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中国神经血管手术防治卒中相关指南的系统评价 被引量:19
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作者 林浩 朱庆斌 +5 位作者 倪小佳 廖文静 罗旭飞 乔寒子 陈耀龙 蔡业峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期169-176,共8页
目的评价近5年已发布的中国神经血管手术防治卒中相关临床实践指南的证据和推荐意见。方法以卒中与指南相关的主题词与自由词计算机检索国内平台(中国生物医学文献数据库、中国知网、医脉通等)及国外平台(PubMed、NGC、GIN等),时限为201... 目的评价近5年已发布的中国神经血管手术防治卒中相关临床实践指南的证据和推荐意见。方法以卒中与指南相关的主题词与自由词计算机检索国内平台(中国生物医学文献数据库、中国知网、医脉通等)及国外平台(PubMed、NGC、GIN等),时限为2012年1月至2017年5月。采用指南研究与评价工具(AGREEⅡ)评价指南质量,比较不同指南的证据与推荐意见。结果初步检索9 490篇文献,最终纳入16篇。16篇指南在AGREEⅡ6个领域,即范围和目的、参与人员、制定严谨性、表达清晰性、应用性、编辑独立性的平均得分率分别为66.3%、27.4%、23.0%、53.9%、18.8%和0%。不同指南均提示颈内动脉内膜切除术或颈动脉球囊扩张和颈动脉支架置入术应用于颅外段颈动脉狭窄,而对于颅外段椎动脉狭窄则推荐行椎动脉支架治疗,但并不对颅内动脉狭窄推荐行血管内介入治疗。缺血性卒中血管内介入手术围手术期需关注抗血小板聚集、抗凝及血压、血糖、血脂管理和术后监测的适用。对于术后支架内再狭窄,特别是椎动脉支架术后,指南推荐使用药物涂层支架,但术中抗凝肝素剂量尚有争论。颅内动脉瘤指南更倾向推荐行介入治疗,不同区域的脑出血推荐不同的外科手术方案。结论该领域指南能体现临床实践中的关键问题,紧跟国际理念。但指南制定的方法学质量有待提高,部分指南需要更新且推荐意见应多参考我国人群的证据。 展开更多
关键词 卒中 神经血管手术 临床实践指南 系统评价
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桥小脑角三叉神经血管手术的麻醉监测与支持
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作者 纪宏 《青海医药杂志》 2003年第2期55-55,共1页
关键词 桥小脑角三叉神经血管手术 麻醉监测 麻醉支持
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神经血管复合手术在动脉瘤性脑内血肿治疗中的应用
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作者 张惠 张彬 《南通大学学报(医学版)》 2024年第4期353-357,共5页
目的:探讨神经血管复合手术治疗动脉瘤性脑内血肿的安全性和有效性。方法:将2019年12月—2022年6月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性脑内血肿患者49例作为研究对象进行历史对照研究,其中2019年6月—2020年5月接受传统手术方式治疗的23例患... 目的:探讨神经血管复合手术治疗动脉瘤性脑内血肿的安全性和有效性。方法:将2019年12月—2022年6月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性脑内血肿患者49例作为研究对象进行历史对照研究,其中2019年6月—2020年5月接受传统手术方式治疗的23例患者为对照组,2020年6月—2022年6月接受神经血管复合手术治疗的26例患者为观察组。收集相关资料,分析神经血管复合手术对动脉瘤性脑内血肿的治疗作用。结果:观察组神经功能恢复水平、Barthel指数明显优于对照组(P<0.05),而观察组复发率、再出血率、死亡率明显低于对照组(P<0.05),两组患者在术中病情变化率、颅内感染率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:应用一站式神经血管复合手术方式治疗动脉瘤性脑内血肿,安全、有效,可有效降低患者复发率、再出血率及死亡率,显著提高神经功能恢复水平和日常生活活动能力,从而改善动脉瘤性脑内血肿患者的整体预后。 展开更多
关键词 神经血管复合手术 颅内动脉瘤 脑内血肿
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腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣手术病人的护理 被引量:1
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作者 韩金香 安丰香 《中国实用手外科杂志》 2001年第4期251-251,共1页
关键词 腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣手术 症状 手术操作 护理方法
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臂丛神经阻滞复合静脉麻醉在上肢显微血管手术中的应用 被引量:4
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作者 田国礼 汤洁 +1 位作者 史劲飞 李晶 《中国实用医药》 2012年第3期86-87,共2页
目的观察臂丛神经阻滞复合静脉麻醉在上肢显微血管手术中的应用。方法选择我院30例ASAⅠ~Ⅱ级进行治疗上肢显微血管手术的患者,麻醉选择0.5%罗哌卡因15~20 ml,行患侧肌间沟臂丛阻滞。结果全程患者给药后5~15 minMAP均有下降,与给药... 目的观察臂丛神经阻滞复合静脉麻醉在上肢显微血管手术中的应用。方法选择我院30例ASAⅠ~Ⅱ级进行治疗上肢显微血管手术的患者,麻醉选择0.5%罗哌卡因15~20 ml,行患侧肌间沟臂丛阻滞。结果全程患者给药后5~15 minMAP均有下降,与给药前相比,有统计学差异(P<0.05),但在正常范围内;HR变化与给药前相比无统计学差异(P>0.05)。术中镇静评级Ⅱ-Ⅴ级为30例,且整个术中镇静适度平稳。本组患者均面罩吸氧,SpO2变化无统计学差异。结论臂丛神经阻滞复合小剂量氯胺酮、异丙酚混合液微量泵输注,能满足显微镜下小血管操作要求。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞静脉麻醉上肢显微血管手术 应用
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复发面肌痉挛面神经根微血管减压术的疗效分析 被引量:1
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作者 白雅林 王军成 +2 位作者 齐高洋 丁晨哲 刘带林 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第3期272-273,共2页
目的分析复发面肌痉挛面神经根微血管减压手术治疗的效果。方法选取既往手术无效或复发的面肌痉挛患者12例,所有患者均行再次面神经根微血管减压术,术后使用Park YS量表进行综合评价。结果所有患者手术顺利,其中5例为单独动脉压迫(小脑... 目的分析复发面肌痉挛面神经根微血管减压手术治疗的效果。方法选取既往手术无效或复发的面肌痉挛患者12例,所有患者均行再次面神经根微血管减压术,术后使用Park YS量表进行综合评价。结果所有患者手术顺利,其中5例为单独动脉压迫(小脑前下动脉1例,小脑后下动脉1例,椎动脉3例);多根动脉或动静脉共同压迫7例(小脑前上动脉与小脑前下动脉联合椎动脉及椎静脉2例,小脑前下动脉联合小脑后下动脉1例,小脑前下动脉联合椎动脉2例,小脑前下动脉联合静脉2例)。术后对患者随访12个月,其中11例疗效为优,1例疗效中等;2例患者术后有轻微面瘫,使用药物治疗后3个月恢复;1例患者切口脑脊液渗漏,加压包扎后恢复良好,未出现永久性视力减退、吞咽困难、面瘫等严重并发症。结论面神经根减压术是目前治疗面肌痉挛最有效的方式,手术失败与责任血管的遗漏和垫棉位置有关,再次进行手术是安全有效的。 展开更多
关键词 神经根微血管减压手术 面肌痉挛 疗效分析
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经神经血管介入治疗术全麻中不同气道的效果分析 被引量:3
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作者 姚建立 《河南职工医学院学报》 2014年第6期667-669,共3页
目的探讨经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术中应用全身麻醉的效果。方法选择经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术病人50例,按随机数字表法分为对照组25例与研究组25例。2组病人均采用全身麻醉方式行手术治疗;其中对照组应用... 目的探讨经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术中应用全身麻醉的效果。方法选择经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术病人50例,按随机数字表法分为对照组25例与研究组25例。2组病人均采用全身麻醉方式行手术治疗;其中对照组应用气管插管全身麻醉,研究组应用喉罩通气全身麻醉,对比麻醉效果。结果研究组病人喉罩通气时及手术开始后血压、心率等血流动力学指标均明显优于对照组(P<0.05)。研究组病人手术时间、术后苏醒时间、瑞芬太尼与丙泊酚用药量等指标均明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。与对照组相比,研究组病人术后综合汉密尔顿量表(HAMA)评分、焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较低(P<0.05),具有统计学意义。结论经数字减影血管造影行神经血管介入治疗术病人应用喉罩通气全身麻醉,避免了气管插管对咽喉部机械性刺激,使病人在置管与拔管时血流动力学均处于较平稳状态,缩短了手术时间和术后苏醒时间,减少了麻醉药物的用量,且减轻了病人术后应激反应,对保证病人手术的顺利进行和生命安全有重要价值。 展开更多
关键词 数字减影 血管造影 神经血管介入手术 全身麻醉
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微血管神经减压手术治疗原发性高血压的进展 被引量:2
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作者 朱军 赵卫国 《中国临床神经科学》 2004年第2期212-214,共3页
对微血管压迫左侧延髓上端腹外侧导致高血压的病理生理机制及文献报道微血管减压术治疗高血压的临床实践结果做一综述。
关键词 血管神经减压手术 治疗 原发性高血压 病理生理机制
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The application of anterolateral thigh flap in post-operative repairing of vulva tumor 被引量:1
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作者 Qi Zhou Xiangjun Chen Yingjie Yang 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2010年第9期539-542,共4页
Objective: The aim of this study was to evaluate the value of the application of anterolateral thigh flap in postoperative repairing of vulva tumor. Methods: Anterolateral thigh flap with the descending branch of th... Objective: The aim of this study was to evaluate the value of the application of anterolateral thigh flap in postoperative repairing of vulva tumor. Methods: Anterolateral thigh flap with the descending branch of the lateral circumflex femoral artery and the pedicle of anterolaterat thigh cutaneous nerve was used in primary repairing of the defect from postoperative vulva tumor, the sizes of the flaps ranged from 10 cm ×14 cm-14 cm× 20 cm. Results: All flaps survived, during a follow-up of 2 to 12 months, the appearance of the flaps was satisfactory with sensitive function without local recurrences. Conclusion: Anterelateral thigh flap has fairly long vessel pedicle, wider vessel diameter, and is in the covert area. Anterolateral thigh flap with sensory nerve is the ideal choice for postoperative repairing of vulva tumor. 展开更多
关键词 anterolateral thigh flap vulvar tumor REPAIR
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中西医结合疗法修复踝部创面26例
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作者 黄光明 《中医药导报》 2009年第5期55-55,共1页
踝部、足跟部、小腿下段内侧,骨表面软组织覆盖少,血循环差,常因创伤或手术致皮肤缺损、皮肤坏死而致骨、肌腱外露,从而导致骨坏死、感染、不愈合等并发症,临床处理较为棘手。笔者自2002年5月至2008年3月,应用腓肠神经营养血管皮... 踝部、足跟部、小腿下段内侧,骨表面软组织覆盖少,血循环差,常因创伤或手术致皮肤缺损、皮肤坏死而致骨、肌腱外露,从而导致骨坏死、感染、不愈合等并发症,临床处理较为棘手。笔者自2002年5月至2008年3月,应用腓肠神经营养血管皮瓣配合生肌橡皮膏外敷修复踝部创面26例,取得良好疗效。现报告如下。 展开更多
关键词 踝部创面 生肌橡皮膏 腓肠神经营养血管皮瓣手术
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腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损3例分析
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作者 邓尔兴 胡生雄 冶存明 《青海医药杂志》 2013年第4期23-24,共2页
目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术治疗方法。方法:对3例4处足踝部皮肤缺损行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复。结果:3处皮瓣全部成活,1例足背接近前足远端部分发生坏死,但经过换药创面彻底愈合。经2个月随访,皮瓣质地优良、色... 目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术治疗方法。方法:对3例4处足踝部皮肤缺损行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复。结果:3处皮瓣全部成活,1例足背接近前足远端部分发生坏死,但经过换药创面彻底愈合。经2个月随访,皮瓣质地优良、色泽正常,局部感觉部分恢复,功能恢复均满意。结论:腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有皮神经解剖位置恒定,血供可靠、不用吻合血管,风险较小,供受区在同一术野,患者容易接受,操作方便的优点。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣手术修复 足踝部软组织缺损
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Long-term follow-up study of 72 patients with transient ischemic attacks 被引量:2
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作者 龚涛 王新德 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2001年第12期38-40,104,共4页
Objective To observe the long-term follow-up of 72 patients with transient ischemic attack (TIA) and evaluate the clinical significance of neurovascular surgical indication. Methods Seventy-two patients with TIA colle... Objective To observe the long-term follow-up of 72 patients with transient ischemic attack (TIA) and evaluate the clinical significance of neurovascular surgical indication. Methods Seventy-two patients with TIA collected from years 1959 to 1977 were followed up by means of face-to-face communication with the patients themselves or their families till year 1998. According to the principle of life table, the recurrence of TIA after the first attack, occurrence of complete stroke and myocardial infarction, fatality rate, causes of death and survival rate every year, and the 95% confidence interval were calculated and analyzed.Results Till 1998, the recurrent rate of TIA in 72 patients was 27.9%, the occurrence rate of complete stroke 65.7%, and that of myocardial infarction 8.4%. The fatality rate was 72.7%. Among the deaths, 2 (3.8%) patients died of myocardial infarction. It was shown from the study that the main cause of death was complete stroke, accounting for 59.6% of all deaths, with the main cause in non-elderly patients being cerebral hemorrhage, and that in the elderly patients being cerebral infarction. The 20-year survival rate was 39.9% and its 95% confidence interval was (28.4%, 51.4%). Nineteen cases were indicated for neurovascular surgical operation, accounting for 26.6% of the 72 patients. Conclusions In the long-term follow-up study, about one third of the patients had the recurrent TIA. The occurrence rate of complete stroke was markedly higher than that of myocardial infarction. Presumably, the effect of neurovascular surgical operation on the prevention of complete stroke in patients with TIA is limited. 展开更多
关键词 transient ischemic attack · follow-up · neurovascular surgical operation
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