神经重症昏迷患者机械通气前强化口腔护理的作用

目的探讨机械通气强化口腔护理在神经重症昏迷患者的应用效果。方法收集我院2014年1月-2015年5月入院的80例神经重症昏迷患者按是否接受机械通气前强化口腔护理分为两组,对照组患者采取常规护理,实验组加施机械通气前强化口腔护理,比较两组患者相关临床指标、干预前后口腔PH值与咽拭子菌落数、相关临床事件发生与护理满意度。结果实验组患者ICU住院时间、早期口腔清洁评分与晚期清洁评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;实验组患者干预后口腔PH值与咽拭子菌落数显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;实验组患者口咽部培养阳性与呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;深部培养阳性与口腔溃疡发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;实验组患者护理满意度评价明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论机械通气强化口腔护理在神经重症昏迷患者的应用效果显著,可提高患者满意度,具有借鉴性。

机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用

目的:探讨机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用效果。方法:收集2014年10月~2015年10月我院急诊重症监护病房110例行机械通气治疗的神经重症昏迷患者的临床资料,根据口腔护理方法的不同将其等分为观察组和对照组,观察组采用机械通气前强化口腔护理方法,对照组采用常规口腔护理方法,观察并比较两组患者机械通气前、机械通气后24 h、机械通气后72 h咽拭子实验菌落数及呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、ICU住院时间、住院费用等指标。结果:观察组患者机械通气后24 h、机械通气后72 h咽拭子实验菌落数均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05),病死情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),平均住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:机械通气前强化口腔护理可有效提高口腔清洁度,减少口咽定植菌负荷量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广应用。

早期肠内营养加二十二碳六烯酸对神经重症昏迷患者营养指标及神经功能的影响

本研究通过分析早期肠内营养+DHA(二十二碳六烯酸)对于神经重症昏迷患者的营养指标以及神经功能的作用,旨在为临床治疗方案的选择提供数据支持,现报道如下。

神经内科重症昏迷患者的规范化方案治疗分析

目的分析神经内科重症昏迷患者的规范化方案治疗效果。方法选取2014年2月8日至2017年3月10日我院神经内科重症昏迷患者100例为研究对象,将其分为观察组以及对照组,对照组(50例)实施常规治疗,观察组(50例)实施规范化方案治疗,将两组神经内科重症昏迷患者的各项治疗效果进行对比。结果观察组神经内科重症昏迷患者的不良反应发生率8.00%低于对照组患者(P <0.05),观察组神经内科重症昏迷患者总有效率94.00%高于对照组患者(P <0.05),观察组神经内科重症昏迷患者苏醒时间(3.21±1.12)d和住院时间(6.37±2.11)d优于对照组患者(P <0.05)。结论通过对神经内科重症昏迷患者实施规范化方案治疗,不仅能降低不良反应,还能提高有效率,缩短患者苏醒时间和住院时间,促进患者较快恢复健康,值得临床进一步推广和应用。

非昏迷神经危重症患者拔除气管插管预测因素

目的探讨非昏迷神经危重症患者拔除气管插管预测因素。方法选取该院2017年1月-2018年12月接诊的86例非昏迷神经危重症患者,根据气管插管拔管情况将其分为成功组(61例)、失败组(25例),对分析两组常规撤机参数、GCS总评分、睁眼反应评分、肢体运动评分、遵从四项指令的能力以及是否存在自主咳嗽情况。结果两组常规撤机参数比较差异无统计意义(P>0.05);失败组GCS评分为(9.26±0.27)分,睁眼反应评分为(3.18±0.33)分,肢体运动评分为(2.11±0.21)分,成功组GCS评分为(10.58±0.61)分,睁眼反应评分为(5.85±0.36)分,肢体运动评分为(4.28±0.18)分,两组各项指标对比(t=1.571、1.621、1.5266,P<0.05);失败组与成功组遵从四项指令率分别为36.00%、68.85%(χ^2=0.627,P>0.05),有自主咳嗽分别为24.00%、100.00%(χ^2=119.376,P<0.001),遵从,有自主咳嗽分别为0.00%、31.15%(χ^2=34.566,P<0.001);ROC曲线分析,GCS与拔管结局之间的截断值为10.4。结论非昏迷神经危重症患者拔除气管插管预测因素包括CGCS总评分、睁眼反应评分、肢体运动评分、自主咳嗽。

经鼻气道内留置吸痰管护理在重症昏迷患者中的应用

目的:探讨分析为重症昏迷患者实施经鼻气道内留置吸痰管护理的临床效果。方法:将我院接诊收治的124例神经科重症昏迷患者随机等分为两组,每组各62例,为参照行常规吸痰护理,针对研究组实施经鼻气道内留置吸痰管护理,观察比较两组的肺部感染事件发生率指标,神志转清实现时间指标、血压分压指标、以及二氧化碳分压指标。结果:研究组的肺部感染事件发生率指标低于参照组,统计学有差异(P<0.05)。研究组的神志转清实现时间指标和二氧化碳分压指标低于参照组,研究组的血压分压指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:为神经科重症昏迷患者实施经鼻气道内留置吸痰管护理,能够获取到较好临床结果,相关研究经验适宜临床推广。

机械通气前强化口腔护理对昏迷患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:探讨机械通气前强化口腔护理对神经重症监护病房(NICU)中昏迷患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生〗率的影响,为机械通气患者提供科学的口腔护理方法。方法:选取2015年5月-2017年6月我院NICU收治的66例行机械通气的昏迷患者,将其随机分为强化组(强化口腔护理组,n=33)与常规组(常规口腔护理组,n=33),对比两组患者口腔卫生状况与VAP发生率。结果:强化组口腔卫生优良率为96.97%,明显高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(χ~2=17.225,P<0.05);强化组VAP发生率为24.24%,低于对照组的69.70%,差异有统计学意义(χ~2=19.475,P<0.05)。结论:机械通气前强化口腔护理能够显著改善NICU昏迷患者口腔卫生状况,降低VAP发生率,值得临床借鉴推广。

经鼻气道内留置吸痰管护理在重症昏迷患者中的应用

目的 观察经鼻气道内留置吸痰管在重症昏迷患者中的应用效果.方法 选取2015年4月至2016年4月本院收治的神经重症昏迷患者120例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各60例.对照组给予常规的吸痰护理,干预组留置经鼻气道内留置吸痰管,有痰时及时吸痰.观察并记录两组患者的肺部感染的发生率、神智转清的时间、动脉血气分压的变化.结果 干预组肺部感染的发生率为（4.54%）、神智转清的时间为（4.3±2.5）d,显著低于对照组肺部感染的发生率（13.63%）和神智转清的时间（6.8±4.6）d,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;干预组的血压分压（74.26±11.26）mmHg显著高于对照组的（62.24±10.24）mmHg,二氧化碳分压（46.84±6.28）mmHg显著低于对照组的（49.26±5.47）mmHg,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.结论 采用经鼻气道内留置吸痰管对神经重症昏迷患者进行吸痰护理,能明显减少并发症的发生,缩短患者苏醒的时间,改善患者的动脉血压分压,值得临床应用.