柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合神经营养药物治疗颅脑损伤后精神异常60例

目的:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合神经营养药物治疗颅脑损伤后精神异常的临床观察。方法:对我院2009年—2015年间收治的60例颅脑损伤后(额叶损伤为主,病情稳定后出现精神异常)的患者应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合神经营养药物治疗,进行临床观察。结果:治疗组与对照组有显著性差异。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合神经营养药物对于颅脑损伤后精神异常的治疗有显效,值得临床推广应用。

神经营养药物在新生儿脑损伤治疗的基础与临床研究

随着对新生儿脑损伤发病机制研究的不断深入,有关神经营养药物在新生儿应用的治疗研究也越来越多,其中主要包括脑细胞代谢激活剂和具有神经保护作用的生长因子如促细胞生成素（erythropoietin,EPO）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor,IGF）、神经营养因子（neurotrophin,NT）等。本文就这些神经营养药物在新生儿脑损伤治疗的基础及临床研究进展综述如下。

神经营养药物对早产儿脑损伤的疗效分析

目的探讨神经节苷脂治疗早产儿脑损伤的疗效。方法选择2010年2月至2012年2月在新乐市医院儿科住院治疗的84例早产脑损伤患儿作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为两组,各42例,两组患儿均采用常规治疗,单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组在常规治疗的基础上采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,脑活素治疗组在常规治疗的基础上应用脑活素治疗。比较两组患儿纠正胎龄40周时呼吸暂停发生率、新生儿行为神经测定(NBNA)评分,纠正胎龄3个月和6个月时发育商(DQ)值以及纠正胎龄3个月时的疗效。结果单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组患儿在纠正胎龄40周时呼吸暂停发生率显著低于脑活素治疗组(χ2=8.021,P<0.05),NBNA评分显著优于脑活素治疗组(t=7.9919,P<0.05);单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组患儿纠正胎龄3个月和6个月时DQ值均显著高于脑活素治疗组(t=6.809、7.197,P<0.05);单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗组临床疗效优于脑活素治疗组(Z=7.806,P<0.05)。结论神经节苷脂能够促进损伤神经的修复以及神经细胞的再生,其对早产脑损伤患儿疗效确切,对于患儿早期恢复,改善预后具有重要意义。

神经营养药物治疗早产儿脑损伤的免疫学及振幅整合脑电图评价分析

目的对神经营养药物治疗早产儿脑损伤的免疫学(外周血NK细胞和T细胞)及振幅整合脑电图进行分析。方法选择我院就诊的158例早产儿,其中100例为脑损伤早产儿(研究组),58例为无脑损伤早产儿(对照组)。研究组给予常规加单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察两组外周血NK细胞及T细胞水平和振幅整合脑电图评分。结果治疗前研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD3-CD16^+CD56^+、CD4^+/CD8^+均显著性的低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD3-CD16^+CD56^+、CD4^+/CD8^+均显著性高于治疗前(P<0.05)且较对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗前研究组Co、Cy、LB均显著性的低于对照组(P<0.05);治疗后研究组Co、Cy、LB均显著性高于治疗前(P<0.05)且较对照组无显著性差异(P>0.05)。结论神经营养药物治疗早产儿脑损伤能显著性的提高患儿免疫学功能和振幅整合脑电图评分。

还原型谷胱甘肽联合神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的研究还原型谷胱甘肽联合神经营养药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选择2014-04～2016-04该院收治的110例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,比较两组治疗前后神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分、脑白质区域低密度病灶CT值、临床疗效及不良反应。结果两组治疗后新生儿NBNA评分、脑白质区域低密度病灶CT值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对新生儿缺氧缺血性脑病采用还原型谷胱甘肽联合神经营养药物治疗效果较好,可有效改善新生儿神经行为。

神经根封闭术和神经营养药物对脊髓型颈椎病的治疗研究

目的探讨神经根封闭术配合神经营养药物对脊髓型颈椎病早期治疗的疗效。方法具体方法如下：经颈C3-4、C4-5、C5-6、C6-7两侧棘突间旁开约1.0~1.5cm痛点深处回抽无血后注射药物压迫止血即可。结果经痛点注射药物后患者多无明显不适感,棉签压迫止血后即可回家,前后时间约10min,1周后自觉症状多可减轻。结论神经根封闭术配合神经营养药物对脊髓型颈椎病的早期治疗疗效显著。

神经外科住院患者改善循环及神经营养药物的合理性使用分析

目的：探讨神经外科住院患者使用改善循环及神经营养药物的合理性。方法选取2011年12月～2014年4月收治的80例神经外科住院患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上合理给予改善循环及神经营养药物进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较和分析。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗总有效率为55.00%，两组患者的比较差异显著（P＜0.05）。结论神经外科住院患者合理使用改善循环及神经营养药物可有效提高治疗效果，值得临床推广。

神经根封闭术联合神经营养药物治疗脊髓型颈椎病的安全性及可行性分析

目的:分析神经根封闭术联合神经营养药物治疗脊髓型颈椎病的安全性及可行性。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2011年10月~2013年10月以来收治的68例脊髓型颈椎病患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各34例,对照组给予穴位注射疗法,观察组给予神经根封闭术联合神经营养药物治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者临床疗效94.12%(32/34)明显高于对照组患者73.53%(25/34),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓型颈椎病患者早期给予神经根封闭术联合神经营养药物治疗的疗效确切,具有较高安全性及可行性,值得临床推广应用。

神经营养类类药物与头针缓解脑卒中后吞咽功能障碍的作用

目的:探究神经营养类药物与头顶针联合治疗在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的临床疗效。方法:选取我院2019年10月~2023年10月就诊的脑卒中后吞咽功能障碍患者260例,将符合纳入标准的研究对象依据数字随机分组法分为对照组和中西医治疗组。对照组采用神经营养类药物等基础治疗方法,中西医治疗组采用联合治疗方法。观察指标包括吞咽功能、精神状态、表面肌电图、总生存期(Overall Survival,OS)、无进展生存期(Progression-free Survival,PFS)。结果:两组患者的性别、年龄、病程、体质量指数(Body Mass Index,BMI)均无统计学差异(P>0.05)。两组脑卒中后吞咽功能障碍治疗前洼田饮水试验评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、空吞咽和吞咽5mL水的平均振幅值和持续时间无统计学差异(P>0.05)。对比治疗前,治疗1周、2周、4周后,两组患者的相应评分有差异或显著差异(P<0.05或P<0.001)。相比对照组,中西医治疗组在治疗1周、2周、4周后的相应评分有差异或显著差异(P<0.05或P<0.001)。结论:神经营养类药物与头顶针能极大程度缓解脑卒中后吞咽功能障碍,同时还能改善精神状态和表面肌电图测试指标,进而延长患者的生存周期。

营养神经药物在脑梗死患者治疗中疗效及对同型半胱氨酸的影响分析

目的探究营养神经药物对脑梗死患者临床疗效及同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法选取我院收治的脑梗死患者76例,将其按照治疗方案分为对照组和观察组,各38例。两组患者均予以脑梗死常规治疗,观察组患者再予以营养神经药物治疗。两组患者均连续治疗观察随访3个月。比较两组患者治疗前、治疗后血浆HCY、叶酸水平;比较两组患者治疗前、治疗后行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分;完成3个月治疗后,比较两组患者临床疗效及药物不良反应情况。结果治疗后,观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者HCY均较治疗前下降,且观察者患者低于对照组患者,两组患者叶酸水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS均较治疗前下降,且观察者患者低于对照组,两组患者ADL均较治疗前上升,且观察者高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死患者增加营养神经药物治疗可有效促进患者同型半胱氨酸及叶酸水平恢复,提升患者神经功能及活动能力,综合提升患者临床治疗总有效率,且不增加患者药物不良反应率,是脑梗死患者治疗优选方案。

2014—2018年孝感市中心医院中枢神经营养药物用药情况分析

目的了解孝感市中心医院中枢神经营养药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理用药提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)提取2014-2018年孝感市中心医院中枢神经营养药物销售金额、使用频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计和分析。结果 2014-2018年,共有8类16种中枢神经营养药物供临床使用,其销售金额及构成比呈下降趋势。用药金额排前3位的科室分别是神经外科、新生儿科、神经内科。销售金额排前3位的药物分别是小牛血清去蛋白提取物注射液、注射用脑蛋白水解物和单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液,复方脑肽节苷脂注射液、小牛血清去蛋白提取物注射液、奥拉西坦注射液的销售金额呈上升趋势。DDDs排前4位的分别是注射用脑蛋白水解物、小牛血清去蛋白提取物注射液、肌氨肽苷注射液和注射用盐酸赖氨酸。复方脑肽节苷脂注射液、小牛血清去蛋白提取物注射液和奥拉西坦注射液的DDDs值呈上升趋势。DDC值排前4位的分别是复方脑肽节苷脂注射液、注射用鼠神经生长因子、脑苷肌肽注射液和单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液。大多数药品的B/A值介于0.5~1.5,单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液、复方脑肽节苷脂注射液、注射用鼠神经生长因子和脑苷肌肽注射液的B/A值<0.5。结论孝感市中心医院中枢神经营养药物过度使用得到有效遏制,但仍存在一些不合理用药的情况,需持续改进。

血塞通联合营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变有效性的系统评价与Meta分析

目的系统评价血塞通联合营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法通过计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)和中文科技期刊数据库(维普网),搜集有关血塞通与糖尿病周围神经病变的随机对照试验,检索时间均从建库至2022年08月,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果在纳入25个随机对照试验(RCT)中,包括1839例患者,与单纯使用营养神经药物相比,血塞通联合营养神经药物可明显改善糖尿病周围神经病变患者的总有效率(RR=1.33,95%CI:1.26,1.41)、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)(MD=5.12m/s,95%CI:4.70,5.55)、腓总神经感觉神经传导速度SNCV(MD=3.99m/s,95%CI:3.60,4.39)、正中神经运动神经传导速度MNCV(MD=4.81 m/s,95%CI:4.29,5.33)、正中神经感觉神经传导速度SNCV(MD=4.38 m/s,95%CI:3.92,4.85)、血浆黏度(MD=0.39mPa·s,95%CI:-0.44,-0.34)、全血黏度高切(MD=-0.55 mPa·s,95%CI:-1.14,0.04)、全血黏度低切(MD=-2.02mPa·s,95%CI:-4.05,0.00)。结论研究表明,血塞通联合营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变的有效性优于单纯使用营养神经药物,且相对安全,但受纳入研究的数量、质量等限制,该结论有待更高质量的研究予以验证。

神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸的影响

观察同型半胱胺酸治疗脑梗死的效果。方法 选择2019-2021年度本院门诊的150例病人,将其随机分成2个小组,有75名对照组,按正常方法进行医治;对75例观察组病人进行了 B类维生素的营养治疗。两种治疗方法的对比研究、同型半胱氨酸含量、神经功能损害的分数变化。结果 两组治疗后的疗效比较有统计学意义 P<0.05;术后12个月及24个月的神经损伤评分均有统计学意义(P<0.05);两组对比,治疗后3、12、24个月的血浆同型半胱氨酸水平有显著性差异(P<0.05)。结论 在脑梗死的临床用药中,采用营养神经药物的辅助疗法,可以起到很好疗效,而且能使脑梗死病人的血浆中的同型半胱氨酸含量下降。

神经营养类药物临床使用综合管控模式探讨

目的:探讨建立神经营养类药物综合管控模式,规范此类药物临床合理使用,减少患者药品费用。方法:从多角度出发建立综合管控模式,包括依据循证证据制订神经营养类药物的临床使用标准;动态监测神经营养类药物的患者次均费用;制定管理制度以及行政干预手段。对2018年10月至2019年3月使用神经营养类药物的疾病进行综合管控并考察管控效果。结果:在综合管控模式下,2018年10月至2019年3月神经营养类药物使用不合理率由26.2%下降至11.4%,患者次均费用由1196.1元/人下降至751.6元/人。结论:多角度综合管控模式可以有效促进神经营养类药物的规范化、合理化使用。

小针刀配合高压氧及营养神经药物治疗顽固性面瘫的效果

目的观察小针刀配合高压氧及营养神经药物治疗顽固性面瘫的效果。方法收集沈阳市第一人民医院2014年7月~2016年7月收治的顽固性面瘫患者52例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组(小针刀配合高压氧和药物治疗)和对照组(单纯药物治疗),每组各26例。根据两组患者治疗前后House-Brakeman(H-B)分级对照,评价治疗效果。结果两组患者治疗后H-B分级与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后H-B分级比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为38.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀配合高压氧及营养神经药物可以提高顽固性面瘫的治疗效果。

还原型谷胱甘肽联合神经营养药物治疗轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的 观察还原型谷胱甘肽与神经营养药物联用治疗轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效.方法 选取本院新生儿科2014年11月至2016年12月收治的轻、中度HIE患儿80例,随机分为观察组及对照组各40例.两组患儿均给予神经节苷脂、胞二磷胆碱治疗,观察组患儿加用还原型谷胱甘肽治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗后：观察组IL-6、 TNF-α水平均优于对照组（P〈0.05）;观察组神经行为优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率（95%）高于对照组（75%）（P〈0.05）.结论 还原型谷胱甘肽与神经营养药物联用治疗轻、中度HIE,患儿脑损伤减轻,神经行为改善明显,临床疗效显著.

营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果研究

目的:分析探讨采用营养神经药物对脑梗死进行辅助治疗的临床效果。方法:将我院收治的150例脑梗死患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组75例,给予对照组控制血压、抗自由基及抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予营养神经药物单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗,分析对比两组临床治疗效果。结果:治疗组痊愈21例,显著进步31例,进步18例,总有效率为93.3%(70/75),显著高于对照组的80.0%(60/75)(P<0.05)。结论:营养神经药物辅助治疗脑梗死效果显著,疗效确切,可有效改善患者脑血液循环,对患者神经功能恢复非常有利,值得临床推广。

不同疗程使用营养神经元药物对HIE患儿的临床效果

目的:探讨不同疗程使用营养神经元药物对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的治疗效果。方法:将我院自2008年1月至2011年12月间收治的HIE患儿390例作为研究对象,随机分为观察组216例,对照组174例,其中对照组患者给予吸氧、保暖、补液纠正酸中毒、控制脑水肿等基本疗法,给予神经节苷脂钠注射液进行静脉注射,10 d为一个疗程,观察组患者在对照组基础上,出院后第二、三个月再使用2个疗程神经节苷脂钠注射液。对比两组患儿治疗的临床效果。结果:观察组受访率为54.17%,对照组受访率为48.28%,经过治疗后观察组患儿发育正常为112例(95.72%),5例发育落后(0.85%),对照组有77例发育正常(91.67%),6例发育落后(7.14%),对照组中出现脑瘫患儿1例,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:足疗程使用营养神经元药物能够有效降低HIE患儿生长发育落后和发生脑瘫的可能,可在临床范围内推广使用。

神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸的影响

神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死的临床效果及对同型半胱氨酸的影响探究。方法:取100例研究对象,分成对照和观察两组,前者常规治疗,后者神经内科营养神经药物辅助治疗,观察临床效果,统计分析叶酸、同型半胱氨酸变化情况。结果:临床有效率、治疗后叶酸与同型半胱氨酸水平,观察组98.00%、(29.99±6.64)μg/L、(9.47±3.66)μmol/L,对照组84.00%、(21.14±5.98)μg/L、(13.24±3.15)μmol/L,组间比较,P均<0.05。结论:在脑梗死治疗中实施神经内科营养神经药物辅助治疗可获得较好治疗效果,促进患者同型半胱氨酸水平改善,利于患者神经功能恢复,减轻疾病对患者的机体损伤。

神经营养类辅助药物超说明书使用情况调查

目的了解我院目前临床神经营养类辅助药物超说明书的使用现状,分析其可能存在的用药风险,提出相应的解决方案,为神经营养类辅助药物超说明书用药规范化管理提供参考。方法随机抽取2017年1～12月我院的360张住院患者处方,参考药品最新版说明书、国内外药品使用指南、临床最新循证医学证据,整理分析我院神经营养类辅助药物超说明书用药的统计结果。结果在360张处方中,超说明书用药处方246张,占总处方数的68.3%。其中最常见的超说明书用药形式为超适应证用药,其次为超用法用量和超疗程用药,分别占超说明书总数的82.9%、26.0%、23.6%。在超说明书用药占比中,依达拉奉、奥拉西坦注射液和盐酸氟桂利嗪胶囊分别为69.3%、97.6%、100%。在超说明书用药过程中,不良反应发生率最高的是奥拉西坦注射液(27.8%),其次为吡拉西坦注射液(21.4%)、依达拉奉注射液(21.1%)。结论临床神经营养类辅助药物超说明书现象十分普遍,但是有其一定的合理性,不能一概而论。临床医师更应在遵循药品说明书的基础上合理用药,药学人员应积极配合各有关部门加强用药监管,规范超说明书用药行为。