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神经钙调蛋白抑制剂、环磷酰胺治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效差异的系统评价 被引量:23
1
作者 李冀 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第20期46-48,共3页
目的系统评价神经钙调蛋白抑制剂(CNI)、环磷酰胺(CTX)治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效的差异。方法检索Pubmed数据库和CNKI、万方数据库、维普数据库中有关CNI(环孢素A或者他克莫司)、CTX治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效差异的随... 目的系统评价神经钙调蛋白抑制剂(CNI)、环磷酰胺(CTX)治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效的差异。方法检索Pubmed数据库和CNKI、万方数据库、维普数据库中有关CNI(环孢素A或者他克莫司)、CTX治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效差异的随机对照研究。由两位独立的研究者对入选的文献按纳入标准和排除标准进行筛选,并评价文献质量。提取纳入文献中儿童激素耐药型肾病综合征患者的治疗方案、治疗6个月时的有效(完全缓解+部分缓解)率和完全缓解率。其中采用CNI治疗者为CNI组,CTX治疗者为CTX组。采用Reviewer Manager5.2软件比较CNI、CTX组治疗6个月时的有效率、完全缓解率。对纳入研究的文献数据进行异质性检验,I^2<40%表示各研究之间无显著异质性。结果共检索到67篇文献,根据纳入和排除标准最终11篇文献纳入本研究,共912例患者,其中CNI组497例、CTX组415例。随访6个月时,CNI组56例、CTX组49例失访。治疗6个月时CNI组、CTX组有效率分别为81.2%(358/441)、41.3%(151/366),CNI组有效率高于CTX组(RR为2.13,95%CI为1.64~2.78,I^2=32%,P<0.05);治疗6个月时CNI组、CTX组完全缓解率分别为45.1%(199/441)、13.1%(48/366),CNI组完全缓解率高于CTX组(RR为2.63,95%CI为1.47~3.80,I^2=17%,P<0.05)。结论 CNI治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效优于CTX。 展开更多
关键词 肾病综合征 激素耐药型肾病综合征 儿童 神经钙调蛋白抑制剂 环孢素A 他克莫司 环磷酰胺
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神经钙调蛋白介导IL-1β引起的皮层神经元损伤 被引量:3
2
作者 高玲 贺伟 +4 位作者 曹延平 唐红 张健 于景龙 李兴园 《中外医疗》 2013年第36期32-33,共2页
目的探讨神经钙调蛋白介导IL-1β引起的皮层神经元损伤。方法采用白细胞介素-1β(IL-β)诱导和NMDA诱导原代培养的胎鼠皮层神经元损伤;利用MTT法与LDH释放率测定及观察细胞生存力与损伤程度。结果不同浓度的白细胞介素-1β与NMDA对原代... 目的探讨神经钙调蛋白介导IL-1β引起的皮层神经元损伤。方法采用白细胞介素-1β(IL-β)诱导和NMDA诱导原代培养的胎鼠皮层神经元损伤;利用MTT法与LDH释放率测定及观察细胞生存力与损伤程度。结果不同浓度的白细胞介素-1β与NMDA对原代培养的大鼠脑皮质神经损伤具有剂量依赖性;通过乳酸脱氢酶释放率表明,白细胞介素-1β与NMDA均能够诱导神经细胞损伤;白细胞介素-1β与NMDA处理的原代培养大鼠皮层神经元经所发生的细胞凋亡数量与坏死的细胞数量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经钙调蛋白参与介导IL-1β引起的神经细胞凋亡,是细胞凋亡信号通路中的重要分子。 展开更多
关键词 神经钙调蛋白 IL-Β 神元素 神经 细胞凋亡
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神经钙调蛋白在肿瘤坏死因子α诱导的星形胶质细胞损伤中的作用
3
作者 高玲 苗军 《中国医药》 2016年第10期1481-1484,共4页
目的探讨神经钙调蛋白在肿瘤坏死因子α(TNF—α)诱导的星形胶质细胞损伤中的作用。方法以1日龄的新生Wistar大鼠为实验动物,取大脑皮层脑组织培养星形胶质细胞,将培养的细胞完全随机分为对照组、TNF-α作用组、环孢素(神经钙调蛋... 目的探讨神经钙调蛋白在肿瘤坏死因子α(TNF—α)诱导的星形胶质细胞损伤中的作用。方法以1日龄的新生Wistar大鼠为实验动物,取大脑皮层脑组织培养星形胶质细胞,将培养的细胞完全随机分为对照组、TNF-α作用组、环孢素(神经钙调蛋白抑制剂)单纯作用组、环孢素和TNF-α联合作用组。对照组不加入TNF-α,TNF-α作用组加入100.00μg/L的TNF-α,环孢素单纯作用组加入1g/L的环孢素,环孢素和TNF-α联合作用组加入100.00μg/L的TNF-α和1g/L的环孢素,加入作用物后120min采用噻唑蓝比色法比较4组吸光度值、乳酸脱氢酶(LDH)释放率及细胞凋亡和坏死情况。结果TNF-α作用组星形胶质细胞吸光度值明显低于对照组(0.65±0.21比0.93±0.13),差异有统计学意义(P〈0.05),但环孢素和TNF-α联合作用组吸光度值与TNF-α作用组比较差异无统计学意义(P〉0.05);TNF—α作用组LDH释放率明显高于对照组[(38.5±0.8)%比(20.3±1.1)%],差异有统计学意义(P〈0.01),但环孢素和TNF.仅联合作用组LDH释放率与TNF-α作用组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。TNF-α作用组细胞凋亡率和坏死率均明显高于对照组[(17.4±1.8)%比(7.8±1.2)%,(35.7±3.9)%比(5.2±0.7)%],但环孢素和TNF-α联合作用组细胞凋亡率和坏死率与TNF-α作用组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论TNF-α引起的星形胶质细胞损伤是通过非神经钙调蛋白途径实现的。 展开更多
关键词 神经钙调蛋白 星形胶质细胞 肿瘤坏死因子饯
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TNFα通过非神经钙调蛋白途径介导皮层神经细胞损伤
4
作者 高玲 郑辉 《中外医疗》 2014年第36期102-103,共2页
目的研究TNFα可否通过神经钙调蛋白导致皮层神经细胞损伤。方法选取2014年3—2014年8月该研究医室的实验大鼠48例为研究对象,通过对原代培养大鼠脑皮层神经细胞毒性的研究可以发现,MTT法和LDH释放率测定显示大剂量的促炎性细胞因子TNF... 目的研究TNFα可否通过神经钙调蛋白导致皮层神经细胞损伤。方法选取2014年3—2014年8月该研究医室的实验大鼠48例为研究对象,通过对原代培养大鼠脑皮层神经细胞毒性的研究可以发现,MTT法和LDH释放率测定显示大剂量的促炎性细胞因子TNFα对皮质神经元具有损伤作用,Cs A可明显降低TNFα引起的LDH释放率的增加。结果神经钙调蛋白途径在TNFα引起皮质神经元损伤并不起主要作用,同时TNFα可通过非神经钙调蛋白途径引起神经元损伤。结论通过对原代培养大鼠脑皮层神经细胞毒性的研究可以发现,MTT法和LDH释放率测定显示大剂量的促炎性细胞因子TNFα对皮质神经元具有损伤作用,Cs A可明显降低TNFα引起的LDH释放率的增加,而TNFα单独作用不能明显降低LDH的释放率(P>0.05),差异无统计学意义。 展开更多
关键词 TNFΑ 神经钙调蛋白 介导 皮层神经 MTT法
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CYP3A5基因多态性与肾移植后钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性 被引量:6
5
作者 石磊 保泽庆 +4 位作者 朱云松 曾晓辉 龚丽娴 姚丽雯 赵树进 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期806-809,共4页
背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多... 背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。方法:分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组;200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组,取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。结果与结论:慢性肾毒组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占39.5%(79/200)和60.5%(121/200);对照组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占28.5%(57/200)和71.5%(143/200)。两组间差异有显著性意义(χ2=9.000,P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078-2.488)。通过Logistic回归分析CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3是显著的引起CNI慢性肾毒性的危险因素(P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078~2.488)。提示,CYP3A5的基因多态性可能增加肾移植患者慢性肾毒性的遗传易感性;参与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。 展开更多
关键词 慢性肾毒性 神经蛋白抑制剂 CYP3A5 基因多态性 相关性
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钙调神经蛋白在抗肾小球基底膜病肾小球内的表达增强 被引量:3
6
作者 刘琳 牟利军 +4 位作者 文煜冰 李航 李雪梅 陈丽萌 李学旺 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第4期400-405,共6页
目的观察抗肾小球基底膜(GBM)病患者肾小球足细胞钙调神经蛋白(CaN)的表达,了解其与临床病理特点及肾脏长期存活的关系。方法选取临床病理资料完整的抗GBM病患者29例,对照为8例肾小球轻微病变患者。收集患者临床资料,免疫组化方法检测Ca... 目的观察抗肾小球基底膜(GBM)病患者肾小球足细胞钙调神经蛋白(CaN)的表达,了解其与临床病理特点及肾脏长期存活的关系。方法选取临床病理资料完整的抗GBM病患者29例,对照为8例肾小球轻微病变患者。收集患者临床资料,免疫组化方法检测CaN A亚基α亚单位(CnAα)在肾小球的表达,免疫荧光染色观察足细胞骨架蛋白synaptopodin表达,分析CnAα与临床病理表现及预后的关系。结果 29例抗GBM病患者肾小球内均有不同程度的CnAα表达阳性,阳性区域占肾小球面积百分比显著高于轻微病变者(21.63%±14.27%vs2.21%±1.41%,P<0.01),同时伴有synaptopodin缺失。CnAα的表达量与抗GBM抗体峰值、血肌酐水平、血红蛋白水平、新月体比例及细胞/细胞纤维新月体比例呈现显著相关性,并与预后相关。结论首次观察到抗GBM病患者肾小球内CnAα表达增强,表达量与疾病活动、严重程度及预后相关,提示足细胞可能参与抗GBM病新月体形成,其作用机制仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 抗肾小球基底膜病 神经蛋白 足细胞
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钙调神经蛋白抑制剂引起的肾毒性:肾移植术后的早期预防和治疗 被引量:3
7
作者 保泽庆 石磊 赵树进 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第44期8297-8302,共6页
目的:就近年来国内外预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的方法进行综述。方法:应用PubMed检索及CNKI中国期刊全文数据库检索系统,以"环孢素A,他克莫司,钙调神经蛋白抑制剂肾毒性"和"Ciclosporine A,Tacrolimus,CNIS dr... 目的:就近年来国内外预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的方法进行综述。方法:应用PubMed检索及CNKI中国期刊全文数据库检索系统,以"环孢素A,他克莫司,钙调神经蛋白抑制剂肾毒性"和"Ciclosporine A,Tacrolimus,CNIS drug-induced chronic nephrotoxicity"为关键词检索相关文献。时间范围为1980-01/2010-01。选择文章主要内容与钙调神经蛋白抑制剂肾毒性直接相关、针对性强、代表性好、相关领域权威杂志的文章共44篇进行综述。结果:环孢素A与他克莫司做为常用的免疫抑制剂,明显改善了器官移植者的生活质量和生存率,如果要取得移植肾的长期存活,必须考虑到导致移植物丧失功能的病因学问题。目前,已经证明慢性移植物肾病和钙调神经蛋白抑制剂的肾毒性是导致移植肾丧失功能的主要原因,而同时钙调神经蛋白抑制剂肾毒性在慢性移植物肾病的自然病程中又起到了重要的作用。结论:目前没有有效预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的手段。移植术后早期减少钙调神经蛋白抑制剂用量或撤除,或许是预防钙调神经蛋白抑制剂肾毒性更好的选择。 展开更多
关键词 环孢素A 他克莫司 神经蛋白抑制剂 肾毒性 器官移植
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香蕉钙调神经磷酸酶B亚基样蛋白基因MaCBL1的克隆及序列分析 被引量:3
8
作者 李美英 徐碧玉 +3 位作者 杨小亮 刘菊华 张建斌 金志强 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2008年第26期11257-11259,共3页
[目的]为香蕉钙调神经磷酸酶B亚基样蛋白基因MaCBL1调控机理的研究奠定基础。[方法]根据在香蕉果实抑制缩减文库中获得的一个CBL基因片段,采用PCR方法克隆了MaCBL1基因全长cDNA序列并对其进行了初步的生物信息学分析。[结果]MaCBL1基因c... [目的]为香蕉钙调神经磷酸酶B亚基样蛋白基因MaCBL1调控机理的研究奠定基础。[方法]根据在香蕉果实抑制缩减文库中获得的一个CBL基因片段,采用PCR方法克隆了MaCBL1基因全长cDNA序列并对其进行了初步的生物信息学分析。[结果]MaCBL1基因cDNA序列全长1 078 bp,编码213个氨基酸残基。多重序列比对结果显示,MaCBL1推导的氨基酸序列与其他植物来源的CBL基因的氨基酸序列同源性较高。遗传进化分析表明MaCBL1与其他植物如杨树、甘蓝、沙冬青、棉花和水稻的CBL基因的亲缘关系较近,并在同一个进化枝上。[结论]该研究为进一步研究香蕉钙调神经磷酸酶B亚基样蛋白对香蕉生长发育、果实的成熟调控及对各种逆境反应的调控提供了依据。 展开更多
关键词 香蕉 神经磷酸酶B亚基样蛋白基因 克隆 序列分析
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生物信息学方法筛选华支睾吸虫成虫功能基因——钙调神经磷酸酶B亚基样蛋白 被引量:2
9
作者 张红梅 余新炳 +1 位作者 徐劲 吴忠道 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期300-302,共3页
目的本文通过建立华支睾吸虫成虫cDNA文库,筛选其功能基因。方法应用SMART方法构建华支睾吸虫成虫cDNA文库,进行大量EST测序,然后应用生物信息学方法将EST序列与GenBank中登陆的序列进行同源性比对、序列拼接及基因完整性判断;并应用NCB... 目的本文通过建立华支睾吸虫成虫cDNA文库,筛选其功能基因。方法应用SMART方法构建华支睾吸虫成虫cDNA文库,进行大量EST测序,然后应用生物信息学方法将EST序列与GenBank中登陆的序列进行同源性比对、序列拼接及基因完整性判断;并应用NCBI上的RPSBLAST对所筛选基因的保守域进行搜索比对,利用PredictProtein分析、预测其功能域及二级结构。结果从华支睾吸虫成虫cDNA文库中筛选的钙调神经磷酸酶B亚基样蛋白(CsCBLP)基因,经同源性分析,CsCBLP与褐家鼠钙调神经磷酸酶(CaN)同源性为53%,与尾刺耐格里原虫CaNB同源性为40%,与新小杆线虫属结合蛋白的同源性为51%;保守域的比对及功能域、二级结构的预测显示所筛选的CsCBLP是钙调神经磷酸酶B亚基的的类似物,属于钙结合蛋白家族。结论应用生物信息学方法从华支睾吸虫成虫cDNA文库中筛选出钙调神经磷酸酶B亚基样蛋白基因。 展开更多
关键词 生物信息学 筛选 华支睾吸虫 成虫 功能基因 神经磷酸酶B亚基样蛋白 EST
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钙蛋白酶-2和钙调神经磷酸酶蛋白表达与老年瓣膜病患者心房颤动发生的关系
10
作者 李岩 唐芳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4454-4456,共3页
目的探讨钙蛋白酶-2和钙调神经磷酸酶蛋白表达与老年瓣膜病患者心房颤动发生的关系。方法选取因瓣膜病接受瓣膜置换术的老年患者46例,收集术前临床资料,根据心律情况分为窦性心律组(20例)、房颤组(26例)。以外科换瓣手术取下的右心耳肌... 目的探讨钙蛋白酶-2和钙调神经磷酸酶蛋白表达与老年瓣膜病患者心房颤动发生的关系。方法选取因瓣膜病接受瓣膜置换术的老年患者46例,收集术前临床资料,根据心律情况分为窦性心律组(20例)、房颤组(26例)。以外科换瓣手术取下的右心耳肌组织为研究标本,蛋白印迹法检测钙蛋白酶-2、钙调神经磷酸酶蛋白表达水平。结果房颤组患者心率、服用地高辛比例均明显高于窦性心律组(P<0.05);超声心动图检查结果显示,房颤组患者左心房内径厚度明显大于窦性心律组(P<0.05)。房颤组患者心肌组织中钙蛋白酶-2表达水平明显高于窦性心律组(P<0.05),钙调神经磷酸酶脂蛋白催化亚基的全长分子(分子质量60 000)和不含自抑区的活性分子片段(分子质量45 000)表达水平明显高于窦性心律组(P<0.05)。结论钙蛋白酶-2-钙调神经磷酸酶信号通路参与老年瓣膜性房颤的发生。 展开更多
关键词 心房颤动 蛋白酶-2 神经磷酸酶蛋白
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钙调神经蛋白抑制剂联合利妥昔单抗对激素耐药型肾病综合征的疗效
11
作者 唐敏 李嘉雯 +2 位作者 任增金 李金坤 孙增先 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第3期210-214,共5页
目的探究钙调神经蛋白抑制剂(CNI)联合利妥昔单抗治疗激素耐药型肾病综合征的临床疗效。方法选择2019年8月至2022年1月确诊为激素耐药型肾病综合征的患儿40例,随机分为研究组(n=21)与对照组(n=19),对照组接受CNI联合糖皮质激素治疗,研... 目的探究钙调神经蛋白抑制剂(CNI)联合利妥昔单抗治疗激素耐药型肾病综合征的临床疗效。方法选择2019年8月至2022年1月确诊为激素耐药型肾病综合征的患儿40例,随机分为研究组(n=21)与对照组(n=19),对照组接受CNI联合糖皮质激素治疗,研究组在对照组的基础上予利妥昔单抗治疗。比较2组治疗结束6个月的治疗缓解率、生化指标、炎症指标和不良事件发生率。结果治疗6个月研究组治疗缓解率为90.48%,高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月2组血清总蛋白、白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗6个月2组胆固醇、尿素氮及血肌酐水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗6个月2组超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);2组不良事件总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CNI联合利妥昔单抗治疗激素耐药型肾病综合征,在改善肝肾功能、缓解炎症状态方面效果优于单用CNI,并且不增加不良事件发生率,具有较好的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 神经蛋白抑制剂 利妥昔单抗 激素耐药型肾病综合征 炎症状态
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急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征中的意义 被引量:10
12
作者 陈咏琦 朱艳 +4 位作者 郝胜 王平 朱光华 黄文彦 吴滢 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1300-1304,共5页
目的探讨急性肾损伤标志物在评估儿童难治性肾病综合征治疗中钙调神经蛋白抑制剂(CNI)相关肾毒性的检测意义。方法选择2014年3月至2015年12月在上海市儿童医院肾眦风湿科住院的儿童肾病综合征患儿共92例,男59例,女33例;年龄(5.67... 目的探讨急性肾损伤标志物在评估儿童难治性肾病综合征治疗中钙调神经蛋白抑制剂(CNI)相关肾毒性的检测意义。方法选择2014年3月至2015年12月在上海市儿童医院肾眦风湿科住院的儿童肾病综合征患儿共92例,男59例,女33例;年龄(5.67±3.65)岁。其中单纯激素治疗的患儿66例为对照组,男44例,女22例;年龄(4.97±3.52)岁。激素联合环孢素(CsA)/他克莫司(FK506)治疗的患儿26例为观察组,男15例,女11例;年龄(6.59±3.95)岁。以药物治疗前(0d)和治疗极早期(3d)、早期(1个月)、中期(3个月)和后期(6个月)为不同的观察时间点,比较血、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、纤维连接蛋白(FN)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)4个生物学标志物在不同时间点的水平变化,并与传统检验指标尿视黄醇结合蛋白(RBP)和N-乙酰-β—D葡萄糖酐酶(NAG)对比观察其变化趋势。结果观察组血清NGAL(sNGAL)水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组,差异有统计学意义[(138.00±32.49)μg/L比(46.54±11.41)μg/L,t=2.115,P〈0.05];观察组尿TNF—α(uTNF-α)水平在CNI治疗6个月时间点明显高于对照组,差异有统计学意义[(2.35±0.78)pg/μmol比(0.75±0.36)pg/μmol,t=1.840,P〈0.05];观察组尿液KIM-1(uKIM—1)在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组,筹异有统计学意义[(0.15±0.03)ng/μmol比(0.33±0.07)ng/μmol,t=-2.077,P〈0.05];观察组尿液NGAL(uNGAL)在CNI治疗3个月时间点明显低于对照组,差异有统计学意义[(0.09±0.03)ng/μmol比(0.23±0.04)ng/μmol,t=-2.959,P〈0.05];血清TNF—α(sTNF—α)、尿液FN(uFN)、尿液RBP(uRBP)和尿液NAG(uNAG)水平任CNI治疗前后变化差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论sNAGL及uTNF—α相对其他急性肾损伤生物学指标(uNCAL、uKIM-1、uFN、uRBP、uNAG)对早期评价CNI相关。肾毒性可能更敏感;CNI治疗第6个月始需警惕CNI相关肾损伤的出现。 展开更多
关键词 神经蛋白抑制剂 肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载堡白 肾损伤分子-1 纤维连 蛋白 肿瘤坏死因子Α
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肾移植术后钙调神经蛋白抑制剂相关可逆性后部脑病综合征护理二例 被引量:3
13
作者 谭其玲 谷波 李晓琴 《华西医学》 CAS 2018年第3期369-370,共2页
病例介绍患者1,男,28岁,血液透析8个月。患者于2015年4月由公民心脏死亡器官捐献供肾移植,术后采用他克莫司(1.0mg,2次/d)、吗替麦考酚酯(1000mg,2次/d),泼尼松(初始剂量60mg)三联免疫抑制方案。
关键词 肾移植 神经蛋白抑制剂 可逆性后部脑病综合征 护理
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细胞色素CYP3A4~* 1G基因多态性与肾移植患者术后发生钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性
14
作者 保泽庆 赵树进 +1 位作者 朱云松 石磊 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期401-403,共3页
目的研究细胞色素CYP3A4*1G基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂(CNI)的慢性肾毒性的相关性。方法纳入200例肾移植后一直用钙调神经蛋白抑制剂进行抗排斥并出现慢性肾毒性的中国人种患者(试验组)和200例肾移植肾移植后一直使用钙调神经蛋白... 目的研究细胞色素CYP3A4*1G基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂(CNI)的慢性肾毒性的相关性。方法纳入200例肾移植后一直用钙调神经蛋白抑制剂进行抗排斥并出现慢性肾毒性的中国人种患者(试验组)和200例肾移植肾移植后一直使用钙调神经蛋白抑制剂进行抗排斥且至少12个月后未出现慢性肾毒性的中国人种患者(对照组)。用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测2组患者的CYP3A4*1G的突变位点基因型。基因型及等位基因患慢性肾毒性的风险率以优势比(OR)与95%可信区间(95%CI)表示。结果在试验组中,CYP3A4基因型*1/*1+*1/*1G(慢代谢)和*1G/*1G(快代谢)分别占85.5%(171/200)和14.5%(29/200);在对照组中,CYP3A4基因型*1/*1+*1/*1G和*1G/*1G分别占94.5%(189/200)和5.5%(11/200)。通过Logistic回归分析显示,CYP3A4*1G/*1G是CNI引起慢性肾毒性的危险因素(P<0.05,OR=2.914,95%CI=1.41~6.01)。结论 CYP3A4*1G/*1G可能增加肾移植术后CNI致慢性肾毒性的发生率。 展开更多
关键词 慢性肾毒性 神经蛋白抑制剂 CYP3A4*1G 基因多态性
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移植后糖尿病与钙调神经蛋白免疫抑制剂使用的危险分析 被引量:1
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作者 谢添成 史道华 颜鑫滨 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第7期1302-1304,1276,共4页
目的:探讨移植后糖尿病(PTDM)的危险因素与钙调神经蛋白免疫抑制剂使用的关系。方法:分析近9年613例同种异体尸体肾移植术后患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、钙调神经蛋白免疫抑制剂(环孢霉A,CsA;他克莫司,FK506)使用与... 目的:探讨移植后糖尿病(PTDM)的危险因素与钙调神经蛋白免疫抑制剂使用的关系。方法:分析近9年613例同种异体尸体肾移植术后患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、钙调神经蛋白免疫抑制剂(环孢霉A,CsA;他克莫司,FK506)使用与PTDM发生的危险程度。结果:PTDM的发生率为24.1%,PTDM发生与患者年龄、糖尿病家族史及BMI明显相关,PTDM患者钙调神经蛋白免疫抑制剂血药浓度剂量比明显高于移植后非糖尿病患者(nonPTDM),且服用FK506后空腹血糖高于服用CsA。结论:与患者年龄、糖尿病家族史、BMI相比,服用钙调神经蛋白免疫抑制剂是导致PTDM发生最重要的危险因素,且FK506较CsA更易发生PTDM。 展开更多
关键词 移植后糖尿病 神经蛋白免疫抑制 危险因素 环孢霉A 他克莫司 治疗药物监测
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急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗难治性肾病综合征中的意义
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作者 仇慧 董琳琳 +2 位作者 童桂霞 王雪 张洪霞 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第4期122-125,共4页
研究分析急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征中相关肾损伤的检测意义。方法 研究选取我院2020年1月-2022年12月收治的100例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用单... 研究分析急性肾损伤标志物在钙调神经蛋白抑制剂治疗儿童难治性肾病综合征中相关肾损伤的检测意义。方法 研究选取我院2020年1月-2022年12月收治的100例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用单纯激素治疗,实验组为激素联合钙调神经蛋白抑制剂(他克莫司或环孢素)治疗。分析比较两组患者在药物治疗前,治疗后7天、3月、6月、12月尿NGAL、尿KIM-1、尿胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)以及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)这4个生物学标志物水平的变化情况。结果 与对照组相比,实验组患者在治疗半年时尿NGAL、KIM-1、IGFBP-7及TIMP-2水平增高, P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在选择钙调神经蛋白抑制剂进行治疗小儿难治性肾病综合征时尿NGAL、KIM-1、IGFBP-7及TIMP-2水平有一定的指导意义。 展开更多
关键词 急性肾损伤标志物 难治性肾病综合征 神经蛋白抑制剂 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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湘赣地区汉族人群人类白细胞抗原与肾移植后糖尿病的相关性 被引量:3
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作者 余少杰 彭龙开 +3 位作者 谢续标 彭风华 王彧 蓝恭斌 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第53期10443-10451,共9页
背景:移植后糖尿病也具有2型糖尿病的高度遗传异质性的特点,湘赣地区汉族人群人类白细胞抗原(HLA)与移植后糖尿病相关性研究领域尚属空白。目的:分析湘赣地区肾移植患者HLA与移植后糖尿病的相关性,确定该地区人群移植后糖尿病的易感基... 背景:移植后糖尿病也具有2型糖尿病的高度遗传异质性的特点,湘赣地区汉族人群人类白细胞抗原(HLA)与移植后糖尿病相关性研究领域尚属空白。目的:分析湘赣地区肾移植患者HLA与移植后糖尿病的相关性,确定该地区人群移植后糖尿病的易感基因和保护基因,并为肾移植后个体化用药提供参考数据。设计、时间及地点:调查分析,于2007-05/2008-07在中南大学湘雅二医院泌外器官移植科完成。对象:收集中南大学湘雅二医院泌外器官移植科2003/2008接受肾移植患者的个人信息资料、移植前后各项检查结果、配型资料等,并进行随访登记。共收集得符合条件的患者共195例,其中移植后糖尿病患者22例,非移植后糖尿病移植受者173例。方法:使用χ2检验对移植后糖尿病组与非移植后糖尿病组患者各HLA抗原的出现频率进行比较分析;根据移植后使用的钙调神经蛋白抑制药物类药物不同将195例患者分成环孢素A组和他克莫司组,通过χ2检验对这两组患者移植后糖尿病的发生率进行比较;根据患者年龄,将其分为高龄组(≥40岁)和非高龄组(<40岁),通过χ2检验对这两组患者移植后糖尿病的发病率进行比较。主要观察指标:所有患者定期随访,随访项目为年龄、血压、尿量、血尿常规、肝肾功能、血糖及血药浓度。结果:HLA-A30和HLA-DR7可能是湘赣地区汉族人群移植后糖尿病的易感基因,未发现对移植后糖尿病具有明显保护作用的基因。在使用小剂量、低血药浓度钙调神经蛋白抑制药物类药物预防排斥反应情况下,环孢素A组患者和他克莫司组患者移植后糖尿病的发病率差异无显著性意义(P>0.05);高龄移植受者移植后糖尿病的发生率显著高于低龄移植受者(P<0.05)。结论:HLA-A30和HLA-DR7可能是湖南和江西部分地区汉族人群移植后糖尿病的易感基因,对于携带这两种基因的移植受者,有必要在移植后密切监测血糖、尿糖,适时调整免疫抑制药物的种类和用量;在小剂量低浓度的使用原则下,他克莫司并不明显增加移植后糖尿病的发生率;高龄患者移植后糖尿病发生率显著增加,加之高龄患者本身已有的基础性心脑血管疾病的发病率升高,罹患移植后糖尿病更易导致心脑血管事件的发生,因此,对高龄移植受者进行常规的血糖和尿糖的监测和控制,并建立个体化的免疫抑制方案就显得更为重要。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原 肾移植 糖尿病 移植后糖尿病 神经蛋白抑制药物
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前列地尔治疗反应指导CNI类免疫抑制剂减量的作用 被引量:1
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作者 黄赤兵 许晓婷 +4 位作者 范明齐 张艮甫 冯嘉瑜 王平贤 肖亚 《实用医院临床杂志》 2011年第6期30-32,共3页
目的探讨前列地尔应用于肾移植术后患者的治疗反应,指导钙调神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)类药物减量的临床应用价值。方法回顾性分析42例同种异体肾移植术后>1年,肌酐140~250 mmol/L,环孢素或他克莫司血药浓度正常,... 目的探讨前列地尔应用于肾移植术后患者的治疗反应,指导钙调神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)类药物减量的临床应用价值。方法回顾性分析42例同种异体肾移植术后>1年,肌酐140~250 mmol/L,环孢素或他克莫司血药浓度正常,因肌酐升高于2010年6月至2011年5月在我科住院患者,应用前列地尔治疗效果指导CNI类药物减量,改善移植肾功能的有效率。结果 42例患者经前列地尔治疗后肌酐均有不同程度的下降,其中38例肌酐下降>20%,平均下降率为23.8%,减少CNI类药物用量后,肌酐稳定出院;2例肌酐分别下降18.7%、14.5%,CNI减药后发生急性排斥反应;2例肌酐分别下降11.9%、16.5%,免疫抑制方案未予调整,停用前列地尔后肌酐稳定出院;前列地尔治疗反应指导CNI类药物减量改善移植肾功能的有效率为95.0%。结论利用前列地尔治疗反应指导CNI类药物减量是一种简便、有效的方法,弥补了血药浓度监测调整CNI类药物用量存在局限性的不足,在临床上有一定的实用价值。 展开更多
关键词 前列地尔 肾移植 免疫抑制剂 神经蛋白抑制剂
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CIPK9: a calcium sensor-interacting protein kinase required for low-potassium tolerance in Arabidopsis 被引量:23
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作者 Girdhar K Pandey Yong Hwa Cheongx +3 位作者 Beom-Gi Kim John J Grant Legong Li Sheng Luan 《Cell Research》 SCIE CAS CSCD 2007年第5期411-421,共11页
Potassium is one of the major macro-nutrients essential for a number of cellular processes in plants. Low potassium level in the soil represents a limiting factor for crop production. Recent studies have identified po... Potassium is one of the major macro-nutrients essential for a number of cellular processes in plants. Low potassium level in the soil represents a limiting factor for crop production. Recent studies have identified potassium transporters that are involved in potassium acquisition, and some of them are critical for potassium nutrition under low potassium conditions. However, little is understood on the molecular components involved in low potassium signaling and responses. We report here the identification ofa calcineurin B-like protein-interacting protein kinase (CIPK9) as a critical regulator of low potassium response in ,Arabidopsis. The CIPK9 gene was responsive to abiotic stress conditions, and its transcript was inducible in both roots and shoots by potassium deprivation. Disruption of CIPK9 function rendered the mutant plants hypersensitive to low potassium media. Further analysis indicated that K^+ uptake and content were not affected in the mutant plants, implying CIPK9 in the regulation of potassium utilization or sensing processes. 展开更多
关键词 CALCIUM calcineurin-B like protein protein kinase potassium nutrition signal transduction
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SLCO1B1基因多态性与肾移植患者他克莫司浓度相关性的研究 被引量:8
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作者 刘澍 陈荣新 +6 位作者 李军 刘晓曼 黄红兵 傅茜 王长希 黄民 李嘉丽 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1240-1244,共5页
考察有机阴离子转运多肽OATP1B1编码基因SLCO1B1的单核苷酸多态性(SNP)与肾移植患者术后早期他克莫司浓度之间的相关性。共纳入89例中国肾移植术后患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对CYP3A5*3进行基因分型,... 考察有机阴离子转运多肽OATP1B1编码基因SLCO1B1的单核苷酸多态性(SNP)与肾移植患者术后早期他克莫司浓度之间的相关性。共纳入89例中国肾移植术后患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对CYP3A5*3进行基因分型,Agena Bioscience Mass ARRAYsystem对SLCO1B1 rs2306283和rs4149032进行基因分型,术后第7天他克莫司全血谷浓度为临床治疗药物监测(TDM)数据,用SPSS软件分析各基因型与他克莫司剂量校正谷浓度的相关性。结果显示,以CYP3A5*3基因型分层后,在CYP3A5非表达型患者中,SLCO1B1 rs2306283 CC基因型组他克莫司剂量校正谷浓度显著高于CT+TT基因型组。肾移植术后患者SLCO1B1 rs2306283基因多态性与他克莫司浓度相关,该基因型检测将有助于指导他克莫司的临床个体化用药。 展开更多
关键词 他克莫司 SLCO1B1 单核苷酸多态性 肾移植 神经蛋白抑制剂
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