神经针刺疗法的研究进展

与传统针刺疗法相比,中医神经针刺疗法突破了经穴针刺模式化的局限,增强了针刺疗效的优势.目前,临床应用较多的有神经根针刺疗法、神经节针刺疗法、神经干针刺疗法及神经丛针刺疗法等.神经针刺疗法在临床治疗中具有一定的优势,值得推广.

神经针刺疗法运用举隅

直接针刺神经干或神经节治疗某些疾病,疗效颇佳,诸如针刺坐骨神经治疗坐骨神经痛,针刺面神经治疗面肌痉挛症,针刺球后神经治疗视神经萎缩症等等,已有报道。本文介绍几种大家鲜知的神经针刺疗法的运用案例。一、针刺副神经治疗失枕:临床常见因睡姿不当导致的失枕,大都由于颈项斜方肌的静力性损伤所致,这时直接针刺支配该肌的副神经干,可达到镇痛、调整神经功能、加速炎症消散作用。

常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗对周围性面瘫的临床疗效观察

目的探析常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法择取2021年10月—2023年9月,我院收治的周围性面瘫患者共100例纳入研究范围,以随机数字表法分组,对照组50例予以常规针刺治疗,观察组50例患者则给予常规针刺结合蝶腭神经节针刺治疗,对两组治疗前后的面神经功能评分、中医证候积分、神经表面肌电信号、侧面动脉血流动力学指标、临床疗效展开比较。结果观察组治疗后的面神经功能评分以及治疗总有效率均比对照组更高(均P<0.05);治疗后,观察组的口眼歪斜、眼闭不实、迎风流泪等中医证候积分均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的潜伏期时间均短于对照组,均波幅大于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)高于对照组,阻力指数(RI)比对照组更低(均P<0.05)。结论将常规针刺结合蝶腭神经节针刺应用于周围性面瘫中疗效确切,能有效促进面部的血液循环,对缓解临床症状、改善神经功能具有积极的作用。

针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎临床效果观察

通过针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的方法,观察和研究其对患者症状的影响和临床效果。方法 本研究选取了120名过敏性鼻炎患者,其中60名接受针刺蝶腭神经节治疗作为治疗组,另外60名患者接受常规治疗作为对照组。通过比较两组患者的黏膜状态评分、VAS症状评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分,以及治疗结束后6个月的疗效情况,来观察和分析治疗效果。结果 在治疗结束和治疗结束6个月后的黏膜状态评分、VAS症状评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分均比对照组有显著改善;治疗结束后6个月的总有效疗效比较,治疗组明显高于对照组,针刺蝶腭神经节治疗对过敏性鼻炎的治疗效果显著。结论 针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎的疗效明显,能显著改善症状,有一定的临床推广价值。

针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的 通过临床试验观察针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂与单纯针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效,分析2组症状、体征的改善及生活质量的变化,客观评价针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗AR的临床效果,为针药结合治疗AR提供更新、更有效的方法。方法 将80例符合诊断标准的病例随机分为观察组和对照组。每组40例,每周接受1次诊治,治疗4周为1个疗程。分别于病人初诊时及治疗4周后采用症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表进行评分及疗效观察。结果 治疗4周后,2组症状积分量表、体征积分量表、VAS症状评分表及鼻眼结膜炎生活质量调查问卷RQLQ量表评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论 针刺蝶腭神经节结合鼻炎合剂治疗过敏性鼻炎临床疗效优于单纯针刺蝶腭神经节治疗;针刺蝶腭神经节与鼻炎合剂联合应用既能快速改善临床症状,又可内调脏腑、扶助正气,是治疗过敏性鼻炎标本兼治的方法。

针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果

目的探讨针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果。方法选取100例脾气虚弱型变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予针刺蝶腭神经节联合节气贴治疗,其中每7 d进行1次针刺蝶腭神经节治疗,连续治疗10次;逢节气予穴位贴敷治疗,连续治疗5个节气。对照组给予常规针刺治疗,每7 d治疗1次,连续治疗10次。比较两组患者治疗前后鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、28 d内鼻炎症状的发作天数及血清IgE水平,并比较两组患者治疗接受度。结果治疗后,两组患者的RQLQ评分、VAS评分及血清IgE水平均较治疗前降低,28 d内鼻炎症状发作天数均较治疗前减少,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗总接受度均≥90%,两组患者治疗总接受度差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法治疗能有效改善脾气虚弱型变应性鼻炎患者的生活质量、鼻部症状,减少鼻炎症状的发作天数,降低血清IgE水平,效果优于常规针刺治疗,且患者接受度高。

针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

目的:探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用。方法:脑卒中患者90例,随机分为3组各30例。针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺;训练组综合应用运动及作业疗法;综合组则采用2种方法结合治疗。结果:治疗4周后,3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),与针刺组及训练组比较,综合组手功能评分上升更显著(P<0.05)。治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义。结论:神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效。

针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗面瘫的临床疗效观察

目的观察针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗面瘫的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年3月该院收治的82例面瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组采用针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗,治疗周期均为3周。对比两组疗效、面神经功能[多伦多面神经功能(TFGS)评分]及面部肌电图指标[复合肌肉动作电位(CMAP)波幅变化比例、瞬目反射R1潜伏期]。结果治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周,治疗组TFGS评分、CMAP波幅变化比例较对照组高,瞬目反射R1潜伏期较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论面瘫患者采用针刺蝶腭神经节联合热敏灸治疗的疗效较好,可提高面神经功能,改善面部肌电图指标。

中药熏洗联合蝶腭神经节针刺治疗难治性鼻-鼻窦炎的疗效观察

观察中药熏洗联合蝶腭神经节针刺对难治性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 将我院2017年10月至2021年10月门诊治疗的120例难治性鼻-鼻窦炎患者用随机数字法分成两组,治疗组予以中药汤剂鼻腔熏洗联合蝶腭神经节针刺治疗,对照组予以生理盐水鼻腔冲洗、糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻及桉柠蒎肠溶胶囊、阿奇霉素片口服。疗程均为12周。比较两组在治疗前后视觉模拟量表症状评分、鼻内窥镜下黏膜状态评分、鼻窦情况评分变化。观察两组对难治性鼻-鼻窦炎治疗疗效。结果 在治疗前两组患者进行鼻内窥镜Lund—Kennedy、症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍)视觉模拟量表、鼻窦CT的 Lund-Mackay评分,评分差别均无统计学意义(P>0.05);症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍)视觉模拟量表症状评分、鼻内窥镜下黏膜状态评分、鼻窦情况评分,在治疗结束、结束6个月的评分治疗组均明显优于对照组(P<0.05);治疗组对难治性鼻-鼻窦炎的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 中药汤剂鼻腔熏洗联合蝶腭神经节针刺治疗难治性鼻-鼻窦炎疗效确切,可有效改善鼻腔鼻窦黏膜炎症状态、减轻临床症状,其疗效优于单纯西医药治疗,方法简单安全有效,值得临床推广使用。

针刺对视神经萎缩闪光视觉诱发电位的影响

对１８例２８眼视神经萎缩的针刺前后闪光视觉诱发电位的改变进行了观察，对反映视觉传导通路状态的峰潜时改变进行分析。结果显示，针刺后，初发期、继发期和全期的校正平均峰潜时缩短，其中，针刺前后初发期校正平均峰潜时均数的差异经统计学检验，具有显著意义。观察提示，针刺对视神经萎缩的视觉通路状态有改善作用，这与我们在临床治疗中部分患者针刺后有即时的视力改善作用是一致的。

针刺神经干治疗脑梗死偏瘫近期疗效观察

目的:观察针刺神经干治疗脑梗死偏瘫的近期疗效。方法:脑梗死患者随机分为针刺神经干组,常规针刺组取阳明经穴。结果:神经干组较常规针刺组疗效高,近期疗效明显(P<0.05)。结论:针刺神经干可明显改善偏瘫肢体的神经功能缺损,疗效优于常规针刺组。

针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎的临床观察

[目的]观察针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎患者的疗效差异、疗效特点。[方法]研究采用自身前后对照及组间对照观察方法,将60例患者分为青年组(6~29岁)、青中年组(30~39岁)、中老年组(40~70岁),每组各20例,均予蝶腭神经节针刺术,以鼻及鼻伴随症状评分和鼻黏膜炎症相关生活质量问卷评分、“鼻炎周记”总分为主要观察指标。[结果]各年龄组患者治疗结束及治疗后3个月鼻部症状总积分表(TNSS)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)总分、“鼻炎周记”总分均较治疗前显著改善(P<0.01),但以上指标在各组间差异并无统计学意义(P>0.05)。[结论]针刺蝶腭神经节能有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的鼻部症状和鼻伴随症状,且临床疗效不因年龄影响。

腹针配合局部围刺灸治疗带状疱疹后遗神经痛50例

目的:观察腹针配合局部围刺灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将100例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组50例,采用腹针配合局部围刺灸法,对照组50例则常规取穴治疗,采用疼痛缓解视觉摸拟评分法(VAS)评价疼痛缓解程度,并观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为100%,对照组为78%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。提示:腹针配合局部围刺灸法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,痛苦小,值得临床推广。

针刺理疗治疗神经根型颈椎病疗效观察及护理

目的:观察牵引针刺理疗和护理治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:应用颈椎牵引器牵引,针刺取颈夹脊穴等专业护理。结果:总有效率为90%。提示:针刺,牵引,理疗能有效改善局部微循环,消除局部水肿,减轻疼痛。配合正确的护理,可提高疗效,而且能有效地预防此病发生。

针刺神经干结合运动疗法治疗中风偏瘫30例

目的:观察针刺神经干结合运动疗法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:将60例中风偏瘫患者随机分成对照组(30例)和治疗组(30例),两组均用运动疗法,治疗组在运动疗法基础上加针刺神经干疗法。完成疗程后,对瘫体功能康复进行评定并比较两组疗效。结果:治疗8周后治疗组痊愈+显效率60.00%,对照组33.33%,有显著性差异(P<0.05).结论:针刺神经干结合运动疗法治疗偏瘫效果显著。

丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用

目的探讨丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用。方法选取2016年3月—2019年3月河北省沧州中西医结合医院128例后循环缺血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察组及空白对照组,每组32例。对照A组予丁苯酞软胶囊治疗,对照B组予针刺星状神经节治疗,观察组予丁苯酞软胶囊联合针刺星状神经节治疗,空白对照组除口服阿司匹林外不再采用其他治疗。比较4组的临床总有效率、不良反应发生率,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Barthel指数,脑血循环指标[颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)血流速度与脑血管阻力]。采用酶联免疫吸附试验检测4组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平并比较。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测4组患者microRNA-21(miR-21)、microRNA-146a(miR-146a)mRNA相对表达量并比较。结果观察组临床总有效率(90.63%)高于对照A组(68.75%)、对照B组(65.63%)及空白对照组(43.75%)(P<0.05);疗程结束后NIHSS评分低于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05);Barthel指数高于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05);观察组疗程结束后ICA、VA、BA血流速度,SOD、CAT水平高于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05),脑血管阻力、血清MDA、miR-21、miR-146a mRNA相对表达量低于对照A组、对照B组、空白对照组(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血,可改善患者脑血循环与神经功能,抑制氧化应激,提高患者日常生活能力,疗效良好。

针刺治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛31例

目的：观察针刺疗法对顽固性带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将62例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组以循经远取为主,辅以局部取穴,采用提插泻法,得气后留针45~60 min,每天1次;对照组口服卡马西平,0.1 g/次,2次/d。两组均以1个月为1个疗程。结果：针刺组有效率占93.5%,对照组有效率占70.9%,治疗组疗效明显高于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺对顽固性带状疱疹后遗神经痛的疗效优于卡马西平,值得临床推广。

通腑开窍针刺疗法治疗脑梗死后便秘30例疗效观察及其对神经功能缺损的影响

目的:探讨通腑开窍法针刺治疗脑梗死后便秘的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:将脑梗死后(恢复期)伴便秘的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用"醒脑开窍"针刺疗法,取内关、人中、三阴交等穴,施以捻转提插泻法;治疗组在对照组治疗的基础上加刺天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、照海。均用平补平泻法。结果:治疗后治疗组与对照组疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗组排便间隔时间、排便难度、便意、总分积分值改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后神经功能缺损程度评分比较,治疗组积分值改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:通腑开窍法针刺治疗脑梗死后便秘的患者具有良好的通便、改善神经功能缺损的疗效。

循经针刺与同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:对比循经针刺与同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用同神经节段针刺治疗,对照组用循经针刺治疗。结果:显效率治疗组81.7%、对照组61.7%,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法治疗神经根型颈椎病均有良好的疗效,同神经节段针刺治疗神经根型颈椎病疗效优于"循经针刺"。