耳蜗神经血管减压术治愈重度耳鸣

严重耳鸣的治疗．目前仍是耳鼻喉科医师的一个难题？我们对2例三叉神经痛伴同侧严重耳鸣患者行乙状窦后进路耳蜗神经血管减压术，取得了满意的疗效，报道如下。

锁孔入路颅神经血管减压术诊治前庭阵发症的临床观察

目的探讨局部麻醉下锁孔入路颅神经血管减压术对前庭阵发症的诊断价值及疗效评估。方法 40例三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛患者中,8例合并前庭阵发症患者采用局麻下经乙状窦后锁孔入路探查听神经根血管压迫情况,并进行神经血管减压治疗。运用症状卡,评价术后眩晕情况,随访期为36~61个月。结果术中8例前庭阵发症患者前庭神经根部均可见责任血管压迫,7例患者可诱发血管压迫性眩晕,术后眩晕均消失;1例患者未诱发出血管压迫性眩晕,术后眩晕无明显改善。平均随访57个月,8例前庭阵发症患者中,7例前庭阵发症患者无血管压迫性眩晕复发,眩晕有效控制率为87.5%。结论局麻下听神经根血管减压术是治疗前庭阵发症、控制血管压迫性眩晕的有效治疗方法,同时该方法对明确诊断前庭阵发症也具有一定的临床意义。

面神经血管减压术中责任血管辨认及处理技巧

目的探讨面神经血管减压术中探查确认责任血管的方法及其重要性,责任血管的处理技巧及疗效。方法回顾性分析71例显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料。术前所有患者均行MRTOF及CISS序列检查,排除继发性因素并确定责任血管与面神经关系;术中根据MRI结果指导探查并判断责任血管;用Teflon棉片垫于面神经根部与脑干之间,面神经充分减压。结果术后55例患者症状立即消失,12例患者延迟缓解,4例无效,手术总的有效率为94.4%,无严重并发症。平均随访39个月,复发率为4.2%。结论显微血管减压术是目前面肌痉挛有效的首选治疗方法,术前MR的检查和术中责任血管的判断及处理技巧是影响手术疗效、减少并发症的重要因素。

副神经血管减压治疗痉挛性斜颈(附2例报告及文献复习)

目的探讨痉挛性斜颈的发病原因,评价副神经血管减压治疗痉挛性斜颈的效果。方法对2例痉挛性斜颈经过其他方法治疗无效且不愿意选择肌肉和神经切断的患者行副神经血管减压。术中发现椎动脉严重压迫副神经,用柔软的涤纶绵将神经与血管隔开而达到充分减压。结果例1在术后早期症状有所改善,术后3个月完全恢复正常。例2手术后3周头、颈位置已恢复正常,术后3个月症状进一步改善。结论血管压迫副神经是引起痉挛性斜颈的病因之一,副神经血管减压对某些痉挛性斜颈确有疗效,但应该严格筛选和控制手术适应证,术后应建立客观评价疗效的标准。

神经血管减压术治疗原发性高血压的理论基础

原发性高血压在人群中极为常见 ,以药物保守治疗为主。近年来 ,有学者提出动脉搏动性压迫延髓区第 、 脑神经根能引起高血压 ,并认为是原发性高血压的病因之一。神经血管减压术缓解了这种搏动性压迫 ,为原发性高血压尤其难治性高血压及有严重并发症的患者提供一种新的治疗方法 ,并已取得较好疗效。本文主要综述神经血管减压术治疗原发性高血压的理论基础 。

迷走神经血管减压和传统治疗方法对血压影响的比较性研究

目的分析颅内迷走神经血管减压手术与传统方法对高血压脑出血患者血压的影响,探讨高血压的发病机理和外科治疗的有效性。方法1、临床研究:选择36例高血压脑出血清除脑内血肿后行迷走神经微血管减压术的疗效。2、回顾性研究:对281例高血压脑出血后采用传统方法治疗的病人进行回顾性研究。观察用传统的内科和外科方法治疗后的血压变化并进行比较。结果1、临床研究:迷走神经微血管减压术的36例中除7例(19%)死亡外,在29例存活的患者中10例(34%)血压正常,12例(41%)血压接近正常,7例(24%)与手术前无明显变化。2、回顾性研究:在出血后采用传统的内、外科方法治疗的281例患者中,85%的血压无明显变化,而后期血压基本正常者(15%)均为出血前无明确高血压病史者。结论左侧颅内迷走神经血管减压确能降低顽固性高血压,其有效率>75%。采用传统方法治疗的患者中有15%血压能够自然恢复到基本正常的水平。但是在出血前有明确高血压的患者无一例血压能够自然恢复正常。

神经血管减压术治疗偏头痛的临床研究

目的探讨神经血管减压术治疗偏头痛的临床效果。方法181例偏头痛患者,随机分为观察组(89例)和对照组(92例)。两组患者均行神经血管减压术治疗。对照组术前行头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)检查,排查有无颅内器质性病变及脑血管病;心脏超声检查及发泡观察排查有无卵圆孔未闭;术前采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;术后6个月随访并行VAS疼痛评分。观察组在对照组相关检查的基础上,术前对患者进行头痛影响测定-6(HIT-6)测定;偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评估;请心身医学科医师评估心理状态,排除心理疾患;出院前再次行VAS疼痛评分;术后1、3、6个月分别进行随访,并行VAS疼痛评分。比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为88.76%(79/89),高于对照组的76.09%(70/92),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经血管减压术能够有效治疗偏头痛,但手术的选择一定要严格掌握适应证,术后加强随访并关注患者的心理状态,进行积极有效的沟通,能够明显提升治愈率,改善预后。

显微神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的 :探讨神经血管减压术对三叉神经痛的治疗效果。方法 :31例患者施行神经血管减压术 ,采用局麻耳后切口乙状窦后入路行神经血管减压治疗 ,并进行随访。结果 :术后切口一期愈合 ,疼痛完全消失 ,近期有效率达 10 0 %。经术后 6～12个月随访 ,无 1例复发 ,面部痛觉、温觉正常。结论 :神经血管减压术治疗三叉神经痛是一种安全、有效的方法。

耳内镜下面神经血管减压术治疗面肌痉挛的护理体会

目的探讨面肌痉挛患者采用耳内镜下面神经血管减压术围术期的护理措施。方法将2009-05—2016-05我院收治的78例行耳内镜下面神经血管减压术治疗的面肌痉挛患者随机均分为优质组和对照组,对照组实施常规干预操作,优质组在其基础上实施优质护理操作。对比2组手术时间、住院时间、术后面肌痉挛完全缓解时间、并发症和满意度情况。结果优质组手术时间、住院时间、术后面肌痉挛完全缓解时间均较对照组明显缩短(P<0.05),组间并发症发生率无显著差异(P>0.05),优质组满意度(100.0%)与对照组(74.4%)比较有显著性差异(P<0.05)。结论优质护理应用于面肌痉挛耳内镜下面神经血管减压术围手术期能促患者快速康复,显著提高满意度和护理服务水平。

显微神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的探讨原发性三叉神经痛的病因及显微外科治疗疗效。方法采用枕下乙状窦后入路,根据术中探查有无明确的血管压迫三叉神经,分别采取显微血管减压术或感觉根部分切断术。结果随访32例,治愈或好转30例,有效率为93.8%;复发1例,复发率为3.1%。结论原发性三叉神经痛主要原因为血管压迫,显微神经血管减压术是一种创伤小、并发症少、疗效确切的治疗方法。

神经血管减压垫片大鼠面神经组织相容性机理研究

目的本实验探讨了特氟龙神经血管减压垫片在脑组织中的生物相容性,以期为临床提供可用于面神经微血管减压术的填充材料。方法 60只SD大鼠为研究对象,随机分为实验组和对照组,在相同条件下涤纶垫片和特氟龙神经血管减压垫片分别手术置入大鼠面神经周围,观察植入物周围及面神经的炎性反应。结果观察发现所有动物均无明显炎性改变,术后1周、3周、6周的行为学和组织学观察表明特氟龙神经血管减压垫片和涤纶垫片具有类似的异物反应。结论特氟龙血管神经减压垫片和涤纶垫片一样具有良好的组织生物相容性,由于特氟龙垫片具有更好的柔软度和稳定性,可作为一种理想的减压材料用于面神经微血管减压术。

显微外科神经血管减压术治疗顽固性三叉神经痛18例分析

显微外科神经血管减压术治疗顽固性三叉神经痛１８例分析董长峰高喜春朴哲范（吉林化工医院神经外科１３２０２１）我院自１９９２年至１９９７年采用显微外科神经血管减压术治疗顽固性三叉神经痛１８例，效果满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病人女７例...

顽固性偏头痛临床治疗中单纯血管减压与神经血管减压的临床效果对比分析

目的 对比分析单纯血管减压与神经血管减压在顽固性偏头痛临床治疗中的临床效果。方法 选取顽固性偏头痛患者100例,依据减压方法分为神经血管减压组、单纯血管减压组两组,各50例,统计分析两组患者的疼痛程度、偏头痛残疾程度、生活质量、临床疗效、满意度、复发情况。结果 两组患者术后的VAS评分、MIDAS评分均低于术前(P<0.05),SF-36评分均高于术前(P<0.05);术后,神经血管减压组患者的VAS评分、MIDAS评分均低于单纯血管减压组(P<0.05),SF-36评分高于单纯血管减压组(P<0.05)。神经血管减压组患者的总有效率98.00%高于单纯血管减压组84.00%(χ^(2)=4.396,P<0.05)。神经血管减压组患者的满意度94.00%高于单纯血管减压组80.00%(χ^(2)=4.332,P<0.05)。神经血管减压组患者的复发率4.00%低于单纯血管减压组16.00%(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论 神经血管减压在顽固性偏头痛临床治疗中的临床效果较单纯血管减压好。

高血压脑出血术中迷走神经血管减压的降压疗效

目的研究在高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对病人血压的影响。方法对14例高血压脑出血病人在清除脑内血肿后,即刻在同侧乳突后钻孔,行迷走神经微血管减压术。结果手术后3例血压完全正常,6例在手术1周内血压接近正常,2例在手术2周内血压接近正常,3例血压改善不明显。结论颅内迷走神经血管减压可以治疗顽固性高血压,避免高血压脑出血术后的再出血,而且为原发性顽固性高血压的治疗提供了一条新的途径。

神经血管减压术治疗老年三叉神经痛

目的:探讨神经血管减压术对老年三叉神经痛病人的治疗效果。方法:587例病人施行了神经血管减压术,手术采用局麻,耳后小切口开颅入路,用涤纶片行神经血管减压治疗,并对手术病人进行随访。结果:对587例病人行神经血管减压术,572例术后疼痛立即消失,12例疼痛减轻,有效率为99.5％。529例进行了6个月～10年随访,4例术后1～3年复发,3例无效,均经重新减压后疼痛即消失,其余病例未再有疼痛发生。结论:老年人三叉神经痛采取神经血管减压术治疗是一种安全、有效的方法。

内窥镜辅助下显微神经血管减压术治疗特发性偏侧面肌痉挛

目的为进一步提高神经血管减压术治疗特发性偏侧面肌痉挛的疗效。方法经乙状窦后小骨窗开颅加用内窥镜辅助显微血管减压术治疗特发性偏侧面肌痉挛３５例。结果术后３４例症状消失，１例症状减轻，３５例随访６个月至３年半，术后面肌抽搐消失者３３例，１例症状减轻，１例１年后复发。结论内窥镜可弥补手术显微镜的不足之处，减少组织损伤和判断错误，提高治疗效果。

显微外科神经血管减压术治疗三叉神经痛

我科自1988年以来对三叉神经痛久治不愈者20例实施了显微神经血管减压术,并结合手术所见对病因进行了分析,现报告讨论如下。临床资料一般资料:本组20例中男10例,女10例。入院时最高年龄73岁,最小年龄22岁,平均54岁。病程年限最长22年,最短3年,平均12.2年。疼痛部位右侧11例,左侧9例。