受限的患者,在SNMT治疗前、后及治疗后6个月进行关节的被动关节活动度(PROM)评定。结果:SNMT治疗前NRS评分平均为(7.57±1.18)分,治疗后即刻降至(3.75±1.93)分,与治疗前比有显著性差异(P=0.000);治疗后1周、4周、3个月及6个月的平均NRS评分分别为3.68±1.86,3.48±2.03,3.20±1.64及2.55±1.70分,与治疗前比均有显著性差异(P=0.000);与疼痛相关膝关节活动受限的患者在SNMT治疗前PROM平均为97.50°±30.11°,治疗后即刻即增加为107.92°±29.11°,与治疗前相比有显著性差异(P=0.001);治疗后6个月时为135.83°±7.02°,与治疗前比有显著性差异(P=0.000)。结论:SNMT对肌筋膜痛综合征所致神经肌肉骨骼性疼痛具有迅速且较持久的疗效;对疼痛所致膝关节活动受限具有明显改善作用。

节段性皮神经体感诱发电位对腰椎间盘突出症的诊断意义

报告５０例正常人和３２例单侧型腰椎间盘突出者在刺激节段性（根性）皮神经（腓肠和腓浅）时的腰髓电位（ＬＰ）和皮层电位（ＣＰ），结果发现ＬＰ正确定位２６例（８３％），错定位２例，阴性４例；ＣＰ正确定位１６例（５１％），错定位４例，阴性１２例。

节段性神经肌肉疗法治疗肌筋膜痛综合征临床疗效观察

目的:观察节段性神经肌肉疗法(Segmental Neuromyotherapy,SNMT)治疗肌筋膜痛综合征的疗效。方法:选取36例肌筋膜痛综合征患者,所有患者进行SNMT治疗。每例患者在SNMT治疗前、后及治疗后1个月、3个月进行0～10数字分级量表(Numeric Rating Scale,NRS)评定。结果:SNMT治疗前NRS评分平均为8.12±1.21分,治疗后即刻降至3.62±1.64分,与治疗前比有显著性差异(P=0.000);治疗后1个月为3.36±1.78分,与治疗前比有显著性差异(P=0.044);治疗后3个月为3.28±1.42分,与治疗前比有显著性差异(P=0.044)。结论:SNMT对肌筋膜痛综合征所致神经肌肉骨骼性疼痛具有明显改善作用,疗效持久。

改良节段性神经肌肉疗法对脊髓节段性敏感相关性疼痛的临床应用

2010年4月～2013年3月在我科住院的脊髓节段性敏感（spinal segmental sensitization，SSS）相关性疼痛患者97例，均符合SSS相关性疼痛的诊断标准［1］。97例分为2组，①观察组52例，男23例，女29例；年龄38～84岁，平均（40．15±±11．36）岁；病程3个月～13年，平均（3．25±2．88）年。②对照组45例，男19例，女26例；年龄33～78岁，平均（42．18±10．56）岁；病程5个月～11年，平均（2．98±1．75）年。2组均给予物理因子和功能锻炼等常规康复治疗。观察组在此基础上加用改良节段性神经肌肉疗法（Segmental Neuromyotherapy，SNMT）进行治疗：查找主诉区域的压痛点，有扳机点的行浅层局麻后小针刀松解；若无行含有中效激素的痛点阻滞；根据脊神经节段分布，判断主诉区域疼痛是该节段脊神经前支还是后支支配，若是前支则行椎旁神经根阻滞，若是后支则行后支内侧支或外侧支阻滞；伴交感节段敏化者，颈段行交感神经节阻滞，1日1次，连续4～7d；若为关节疾患，如膝关节、髋关节、骶髂关节，进行关节内注射治疗，每周1次，共治疗2～3次。

神经组织工程基体材料的研制及其生物相容性研究

目的 研究一种脊髓、外周神经组织工程基体材料——具有轴向微管胶原-氨基多糖基质的制备方法,并对其生物相容性进行检测,为脊髓、外周神经节段性损伤提供一种新型修复材料。方法 将注有胶原-硫酸软骨素-6悬浊液硅胶管逐步浸入冷淋液中,浸入速度控制在5×10-4-10×10-8m·s-1之间,冷凝成冰晶圆柱体,冻干,观察不同浸入速度所制材料内部微孔/管排列规律及走行方向,并测量其孔径大小。将所制材料埋植于小鼠肌袋内,观察局部组织形态学改变、并对小鼠血生化和免疫等指标进行检测。结果 浸入速度<2×10-5m·s-1时,材料内微孔走向多呈轴向相一致的微管状规律排列;此材料埋植至小鼠体内后,早期表现为轻微炎症反应,并逐渐减轻,4周后基本消失,肝肾组织细胞的形态和功能正常,埋植部位皮肤切口7 d后愈合良好。结论 所研制的胶原-氨基多糖基质具有不同直径轴向微管的特性和良好的生物相容性,可作为神经组织工程基体材料用于节段性脊髓及周围神经损伤的修复。

新型抗荷裤返回状态下神经–肌肉活动影响研究

针对返回座椅工况,研究了新型抗荷裤在返回坐位下对神经–肌肉活动的影响。急性实验中5名受试者在平卧位、返回坐位、着抗荷裤平卧位、着抗荷裤返回坐位下检测了腓总神经(CPN)节段性运动神经传导;慢性实验中2名受试者分别在返回坐位下着抗荷裤4小时,定时检测了节段性运动神经传导。研究发现:着抗荷裤后,返回坐位相比于平卧位CPN踝复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低13.4 ± 3.1%且潜伏期缩短;相比于不着服,返回坐位着服后腓骨头CMAP波幅升高7.8 ± 1.3%。返回坐位下着抗荷裤2小时,CPN远端和近端CMAP波幅分别降低28.0%和45.4%,4小时后降低增加至78.2%和75.2%,但小腿和足部主动运动可缓解不适。返回坐位下长时着抗荷裤CPN远端和近端CMAP波幅降低,主动运动有利于耐受。

从临床经验统计看胃经“腧穴-脏腑”相关规律

目的:探索胃经腧穴的主治规律。方法:对权威文献所记载的胃经腧穴的主治作用进行分类统计。结果:胃经腧穴的主治作用规律与神经节段性支配规律相吻合。结论:传统理论总结与临床经验或临床实践之间有较大距离;针灸学理论需要创新和发展。

从临床经验统计看肾经腧穴的主治规律

目的与方法:对权威文献所记载的肾经腧穴的主治作用进行分类统计,以探索肾经腧穴的主治规律。结果:肾经腧穴的主治作用规律与神经节段性支配规律相吻合。结论:传统理论总结与临床经验或临床实践之间有较大距离;针灸学理论需要创新和发展。

张池金主任医师中药治疗带状疱疹后假疝经验

带状疱疹后假疝为带状疱疹的罕见后遗症,又称为带状疱疹后节段性腹部运动神经麻痹或带状疱疹后腹壁膨出,西医治疗一般采用抗病毒及营养神经治疗,张池金主任医师通过运用内服中药治疗带状疱疹后遗节段性腹部运动神经麻痹,从清肝泻火,凉血化瘀入手,佐以平肝安神,行气消导,后期治以扶助正气、调和气血,分期论治,随症加减,可很快改善患者症状,疗效可观。