1岁内36项神经运动检查在脑瘫早期诊断中的应用

目的评价 1岁内 3 6项神经运动检查在小儿脑瘫早期诊断中的作用。方法对 2 10例 2— 12个月脑瘫患儿 3 6项神经运动检查结果进行分析。结果脑瘫儿中可检出 4— 2 9项反映反射、肌张力、姿势、运动异常的项目。其中 2— 6个月组 ,4个方面的异常项目按出现多少分别排列为 :①反射异常 :膝反射、手持握反射、巴氏征、非对称性颈肢反射、踝阵挛、坐位平衡反应、踏步反射、交叉伸展反射、紧张性迷路反射、躯干侧弯反射、拥抱反射 ;②姿势异常 :仰卧翻成侧卧头后仰≥ 15°、立位悬垂、平卧颈后空隙≥1cm、俯卧悬垂、侧位悬垂、拉起、紧张性头偏斜、自发姿势异常 ;③肌张力异常 :足背屈角、上肢围颈、手握拳、扶立足跟抬起≥ 3 0°、拇指交叉达掌心、窝角、内收角、跟耳角 ;④其他异常 :头围≤ x -2s、斜视、主动运动减少 /异常、听觉异常、视觉异常、眼颤、癫痫。结论 1岁内 3 6项神经运动检查有助于脑瘫早期诊断。

52项神经运动检查法应用于高危早产儿脑瘫早期筛查的临床分析

目的探讨52项神经运动检查法在高危早产儿脑瘫早期筛查的效果。方法对363例2009—2012年在我科就诊的28～32周高危早产儿在出生后1个月、3个月、6个月分别做52项神经运动检查。若检查时发现异常(其中2项检查结果异常),可严密观察并嘱家长1个月后复查,若仍异常即刻在我科开始早期干预治疗;若3项以上检查结果异常,立即在我科开始早期干预治疗。并设立未进行早期筛查的正常早产儿302例作对照组。所有患儿均随访观察至36个月。用Gesell量表检查孩子的智能及运动发育状况。结果用此方法发现疑似脑瘫患儿81例,其中早期干预早产儿组52例,未干预组16例。另外10例为一过性运动发育落后。筛查的阳性可靠率92.85%,脑瘫的发病率3.0%。经过早期干预治疗,至36个月时早期干预早产儿组确诊脑瘫5例,未干预组17例。结论 52项神经运动检查法是早期发现高危早产儿脑瘫的较好方法,有助于早产儿脑瘫的早发现、早期干预治疗,可明显减少早产儿脑瘫的发生率。

0～1岁20项神经运动检查在儿保门诊中的应用

目的：通过0～1岁20项神经运动检查对1岁以内的高危儿进行筛查，及早发现脑损伤婴儿，积极主动进行早期干预，减轻残疾程度。方法：运用0～1岁20项神经运动检查的方法对门诊体检和乡镇转诊的182例高危儿进行筛查。结果：182例高危儿中共筛查出117例可疑患儿，在筛查出的可疑患儿中，通过转诊、复查、确诊后有2例为脑瘫，1例为精神发育迟滞，12例为运动发育迟缓，102例经过定期检查和指导干预后基本恢复正常。结论：20项神经运动检查是筛查高危儿神经运动功能的可靠、简便和行之有效的方法，可为及早发现残障儿提供临床依据。

高危儿52项神经运动检查及早期干预的临床价值

目的探讨0-1岁高危儿52项神经运动检查并评价临床干预的疗效。方法高危儿236例,随机分为干预组120例,对照组116例。干预措施：包括婴儿游泳及抚触、婴儿主被动操、引导式教育及智能训练、脑细胞活性药物等。综合干预同时制定个体训练处方,定期进行体格检查、营养评估、疾病防治、Gesell婴幼儿发育检查量表评价等。结果干预组高危儿的智能发育及运动发育均明显高于对照组,其后遗症的发生率明显下降。结论早期发现神经系统并发症,并进行早期干预是防治高危儿神经系统后遗证的有效方法。

52项神经运动检查在高危儿随访中的应用

目的评价52项神经运动检查早期筛查高危儿脑损伤及在高危儿早期干预中的应用效果。方法对2010年1月至2011年12月在我院新生儿科住院的脑损伤高危儿948例进行52项神经运动检查,筛查出148例可疑脑瘫患儿,对其进行早期干预,按月随访。随访中复查52项神经运动检查评价早期干预的效果,对52项神经运动检查持续多项阳性的患儿进一步进行脑瘫的确诊。结果通过对148例可疑脑瘫患儿早期干预,6个月龄时仍以52项神经运动检查进行评估,康复有效率达89.9%,并早期诊断脑瘫5例。结论 52项神经运动检查是一种早期发现脑瘫患儿的较好方法 ,对脑损伤患儿进行早期干预可以减少脑损伤后遗症的发生。

全身运动质量评估与神经运动检查法评估康复科患儿早期中枢神经系统发育情况的价值比较

目的比较全身运动质量评估（GMS）与神经运动检查法对儿童医院康复科患儿早期中枢神经系统发育情况的评估价值。方法选择2012年1月～2013年1月徐州市儿童医院康复科进行治疗的早产儿86例为研究对象．分别对所有患儿进行全身运动质量评估及0～1岁52项神经运动检查法评价。分析全身运动质量评估结果和52项神经运动检查法的检查结果是否一致。结果经全身运动质量评估判定后，患儿扭动运动阶段．GMS正常者76例，占88．37％，异常者进一步区分为单调运动（PR）者8例，占9．30％；痉挛-同步运动（CS）者2例，占2．33％；混乱运动（CH）者0例，占0．00％。应用52项神经运动检查法进行评估，正常76例，异常10例，两次检查的结果虽有部分差异，但各维度结果比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。根据一致性Kappa检验，GMS评分法与52项神经运动法具有较好的一致性（Kappa=0．711，P=0．004）。结论GMS评分法与0～1岁52项神经运动检查法均可对康复科患儿进行早期中枢神经系统的发育情况评价，两者具有一致性，但GMS评分法相对更加简便，且准确性较好，值得临床推荐。

0-1岁神经运动检查对筛查脑瘫患儿的应用价值探讨

目的 探讨0-1岁神经运动检查对筛查脑瘫患儿的应用价值。方法 150例高危儿,所有患儿入院后均进行相关检查,并完成0-1岁20项神经运动检查,以临床最终检查结果作为金标准,分析0-1岁神经运动检查对脑瘫患儿的筛查结果及预后。结果 150例高危儿均最终完成临床检查,共筛查出101例可疑患儿(其中合并2项及以上异常的患儿37例),排在前两位的分别为被动肌张力异常29例,主动肌张力和主动运动异常84例。101例脑瘫可疑患儿通过复查、转诊等,确诊1例(0.99%)为脑瘫;1例(0.99%)为精神发育迟滞;5例(4.95%)为运动发育迟缓;剩余94例经过定期检查和指导干预基本恢复正常。结论 0-1岁神经运动检查是一种早期发现脑瘫患儿较好的方法 ,有助于脑瘫早期的诊断,为临床诊疗提供参考依据。

52项神经运动检查在高危儿筛查中的应用

目的：通过52项神经运动检查法对1岁以内的高危儿进行筛查,做到早发现、早诊断、早干预其发育障碍,对于减轻高危儿的残障程度起重要作用。方法：对我院门诊42天体检中发现的高危儿116例,出生后2月龄（均为纠正月龄）做52项神经运动检查,对可疑患儿（≥2项异常）在6个月内每隔1个月复查1次,以后视情况2~3个月复查1次,直到患儿1周岁。结果：116例高危儿中筛查出97例可疑儿,占83.62%;最后有2例（1.72%）确诊为脑瘫,1例（0.86%）为精神发育迟滞,18例（15.52%）为运动发育迟缓。结论：52项神经运动检查法是筛查高危儿神经运动功能的可靠、有效、简便的好方法,值得应用推广。

0～1岁52项神经运动检查法对于脑瘫早期筛查的应用价值研究

目的:探讨神经运动检查法在脑瘫早期筛查中的应用价值。方法:对高危儿分别在出生后3个月(纠正年龄)前及6个月(纠正年龄)前各进行1次52项神经运动评估。结果:52项神经运动检查法重度异常组与非重度异常组脑瘫的发生数差异有统计学意义。结论:52项神经运动检查法可用于脑瘫的早期筛查及随访,评价为重度异常的患儿脑瘫的风险高。

0～1岁52项神经运动检查和简化20项相关性研究

目的应用《0～1岁神经运动20项检查》和《0～1岁52项神经运动检查》,对高危儿进行早期筛查脑瘫效果一致性的研究。方法将脑瘫高危新生儿中诊断为脑瘫的295例作为研究对象,在其3、6、9月及12月时用两种方法的检查结果,用Kappa方法进行一致性检验。结果两种方法的一致性检验Kappa=0.796,P=0.000,有高度统计学意义。结论两种检查方法在脑瘫患儿早期评估中枢神经系统发育的异常情况具有良好的一致性。因此,可以用《0～1岁神经运动20项检查》代替《0～1岁52项神经运动检查》,作为早期发现婴儿脑瘫发育异常的筛查方法。

52项神经运动检查法在脑瘫筛查中的应用

目的:评价52项神经运动检查法早期筛查脑瘫患儿的效果。方法:对2004年1月～2006年9月建卡管理的860名儿童,在生后2月龄、5月龄分别作52项神经运动检查。若在检查时发现可疑脑瘫患儿(其中2项以上检查结果异常)可严密观察并预约在1个月后复查,持续异常者转专科医院确诊;若多项检查结果异常,则即刻转专科医院做进一步诊治。结果:用此方法共发现7例可疑患儿,其中确诊脑瘫5例,另外2例,1例患儿为一过性运动发育落后,1例总体发育水平欠佳。筛查的阳性可靠率71.4%,脑瘫的发病率5.8‰。结论:52项神经运动检查是一种早期发现脑瘫患儿的较好方法,有助于脑瘫的早期诊断,早期治疗,可极大限度地降低残疾程度。

全身运动质量评估和52项神经运动检查对高危儿脑瘫的预测效度对比分析

目的对比分析全身运动质量评估和52项神经运动检查对高危儿脑瘫的预测效度。方法采用全身运动质量评估和52项神经运动检查对84例高危儿在出生后12个月内同时进行评估，对比分析2种评估方法对脑瘫的预测效度。在出生后12个月时临床诊断是否为脑瘫。结果84例高危儿中有4例被诊断为脑瘫。2种评估方法对脑瘫结局的预测结果显示，全身运动质量评估单调性全身运动（PR）的预测效度为78．57％，灵敏度为25．00％，特异度为81．25％，阳性预测值为6．25％，阴性预测值为95．59％，kappa值0．215（P〈0．05）；痉挛性同步运动（CS）的预测效度为96．43％，灵敏度为50．00％，特异度为98．75％，阳性预测值为66．67％，阴性预测值为97．53％，kappa值0．553（P〈0．05）；不安运动缺乏的预测效度为98．81％，灵敏度为75．00％，特异度为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为98．77％，kappa值0．851（P〈0．05）。52项神经运动检查的预测效度为51．19％，灵敏度为100％，特异度为48．75％，阳性预测值为8．89％，阴性预测值为100％，kappa值0．083（P〉0．05）。结论全身运动质量评估能够超早期预测脑瘫等严重神经行为缺陷，婴儿52项神经运动检查能够发现轻、中度神经行为学异常。全身运动质量评估结合52项神经运动检查是预测高危儿不良神经行为学结局的理想和有效工具。

0~6月龄脑损伤高危儿20项神经运动筛查与干预效果评估

探讨20项神经运动检查法运用在0-6月龄脑损伤高危儿中的筛查效果,并且分析干预效果。方法选择2021年7月-2022年10月期间我院高危儿门诊就诊的245例0-6月龄脑损伤高危儿为研究对象,运用20项神经运动检查法对高危儿进行筛查,明确可能存在中枢神经系统异常或者发育落后的患儿,然后进行运动干预,再定期随访高危儿的神经发育情况,一般终点为6月龄,在随访期间,主要采用“评估-指导-训练-评估”的方法。结果 在高危儿245例中,可疑脑损伤39例,分别是主动肌张力异常、姿势异常、原始反射部分引出不明显以及被动肌张力异常等,其中6月龄时,无效5例,好转7例,恢复正常神经运动27例,新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病者2例,低出生体重儿合并重症肺炎1例,占20.0%,低出生体重儿合并颅内出血1例,占20.0%,极低出生体重儿1例,占20.0%。结论 对于0-6月龄脑损伤高危儿,通过运用20项神经运动检查法进行筛查,可以及时发现脑损伤,为针对性干预方案的制定提供一定的参考依据,从而改善患儿预后。

MRI+MRS联合52项神经运动学检查对高危儿脑损伤的筛查及不同干预形式效果研究

目的探讨头颅MRI+MRS联合52项神经运动学检查在高危儿脑损伤筛查中的应用价值,分析Bobath运动疗法联合物理电治疗在高危儿脑损伤临床治疗中的效果。方法家庭干预组45例患儿行常规训练干预治疗,医院干预组45例患儿行综合性干预治疗。对比分析MRI+MRS检查、52项神经运动学检查联合对脑损伤病灶的检出率,对比2组患儿治疗干预前后52项神经运动学检查结果。结果头颅MRI+MRS联合52项神经运动学检查对高危儿脑损伤的检出率高于二者单项检查(P<0.05)。治疗干预3个疗程后,医院干预组患儿52项神经运动学检查正常率高于家庭干预组(P<0.05)。结论MRI+MRS、52项神经运动学检查的联合应用可有效提高高危儿脑损伤筛查的可靠性;在常规训练干预治疗的基础上联合应用Bobath疗法和物理电治疗可有效提高高危儿脑损伤的治疗效果。

早产儿全身运动质量评估等新生儿神经运动发育评估的相关性研究

目的探讨早产儿全身运动质量评估(GMs)、新生儿行为神经测评(NBNA)、20项神经运动(20项)检查的相关性。方法选择2017年6月至2019年5月来咸阳彩虹医院儿童保健门诊查体的88例早产儿为研究对象,在规定时间段内接受GMs[纠正胎龄(5±1)周和(15±1)周各做1次]、NBNA(纠正胎龄1~2周)和20项检测(在纠正胎龄1个月和3~4个月时各做1次检查),分扭动阶段和不安运动阶段对三种检查方法结果进行相关性分析。结果 NBNA评估异常检出率为10.2%(9/88);20项评估结果为:纠正月龄1个月时异常检出率为34.1%(30/88),纠正月龄3~4月时异常检出率为17.0%(15/88);GMs评估结果:扭动运动阶段异常检出率为79.6%(49/88),不安运动阶段异常检出率为6.8%(6/88)。扭动阶段GMs与20项检查结果和20项与NBNA检查结果具有较低的一致性(Kappa值分别为0.232和0.300,均P<0.05),GMs与NBNA检查结果无一致性(P=0.163);不安运动阶段GMs与20项检查结果、GMs与NBNA检查结果和20项与NBNA检查结果均具有中等程度一致性(Kappa值分别为0.585、0.702和0.585,均P<0.05)。结论 GMs质量评估与NBNA、20项检查结果具有一致性。

0～6月龄脑损伤高危儿20项神经运动筛查与干预效果评估

目的评价20项神经运动检查法早期筛查0~6月龄高危儿脑损伤及其干预的效果,制定适宜的高危儿随访机制和方法。方法该院收治的有脑损伤高危因素的新生儿218例,应用新生儿行为神经测定、每月定期20项神经运动检查进行神经运动发育系统评估,找出中枢神经系统可能存在发育落后或异常患儿,并以运动发育干预方法对其进行早期干预。随访监测高危儿神经发育,采用'评估→指导→训练→评估'的方法,以6月龄为终点,随访监测高危儿发育。结果筛查出可疑脑损伤36例,予运动发育疗法干预,康复有效率达86.1%,早期被拟诊脑瘫5例转专科医院。结论基层医疗保健机构中应建立围生期脑损伤高危儿筛查门诊,抓住生后最初6个月脑可塑性最强的时期,开展早期筛查和干预,是降低和减轻脑瘫发生率经济而有效的途径。

全身运动质量评估在神经系统随访中的应用

目的探索全身运动(general movements,GMs)质量评估在婴儿神经系统随访中的作用。方法回顾分析某科2014-09—2016-10随访的婴儿,比较GMs质量评估直接评估(直接法)与录像评估(录像法)差异,比较GMs质量评估直接法与52项神经运动检查发现异常率差异,比较GMs质量评估录像法与52项神经运动检查发现异常率差异。结果 GMs质量评估筛查直接法和录像法比较差异无统计学意义(χ~2=0.19,P>0.05),GMs质量评估直接法与52项神经运动检查差异无统计学意义(χ~2=0.12,P>0.05),GMs质量评估录像法与52项神经运动检查差异无统计学意义(χ~2=0.12,P>0.05)。结论 GMs质量评估可应用于婴儿神经系统早期筛查,直接法和录像法可选择性使用。

978名婴儿20项神经运动测定结果分析

目的 20项神经运动检查结果能及时发现因脑损伤而导致视听反应、肌张力、姿势、运动发育等异常,为早期干预康复治疗提供依据,降低致残率。方法本文应用《婴儿神经运动20项检查》对我院2012年1-12月所有体检婴儿检查,了解未通过率。结果《婴儿神经运动20项检查》未通过率为32.41%,其中0-3个月《婴儿神经运动20项检查》未通过率为39.19%;4-6个月《婴儿神经运动20项检查》未通过率为36.56%,7-11个月《婴儿神经运动20项检查》未通过率为17.67%;《婴儿神经运动20项检查》未通过率月龄间有统计学差异(x2=33.36,p﹤0.01);认为0-6月龄婴儿为《婴儿神经运动20项检查》的重要对象,为早期发现婴儿因脑损伤而导致视听反应、肌张力、姿势、运动发育等异常提供依据,为早期诊断和治疗的时机,做到早期康复干预。结论 0-6月龄婴儿为《婴儿神经运动20项检查》的重要对象,为早期发现婴儿因脑损伤而导致视听反应、肌张力、姿势、运动发育等异常提供依据,为早期诊断和治疗的时机,做到早期康复干预。

早产儿早期两种神经系统评估方法的比较

目的研究全身运动质量评估(GMs)和0～1岁52项神经运动检查法在评估早产儿发育早期中枢神经系统发育异常情况方面的一致性。方法早产儿和早产并发脑损伤高危因素的婴儿共16例在出生后3个月内分别应用两种方法进行评估。结果使用GMs进行评估,11例正常,4例为单调性全身运动,1例为痉挛-同步性全身运动。应用0～1岁52项神经运动检查法进行评估,12例正常,4例为中度缺陷。两种方法的Kappa值=0.709。结论 GMs和0～1岁52项神经运动检查法在评估高危早产儿中枢神经系统发育的异常情况方面有着良好的一致性。

高危儿神经系统发育的评估:236例报道

目的探索在高危儿神经系统发育结局预测中,神经系统评估方法的选择。方法2015年3月至2016年3月,本院新生儿科和产科出院的高危新生儿336例,采用全身运动(GMs)质量评估、0~1岁神经运动20项检查和Gesell发育量表进行评估。结果共236例完成随访。GMs扭转运动阶段,正常者203例,异常者33例;不安运动阶段,正常者218例,异常者18例;0~1岁神经运动20项检查,正常者202例,异常者34例;Gesell发育量表,异常者12例。结论GMs质量评估、0~1岁神经运动20项检查和Gesell发育量表三种方法相结合能够更加完善地早期或超早期综合预测高危儿神经系统发育情况。