示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指远端缺损

的 探讨示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指远端组织缺损的临床疗效.方法 2012年8月-2014年12月应用示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损11例,皮肤缺损面积为2.0 cm×2.5 cm^3.0 cm×4.7 cm,供区选择游离植皮修复.结果 10例皮瓣血运良好,伤口Ⅰ期愈合,1例术后皮瓣远端静脉回流障碍,经部分拆线、换药,伤口延期愈合.所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,皮瓣外形饱满,颜色及质地接近正常,感觉恢复良好,功能满意.结论 应用示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指掌背侧皮肤缺损,无需二次手术,皮瓣外观、质地良好,感觉恢复理想,疗效满意。

食指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣临床应用

拇指作用非常重要,约占手功能50%,拇指外伤在手外伤中,特别重要,失去拇指意味着手功能丧失近半,没有感觉的手指亦等于无用.拇指指蹼短缩,活动度减小,关节僵硬,也都严重影响手的功能,食指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣临床应用,较好的解决了上述问题,我们1996年2月～2002年11月应用本方法修复指背缺损16例,获较好疗效,报道如下:

背甲皮瓣移植联合带指神经血管蒂岛状皮瓣移位再造拇指术患者的护理

总结了自 1998年 12月至 2 0 0 0年 9月对 6例采用 背甲皮瓣移植联合带指神经血管蒂岛状皮瓣移位术再造拇指患者的临床护理 ,再造的拇指功能和外形好 ,又保留了趾。介绍了心理支持措施、血管训练方法、皮瓣血液循环的观察特点、并发症的预防。

拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月～2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能。结果观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好。

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足踝部皮肤缺损

目的本文应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足踝部组织缺损,观察临床疗效。方法选自我院2006-06～2010-06车祸创伤造成的小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损患者12例,以隐神经及相伴行的大隐静脉体表投影为轴线,依据受区部位、大小及旋转点的位置设计逆行岛状皮瓣,修复组织缺损。结果皮瓣除一例面积20cm×15cm,过大,部分坏死外,余均全部成活。成活皮瓣面积最大为15cm×10cm。经8～24个月随诊,皮瓣质地优良,外观良好。结论依据皮神经的血管构筑与皮肤血管密切相关的特点,设计隐神经血管蒂逆行岛状皮瓣安全可靠,操作简便,不牺牲主要动脉,为足踝及小腿创面修复提供了一种可靠方法。

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣治疗足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部皮肤软组织缺损的形状、面积设计腓肠神经营养血管岛状皮瓣．旋转点最低在外踝尖上5cm，修复15例创面。结果术后15例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端小片皮肤坏死，经换药后愈合。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣成活率高，感觉恢复好，皮肤质量较好，切取简便，创伤小，效果好，是修复足部较大面积皮肤软纽织缺损的一种理想皮瓣。

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的改进

[目的 ]探讨减少隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血循环障碍及重建感觉的方法。 [方法 ]皮瓣设计成球拍状 ,蒂上保留 1 5～ 2cm宽的皮肤 ,切开旋转点至创面的皮肤明道转移 ,大隐静脉于蒂部远端结扎 ,隐神经断端与受区皮神经吻合。临床应用 1 5例 ,皮瓣面积最大 2 1cm× 1 0cm ,最小 6cm× 4cm。 [结果 ]1 4例皮瓣全部成活 ,1例皮瓣部分坏死 ,3例吻合神经者恢复了感觉。 [结论 ]改进后的隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣 ,血循环障碍少见 。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

笔者自2004年10月至2014年6月，采用腓肠神经营养皮瓣逆行转移修复足部及小腿中下段骨外露，软组织缺损17例，效果满意，现报告如下。

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

我科自2003年至今，采用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿前部骨外露及足跟部软组织缺损、足趾缺损11例，效果满意。

指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损

目的观察指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损的治疗效果。方法 2008年10月至2009年12月共施行指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损20例。结果 20例20指皮瓣均Ⅰ期成活,术后皮瓣静脉回流不畅1例,有张力性小水泡的形成,起泡时间为第1天,蒂部拆线处理后缓解,极小部分远端边缘表皮坏死脱痂后愈合。术后平均1年以上皮瓣颜色、质地基本正常,外形接近正常,感觉恢复优良。结论带指神经血管蒂的逆行岛状皮瓣不仅能确保皮瓣血运,而且还可以恢复指端的感觉,故临床效果良好。

外科延迟对皮神经营养血管蒂岛状瓣成活面积的影响

目的(1)探讨皮神经营养血管蒂岛状瓣的活性及外科延迟在促进该类皮瓣成活中的作用;(2)观察延迟后皮瓣组织内微血管的变化。方法设计大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣模型,比较延迟组与非延迟组皮瓣的成活情况;通过透明标本观察延迟后皮瓣组织内微血管的变化。结果即刻掀起的大鼠腹壁下神经营养血管蒂岛状瓣成活面积很小,延迟组皮瓣平均成活面积大于非延迟组(P<0.05)。透明标本观察见延迟后皮瓣组织内血管明显扩张,血管密度增加。结论经外科手术延迟后,单纯以神经营养血管为蒂的岛状瓣能够有较大面积的成活。延迟后皮瓣组织内既存在现有血管的扩张,也有新生血管的形成。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣来修复小腿中下1/3段骨、钢板外露,踝足部、前足的组织缺损。方法对永平县医院2008年3月～2010年3月创伤致小腿中下段骨钢板外露,踝足部、前足的组织缺损,用该方法进行修复后分析。结果 15例不同患者均达到皮瓣存活,修复创面良好,随访14～24月患肢功能恢复良好。结论骨科医师熟练掌握该皮瓣术式,可以降低患者截肢率,减轻患者经济负担,提高该地区高能量创伤的救治水平。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

1997。2005年10月，我科应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复胫前、足跟、足背皮肤软组织缺损8例，效果满意。