糖尿病视网膜病变患者血清BMP4、Netrin-4水平与病情分期及预后的关系研究

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)患者血清骨形态发生蛋白4(BMP4)、神经轴突导向因子4(Netrin-4)水平,并研究其与患者病情分期及预后的关系。方法选取2019年10月至2022年11月该院收治的186例2型糖尿病患者作为研究对象,依据是否发生视网膜病变分为DR组(108例)和非DR组(78例),同期选取该院100例体检健康者作为对照组。依据DR患者病情分期将DR患者分为Ⅰ期(19例),Ⅱ期(14例),Ⅲ期(22例),Ⅳ期(23例),Ⅴ期(18例),Ⅵ期(12例),依据DR患者治疗后的视力残疾情况分为预后良好组(72例)及预后不良组(36例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清BMP4、Netrin-4、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同病情分期DR患者血清BMP4、Netrin-4水平。采用多因素Logistic回归分析DR发生的影响因素,分析不同预后DR患者血清BMP4、Netrin-4水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DR患者预后不良的诊断价值。结果DR组FPG、HbA1c、SBP、DBP、TG、TC、BMP4、Netrin-4水平高于对照组及非DR组,HDL-C水平低于对照组及DR组(P<0.05)。不同病情分期DR患者血清BMP4、Netrin-4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c、BMP4及Netrin-4水平是DR发生的影响因素(P<0.05)。预后不良组血清BMP4、Netrin-4水平高于预后良好组(P<0.05)。血清BMP4、Netrin-4水平联合诊断DR患者预后不良的效能优于各指标单独诊断。结论DR患者血清BMP4、Netrin-4水平升高,可辅助评估患者病情分期,联合诊断患者预后不良的效果较好。