成人神经行为认知状态测试量表正常值研究

目的获取正常成人神经行为认知状态测试（NCSE）量表检测数据，探讨年龄、文化程度、性别等因素对NCSE量表检测结果的影响。方法对100例18～85岁正常中国成人进行NCSE量表检测．获取总评分及各分项认知能力评分数据，计算各分项认知能力评分的均数、标准差．分析其在年龄、文化程度、性别等不同因素组之间的差异。结果100例正常中国成人NCSE量表各分项认知能力评分的均数均在NCSE手册正常值范同内。不同年龄组在理解、复述、记忆和判断分项认知能力评分中比较差异有统计学意义（P〈O．05），不同文化程度组在总评分和定向、理解、复述、记忆、计算、类似性分项认知能力评分中比较差异有统计学意义（P〈0．05），不同性别组在总评分和各分项认知能力评分中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NCSE量表正常值判断标准适用于中国成人，使用NCSE量表进行检测时，需考虑受试者的年龄和受教育程度的影响。

中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析

目的:比较简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)和中文版认知障碍简要测试量表(brief assessment of impaired cognition,BASIC)在脑卒中患者认知测评中的表现,为临床使用提供理论参考。方法:纳入常州市第一人民医院2020年5月至2021年1月97例卒中中心住院的脑卒中患者作为脑卒中组,另选择40例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检个体作为对照组,由经培训的康复医师对所有受试对象进行MMSE和BASIC测评,比较分析两者的测评结果。结果:①与对照组相比,脑卒中组MMSE和BASIC得分明显下降,说明脑卒中后患者认知功能显著受损。②脑卒中组MMSE和BASIC总分呈明显正相关(r=0.662,P=0.000)。③直线相关提示年龄与MMSE(r=-0.324,P=0.001)和BASIC(r=-0.401,P=0.000)均呈负相关。教育年限则与MMSE(r=0.349,P=0.000)和BASIC(r=0.378,P=0.000)均呈正相关。多元线性回归提示MMSE结果不受年龄影响。④MMSE和BASIC无显著天花板和地板效应。⑤Kappa分析显示两量表在评估脑卒中患者认知功能障碍时一致性一般(Kappa=0.286,P=0.005)。⑥受试者工作曲线提示,MMSE和BASIC曲线下面积无明显差异,MMSE和BASIC的最佳截值分别为27.5和20.5。结论:BASIC量表衰减效应低、操作耗时短,可作为脑卒中后认知功能障碍的早期快速筛查工具,但应用于老年高文化程度患者时需酌情分析结果。

经皮穴位电刺激对行脊柱开放性手术的老年患者围术期神经认知障碍及临床预后的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)合谷、内关二穴辅助全身麻醉对老年脊柱开放性手术患者围术期神经认知障碍(PND)及临床预后的影响。方法:选取2020年8月至2022年3月北京中医药大学东直门医院骨科脊柱开放性手术患者为研究对象。采取随机对照原则,将符合纳入标准的64例患者随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和穴位电刺激复合全身麻醉组(实验组),每组32例。实验组在麻醉诱导前30 min直至手术结束时选择合谷穴、内关穴与神经刺激仪连接,给予电刺激。对照组在合谷和内关两穴贴电极片并与神经刺激仪连接,但不给予电刺激,其余治疗同实验组。观察术后7 d谵妄(POD)的发生率,在排除POD的情况下30 d内神经认知恢复延迟(DNR)的发生率,在麻醉前、气管插管时、切皮时、置入椎弓根钉时、术毕时患者脑电双频谱指数(BIS)值的变化,以及30 d内术后并发症(切口感染、恶心呕吐)发生情况。结果:64例患者均顺利完成手术。两组患者的基线值差异无统计学意义(P>0.05)。术毕时,实验组BIS值高于对照组(P<0.05);实验组术后30 d内的DNR发生率低于对照组(P<0.05);术后30 d内呕吐例数实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS与静脉全身麻醉结合用于老年人脊柱开放性手术可降低PND的发生率及术后呕吐发生率,加快苏醒,改善患者预后。

中文版简明精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表临床应用进展

1检测工具 对于认知功能的监测和评价临床上应用各种量表,它们能够更简单快速的评价患者的情况,患者病情有量化的标准,对于患者病情的对比记录和疾病研究有很大的意义。国际上认可的使用频率较高的量表有简明精神状态量表（minimental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、

蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表用于筛查血管性认知障碍的比较

目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测验,包括记忆力、执行能力、注意力、视空间、语言等五个方面的内容,并进行MoCA量表和MMSE量表的评价。根据广泛的神经心理学评价结果,采用可操作性的方法诊断认知受损,由临床医生结合认知受损的结果及相应的诊断标准进一步诊断非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)和VaD,以此诊断结果作为相对的临床金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),比较Mo-CA量表和MMSE量表在筛查脑血管病患者中VC(I包括VCIND和VaD)及VaD的能力。结果:127例受试者中诊断为认知受损的共101例,进一步诊断为VaD患者55例,VCIND患者46例,诊断为认知正常的患者26例。结论:MoCA量表、MMSE量表在筛查脑血管患者中VCI患者时曲线下面积(AUC)比较,MoCA(0.956±0.0177)>MMSE(0.920±0.0233),Z=2.339,P=0.019;而在筛查脑血管病患者中VaD患者时AUC比较,MoCA(0.945±0.0194)与MMSE(0.931±0.0248)无显著性差异,Z=1.453,P=0.146。MOCA量表在筛查脑血管病患者中VCI患者时优于MMSE量表,而两量表在筛查脑血管病患者中VaD患者时能力相似。

中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表在神经系统重症监护室患者认知功能测评中的效度

目的探讨中文版约翰霍普金斯改良认知评价量表（ACE）在神经系统重症监护室（NICU）患者认知功能评定中的有效性。方法选择2014年5月~2015年6月入住NICU的94例患者（NICU组）和52名健康体检人（对照组）,分别采用中文版ACE及简易精神状态检查（MMSE）进行测评。结果 ACE总分与MMSE总分呈高度相关（r=0.805,P〈0.001）。NICU组和对照组间,ACE和MMSE各项评分和总分均有显著性差异（t〉2.458,P〈0.05）。受试者操作曲线曲线下面积ACE为（0.669±0.046）,MMSE为（0.713±0.048）,无显著性差异（Z=0.707,P=0.480）。结论中文版ACE可以作为NICU患者认知障碍筛查的工具。

简易智能状态量表在术后谵妄患者认知评估中的应用

目的探讨简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)在神经外科术后谵妄(postoperative delirium,POD)患者认知障碍评估中的应用。方法于2017年4—8月采用目的抽样法,应用ICU意识模糊评估法及意识模糊评估法筛查出复旦大学附属华山医院神经外科术后3 d内的谵妄的患者69例,采用MMSE评估患者认知障碍程度,分析MMSE量表应用于神经外科POD患者认知障碍评估的信效度及可行性,并分析不同亚型POD患者MMSE得分及认知障碍程度的差异。结果 MMSE应用于神经外科POD患者的Cronbach'sα系数为0. 70,理解力、书面表达、画图3个条目的因子载荷为0. 13、0. 23、0. 04,其余条目因子载荷为0. 46～0. 84。MMSE量表的有效回收率为100%,理解力、书面表达、画图条目完成率低于85%,其余条目完成率均为100%。神经外科POD患者MMSE得分为(12. 48±5. 81)分,活跃型谵妄与安静型谵妄患者MMSE得分及认知功能障碍程度差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论 MMSE应用于神经外科POD患者的信度较佳,但效度欠佳,可行性存在一定局限。应用其评估使用保护性约束的POD患者,尤其是活跃型POD患者时应重点关注患者安全,防止非计划性拔管等不安全事件的发生;或使用MMSE时严格控制应用人群,以充分预测谵妄,有效评估谵妄患者的认知障碍程度。

认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床观察

目的探究认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2021年9月至2022年12月赣州市第三人民医院收治的68例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组34例。两组均接受常规化药物治疗,对照组给予鲁拉西酮治疗,实验组给予认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗。比较两组治疗2、6个月的总有效率,治疗前后神经心理状态评价量表(RBANS)量表评分及不良反应发生情况。结果实验组治疗2、6个月总有效率分别为79.41%、94.12%,均高于对照组的55.88%、73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、6个月,两组即刻记忆、视觉空间、语言、注意力及延迟记忆评分均高于前一时间点,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论认知行为疗法联合鲁拉西酮治疗精神分裂症的效果显著,能缓解精神病理,改善认知功能,安全性高。

^(11)C-PIB-PET/CT与神经心理量表在轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病中的相关性研究

目的:探索^(11)C-匹兹堡化合物B正电子发射断层扫描成像([N-methyl-^(11)C]-2-(4-methylaminophenyl)-6-hydroxybenzothiazole,positron emission tomography,^(11)C-PIB-PET/CT)与神经心理量表在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的关系。方法:选取吉林大学中日联谊医院神经内科2018年1月至2020年12月符合纳入标准的阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍门诊及住院患者27例,收集患者一般资料、神经心理测试量表评分和^(11)C-PIBPET/CT成像,使用pMOD软件对患者^(11)C-PIB-PET/CT成像进行处理,得到患者各脑区^(11)C-PIB的标准摄取值比(standardized uptake value ratio,SUVR),组间对比得到显著差异的脑区,对所有患者具有显著差异的脑区SUVR与神经心理测试量表进行统计学分析。结果:①AD组SUVR均值高于MCI组SUVR均值,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。②2组患者SUVR值具有统计学差异(P<0.01)的脑区为:左侧额下回(P=0.009)、左侧额上回(P=0.008)、左侧海马旁回及周围回(P=0.005)、右侧海马旁回及周围回(P=0.002)、左侧梭形回(P=0.002)、右侧梭形回(P=0.003)、左侧中央后回(P=0.003)、右侧楔叶(P=0.008)、左侧壳核(P=0.007)、右侧壳核(P=0.003)、右侧苍白球(P=0.006)、右侧扣带回前部(P=0.004)。③进一步将所有患者差异显著的脑区SUVR值与简易智能测试量表评分(mini-mental state examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)行Pearson相关性分析。其中,左侧额上回(r=-0.454,P=0.029)、左侧海马旁回及周围回(r=-0.439,P=0.036)、左侧梭形回(r=-0.421,P=0.045)、左侧中央后回(r=-0.482,P=0.020)SUVR值与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。左侧额上回(r=-0.430,P=0.040)、左侧海马旁回及周围回(r=-0.418,P=0.047)、左侧梭形回(r=-0.454,P=0.030)、左侧中央后回(r=-0.477,P=0.021)、左侧壳核(r=-0.422,P=0.045)、右侧壳核(r=-0.419,P=0.047)SUVR值与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论:①AD组患者脑内^(11)C-PIB的SUVR值显著高于MCI组患者。②AD组与MCI组患者多个脑区SUVR值具有显著差异。③额上回(左)、海马旁回及周围回(左)、梭形回(左)、中央后回(左)、壳核(左、右)部位Aβ蛋白沉积水平与认知功能损害相关。研究结果可为AD的早期识别诊断提供一定的影像学证据。

《痴呆及认知障碍神经心理测评量表手册》出版

由上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科王刚博士主编的《痴呆及认知障碍神经心理测评量表手册》（ISSN：978-7-03-042056-5）已于2014年10月由科学出版社出版。

汉语认知功能测评量表的比较

多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2.1(ZM2.1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、HalsteadReitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类,按发表年限排序,分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。

认知行为疗法对心脏神经症患者康复治疗的作用

目的评价心脏神经症康复治疗中认知行为疗法的作用。方法对60例患者以性别、年龄、诊断相匹配的方法分为两组:对照组30例接受药物治疗,研究组30例接受药物同时合并认知行为疗法治疗。结果治疗后研究组焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分较对照组明显降低(P<0.01),研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用药物合并认知行为疗法比单独使用药物治疗治疗心脏神经症疗效明显。

认知行为干预对淋巴瘤患者生存质量及负性情绪的影响

淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤,流行病学研究显示,我国淋巴瘤的发病率有逐年上升的趋势。而恶性肿瘤本身以及治疗对患者的生理功能、心理状态、精神状态等均有不同程度的影响。认知理论认为,认知过程是情绪与行为产生的决定因素,认知行为干预疗法是一种针对患有抑郁症、焦虑症等心理疾病以及其他不合理认知导致的心理问题的患者的心理治疗方法，它是将潜意识行为原理、暗示学习原理、行为主义学习原理、认知心理学的知识结构、认知疗法等理论和技术综合在一起而发展起来的临床技术。

三种认知量表间记忆内容的相关性分析

目的探讨简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆量表-Ⅲ(RBMT-Ⅲ)在脑损伤患者记忆能力评估中的相关性以及特点。方法 2016年3月至2018年2月,脑损伤患者62例完成MMSE、MoCA和RBMT-Ⅲ测评,并进行相关性分析。结果三个量表总分间呈正相关(r=0.682~0.786, P <0.001),回溯性记忆(r=0.525~0.610, P <0.001)和长时记忆评分间均呈正相关(r=0.553~0.692, P <0.001)。RBMT-Ⅲ短时记忆与MMSE短时记忆评分呈正相关(r=0.337, P=0.007)。RBMT-Ⅲ前瞻性记忆与MMSE、MoCA回溯性记忆呈正相关(r=0.639、r=0.585, P <0.001),RBMT-Ⅲ短时记忆与MMSE、MoCA长时记忆呈正相关(r=0.454、r=0.534, P <0.001)。结论 MMSE、MoCA和RBMT-Ⅲ评估脑损伤患者回溯性记忆和长时记忆具有良好的一致性;RBMT-Ⅲ和MMSE评估脑损伤患者短时记忆也具有良好的一致性;脑损伤患者MMSE和MoCA记忆分项有助于评估基于事件的前瞻性记忆水平,而长时记忆分项有助于评估短时记忆水平。

蒙特利尔认知评估量表及早识别脑白质疏松患者轻度认知损害的临床测验

目的分析蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在筛查脑白质疏松患者(LA)轻度认知损害(MCI)的应用价值。方法使用简易精神状态量表(MMSE)分界值筛出整体认知功能正常的LA患者116例,并进一步使用MoCA量表对其进行分组,MoCA评分<26分的LA患者为LA认知损害组(A组,n=62),MoCA评分1≥26分的LA患者为LA认知正常组(B组,n=54)。比较2组患者MoCA各分测验分数的差异及认知功能改变的特点。结果 (1)A组患者MoCA评分及MMSE评分均低于B组(P<0.05,P<0.01);(2)与B组比较,A组在MoCA视空间和执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向分测验中得分诸项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MMSE评分正常者中仍然存在相当比例的患者MoCA评分异常一因此,临床上使用MoCA对LA患者认知水平进行测试,在患者未达到痴呆时,及时发现并处理患者认知损害症状,使LA患者得到早期治疗并能提高生活质量。

万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症对照研究

目的探讨万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的临床疗效。方法将40例老年心脏神经官能症患者分为治疗组与对照组各20例，两组均于晨饭后15min口服万拉法新治疗，治疗组在此基础上联合认知行为治疗。观察3个月。于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月末采用汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），治疗组治疗后各时段评分均显著低于对照组（P〈0．01）；治疗3个月末，治疗组显效100．0％，对照组为60．0％，治疗组显著高于对照组（χ0=40．0，P〈0．01）。结论万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的疗效更显著，起效更快，能快速缓解患者的焦虑抑郁情绪，缩短疗程，减少开支，显著优于单用万拉法新治疗。

黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症的疗效及对神经功能的影响

目的 探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease, AD)的疗效及对神经功能的影响。方法 将100例AD患者分为2组,每组50例。对照组剩47例(脱落3例),采用现代医学常规治疗。研究组剩47例(脱落3例),在对照组基础上,使用黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗。对比两组患者治疗2个月的疗效。运用简易智能精神量表(mini-mental state examination, MMSE)和阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer’s disease cognitive assessment scale, ADAS-Cog)评估患者认知功能。使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(alzheimer’s disease behavioral pathological assessment scale, AD-BEHAVE)评估患者的行为状态。使用阿尔茨海默病生活质量量表(alzheimer’s disease quality of life, AD-QOL)评估患者生活质量。检测两组血浆中β淀粉样蛋白(β Amyloid protein, Aβ)1-42、白介素(interleukin, IL)-1α、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)、S100β的水平。评估两组患者额叶、顶叶、枕叶的血流灌注量(cerebral blood flow, CBF)的水平。结果 研究组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE比治疗前高、ADAS-Cog比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的MMSE比对照组高、ADAS-Cog比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组治疗后AD-BEHAVE比治疗前低、AD-QOL比治疗前高(P<0.05),研究组治疗后的AD-BEHAVE比对照组低、AD-QOL比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100Β比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100β比对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组的额叶、顶叶、枕叶的CBF比治疗前高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。结论 黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸可提高AD的中医疗效,进一步提高认知功能和行为状态,改善患者认知功能,提高脑部血流灌注量,可能与减轻神经功能损伤有关。

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能和精神行为症状

目的:比较轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)患者的认知功能损害和精神行为症状的特点。方法:本研究为病例对照研究。选取神经内科老年记忆障碍门诊中就诊的轻中度老年期痴呆患者共115例,均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)的痴呆诊断标准。AD组61例,符合NINCDS-ADRDA可能或很可能AD诊断标准;VD组54例,符合NINDS-AIREN可能或很可能VD诊断标准中的皮质下缺血性血管性痴呆。采用简易精神状态评定表(Mini-Mental StateExamination,MMSE),世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World Health Organiza-tion-University of California,Los Angeles,auditory verbal learning test,WHO-UCLA AVLT),画钟测验(Clock Drawing Test,CDT),神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)对两组患者从记忆力、语言、注意力等方面以及妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、易激惹、异常的运动行为等方面进行评估。结果:AD患者较VD患者MMSE量表中的语言能力,WHO-UCLA AVLT测评中的延迟回忆和长时延迟再认减退明显(均P<0.05),VD患者较AD患者MMSE中的注意力减退明显(P<0.05);NPI量表中,AD患者淡漠、激越、易激惹、异常运动行为明显多于VD患者(P<0.05),抑郁少于VD患者(P<0.05)。结论:AD和VD患者在认知功能损害和精神行为症状方面存在差异,AD患者的语言能力、记忆力较差,而VD患者的注意力较差;AD淡漠、激越、易激惹、异常运动行为多见,VD抑郁多见。临床工作中对痴呆患者的认知功能和精神行为症状测评有助于AD和VD的鉴别。

简易精神状态检查评分正常的脑外伤患者行为记忆测评分析

目的观察简易精神状态检查(MMSE)测评得分正常的脑外伤患者在蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和Rivermead行为记忆测评(RBMT-3)中的表现。方法 2015年3月至2018年6月,选择有明确主诉,但MMSE筛查为认知功能正常的脑外伤患者40例(患者组),以及同期健康体检者30例(对照组),先后采用MMSE、MoCA和RBMT-3进行测试。结果患者组中14例MoCA评分正常。患者组MoCA总分、RBMT-3总粗分和总量表分均明显低于对照组(t>2.822, P <0.01);MoCA言语和延迟回忆分均明显低于对照组(t> 2.790, P <0.01),RBMT-3各项中故事延迟回忆、技能学习即时回忆和技能学习延迟回忆粗分和分量表分均低于对照组(t> 2.507, P <0.05),RBMT-3记住姓名延迟回忆和故事即时回忆粗分低于对照组(t> 2.018, P <0.05)。结论对存在明确主诉的脑外伤患者,建议联合使用MMSE和MoCA进行筛查,记忆损害症状明显的可进一步采用RBMT-3进行评定。

认知行为干预对青少年学习困难的影响

目的 探讨青少年学习困难(LD)与家庭环境、个性特征、心理状态和学习适应性的关系及认知行为干预对青少年学习困难的影响。方法 对符合学习困难诊断标准的 286例青少年进行为期六个月的认知行为干预,干预前后分别采用家庭环境量表、心理状态自评量表、YG性格测试量表、中学生学习适应量表进行评定,并设 160例正常青少年作对照比较。结果 与对照组相比,LD组家庭亲密度 (7. 36±1. 71)、情感表达(5. 67±1. 56)、知识性(5. 53±1. 78)评分低于对照组(P<0. 01),而矛盾性 (2. 77±1. 45)高于对照组 (P<0. 01 )。个人学习动机 ( 66. 14±14. 43 )、学习期望 ( 60. 32±15. 74 )和意志力 ( 39. 76±7. 16)、学习方法(31. 88±6. 19)评分低于对照组 (P<0. 01)。在YG性格测试量表中,抑郁性、情绪变化、神经症、协调性及细致性与对照组有差异(P<0. 05, P<0. 01),干预后均有不同程度改善。结论 LD青少年处在相对不良的家庭环境中,学习困难与学习适应性、个性特征及心理状态等心理社会因素密切相关。认知行为干预对青少年学习困难有明显的改善作用。